骨科pt01羅蓋全在骨質疏松骨折防治中的應用

1、羅蓋全®在骨質疏松性骨折防治中的應用,上海羅氏制藥有限公司,骨質疏松性骨折的發(fā)病機理,根本原因,誘發(fā)因素,,,骨質疏松,輕微外力,骨質疏松性骨折,,,,,骨質疏松是骨質疏松性骨折發(fā)生的最根本原因,骨質疏松骨折后常繼發(fā)再次骨折,Reference：JAMA. 2007;297(4):387-394,再骨折骨折,再骨折骨折,經(jīng)歷初次骨折后，再骨折的風險持續(xù)升高，時間長達10年,老年人是骨質疏松性骨折的高發(fā)人群,,徐莘香,王繼萍,

2、白巖.骨質疏松并發(fā)骨折的治療新概念.中華創(chuàng)傷骨科雜志2005,7(12):1101-1103,Reference：Lau K.H.W Calcif Tissue Int1999:65:295-306,老年患者體內活性維生素D水平明顯減少,隨年齡增長老年人下肢肌力降低易于跌倒,肌肉質量 = 單位肌肉量的強度,Reference：Walston J. et al. Med Clin North Am 1999;83:1173-1194,峰值

3、扭轉力 (N* m)/ Kg,女性,男性,羅蓋全®-真正的活性維生素D3,商品名 羅蓋全®化學成分 1,25(OH)2D3通用名 骨化三醇,,,,羅蓋全®無須肝腎羥化激活，是具有最高生物活性的維生素D3口服制劑,肝臟,肝臟,腎臟,羅蓋全,羅蓋全® 在骨質疏松性骨折防治中的應用,,,,,,增加肌力、提高神經(jīng)肌肉協(xié)調性，防止跌倒

4、,促進骨形成與骨礦化，減少骨量流失,,,,,防止骨折再次發(fā)生,不影響骨重建，有利于促進骨折愈合,,羅蓋全®標本兼治，是防治骨質疏松性骨折的基礎用藥,自發(fā)性骨痛(n=52)起立時骨痛(n=44)前驅時骨痛(n=41)步行時骨痛(n=53)翻身時骨痛(n=46),治療周期（月）,累計疼痛改善率,羅蓋全®緩解骨質疏松引起的骨痛，療效肯定而持久,羅蓋全®有效緩解骨質疏松引起的骨痛,,,,,Aging (Mi

5、lano). 2000 Dec;12(6):455-60,羅蓋全® 增強老年骨質疏松患者肌力,羅蓋全®減少老年骨質疏松患者跌倒傾向,羅蓋全®有效協(xié)調神經(jīng)肌肉功能，降低跌倒傾向,Gallagher JC et al. J Clin Endocrinol Metab 2001 Aug;86(8):3618-28,,,,羅蓋全®降低骨松性骨折患者再次骨折發(fā)生率,Tilyard M.W et al.N

6、Eng J Med, （1992）Feb 6326(6):406-8.,羅蓋全® 促進骨質疏松骨折愈合,1,25D3 24D3 24,25D3 25D3,結合率％,維生素D與骨痂受體結合的相對競爭指數(shù),其他維生素D,1,25(OH)2D3,骨痂,骨折后早期羅蓋全® 在能濃聚于病變部位，與并骨痂上受體的結合具有高度特異性，調節(jié)骨和軟骨形成的細胞行為,Jingushi S et al.Enducriology

7、1998;139(4):1467-73. Kmo.A.et al.Biochem Biophys Res Commun 1998:27:244(3):724-7.,1,25(OH)2D3的股骨/血漿濃度比,對照組,骨折組,羅蓋全® 促進骨質疏松骨折愈合,N=201,EDL：ED-71 0.025 μg/kg/天EHL：ED-71 0.05 μg/kg/天ALL：阿侖膦酸鹽 5μg/kg/天ALH：阿侖膦酸鹽 10μg/

8、kg/天,動物實驗證實，活性維生素D對骨折愈合無不良影響,羅蓋全® 促進骨質疏松骨折愈合,動物實驗證實，羅蓋全顯著增加去卵巢雌性骨折小鼠骨密度，促進骨折愈合。（P<0.001）,羅蓋全® 在骨質疏松性骨折防治中的應用,,,＋,骨折急性期,骨折恢復及功能康復期,促進骨折愈合,促進骨形成和骨礦化，改善骨質量,增加肌力減少跌倒傾向,羅蓋全®是防治骨質疏松的基礎用藥，也是骨質疏松骨折圍手術期的重要治療藥物,,