醫(yī)院定崗定編2018

1、,醫(yī)院人力資源管理實(shí)操培訓(xùn)課程醫(yī)院定崗定編,1,醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要取得衛(wèi)生機(jī)構(gòu)頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。,什么是醫(yī)療機(jī)構(gòu),2,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（1994年9月1日起施行）第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別： （一） 綜合醫(yī)

2、院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院； （二） 婦幼保健院； （三） 中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院； （四） 療養(yǎng)院； （五） 綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部； （六） 診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站； （七） 村衛(wèi)生室（所）； （八） 急救中心、急救站； （九） 臨床檢驗(yàn)

3、中心； （十） ?？萍膊》乐卧?、專科疾病防治所、專科疾病防治站； （十一） 護(hù)理院、護(hù)理站； （十二） 其他診療機(jī)構(gòu)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別,3,醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----崗位管理,招聘配置,崗位管理,工作分析,定崗定編,崗位說明,崗位評(píng)價(jià),能力模型,4,組織與組織結(jié)構(gòu),組織是為了一個(gè)明確的目標(biāo)，通過分工與協(xié)作,并與外界相聯(lián)系的人群的集合體。組織是通過為社會(huì)提供獨(dú)特的價(jià)值而證明其存在的價(jià)值。,組織結(jié)構(gòu)是

4、指組成組織的各個(gè)部分之間如何進(jìn)行分工、分組與協(xié)作。,德魯克：組織的目的是使平凡的人做出不平凡的事。,5,組織與組織結(jié)構(gòu),組織是為了一個(gè)明確的目標(biāo)，通過分工與協(xié)作,并與外界相聯(lián)系的人群的集合體。組織是通過為社會(huì)提供獨(dú)特的價(jià)值而證明其存在的價(jià)值。,組織結(jié)構(gòu)是指組成組織的各個(gè)部分之間如何進(jìn)行分工、分組與協(xié)作。,德魯克：組織的目的是使平凡的人做出不平凡的事。,6,醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是指為了有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目的而形成工作分工與協(xié)作關(guān)系

5、的策劃和安排過程，即用以幫助達(dá)到組織目的的有關(guān)角色、職務(wù)、權(quán)力、責(zé)任、流程、信息溝通、利益等的正式安排。 醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的主要任務(wù)有三個(gè)方面： 一是設(shè)計(jì)醫(yī)院行政管理系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)的組織架構(gòu)體系； 二是明確各部門和科室的職責(zé)、崗位設(shè)置和人員編制及職責(zé)，建立清晰的權(quán)力體系； 三是梳理醫(yī)院基本業(yè)務(wù)流程與管理流程，并建立醫(yī)院的內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制體系。,7,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)

6、規(guī)財(cái)發(fā)〔2011〕32號(hào)）中第五條規(guī)定“原則上醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)處（科）下設(shè)立價(jià)格管理部門，明確一名財(cái)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)人主管此項(xiàng)工作。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以設(shè)立獨(dú)立的價(jià)格管理部門。”第六條規(guī)定“各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照實(shí)際開放床位數(shù)配備專職價(jià)格管理人員。設(shè)有床位且500張床位以下設(shè)立1-2名，501-1500張床位設(shè)立2-3名，1500張床位以上設(shè)立3-5名。”并在第九條中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理部門的主要職能做了明確規(guī)定?！度珖?guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法（征求意

7、見稿）》（衛(wèi)辦綜函〔 2010〕357號(hào)）中規(guī)定“二級(jí)（含相當(dāng)）及以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)院配備2名以上專職統(tǒng)計(jì)人員，專職統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)取得統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格，增補(bǔ)的專職統(tǒng)計(jì)人員原則上應(yīng)具備本科以上學(xué)歷”。,醫(yī)院管理部門設(shè)置的依據(jù),8,《醫(yī)療投訴管理辦法（試行）》（衛(wèi)生部發(fā)布2009年11月26日）中第十六條規(guī)定“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作”，第十七條“二級(jí)以上醫(yī)院的投訴管理部門，應(yīng)當(dāng)配備專職工作人

8、員，其他醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況可配置兼職人員”，而且“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期召開投訴分析會(huì)議”，受理全院各類投訴，應(yīng)包括醫(yī)療糾紛投訴?！缎l(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》（衛(wèi)生部令第51號(hào)〔2006〕）第五條中明確規(guī)定“年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、年收入2000萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員”。《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔200

9、4〕410號(hào)）中對(duì)財(cái)務(wù)部門14項(xiàng)主要職能做了明確規(guī)定。,醫(yī)院管理部門設(shè)置的依據(jù),9,文件中對(duì)職能部門職責(zé)范圍的規(guī)范,1 會(huì)計(jì)核算工作。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和財(cái)經(jīng)法規(guī)的要求設(shè)置會(huì)計(jì)科目，建立賬簿，進(jìn)行現(xiàn)金收付、銀行結(jié)算、審核、歸類、制單、復(fù)核、記賬、編制報(bào)表及債權(quán)債務(wù)的核算管理工作。會(huì)計(jì)憑證及會(huì)計(jì)資料的歸集、保管工作。2 經(jīng)濟(jì)核算和獎(jiǎng)金分配核算工作。3 門、急診與住院收費(fèi)管理和核算工作。

10、4 公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算工作。5 物價(jià)管理工作。6 基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作。7 固定資產(chǎn)及對(duì)外投資的財(cái)務(wù)管理工作。,示例1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門的主要職能及工作范圍——《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》,10,文件中對(duì)職能部門職責(zé)范圍的規(guī)范,8 醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)預(yù)、決算的編報(bào)工作；協(xié)調(diào)、編報(bào)政府（招標(biāo)）采購(gòu)預(yù)算工作，參與政府采購(gòu)預(yù)算執(zhí)行工作；國(guó)庫(kù)集中支付改革試點(diǎn)的相關(guān)工作。9 依法申報(bào)納稅工作

11、。10 參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的調(diào)研、論證和經(jīng)濟(jì)合同的審核工作。11 所屬二級(jí)法人單位的財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查工作；獨(dú)立核算非法人單位的財(cái)務(wù)核算管理工作，如：分支機(jī)構(gòu)、招待所、職工食堂等。12 進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)活動(dòng)分析。13 制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制制度。14 其他財(cái)務(wù)管理工作。,示例1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門的主要職能及工作范圍——《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》,11,文件中對(duì)職能部門職責(zé)范圍的

12、規(guī)范,1 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格進(jìn)行管理及對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行測(cè)算。2 參與醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材采購(gòu)前以及新技術(shù)、新療法在進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前的收費(fèi)許可審核。3 指導(dǎo)臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策，并監(jiān)督、檢查各科室執(zhí)行情況。4 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策法規(guī)，審核醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品價(jià)格及醫(yī)用耗材價(jià)格，并依據(jù)政府醫(yī)藥價(jià)格政策的變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。5 定期對(duì)門（急）診、住院患者費(fèi)用等進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果

13、反饋科室，對(duì)不規(guī)范收費(fèi)行為及時(shí)糾正。,示例2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理部門的主要職能及工作范圍——《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》,12,文件中對(duì)職能部門職責(zé)范圍的規(guī)范,6 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)及備案。7 對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行價(jià)格公示，在醫(yī)藥價(jià)格變動(dòng)時(shí)要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整公示。8 接待醫(yī)藥價(jià)格咨詢，處理醫(yī)藥價(jià)格投訴。9 對(duì)兼職價(jià)格管理人員進(jìn)行價(jià)格政策（業(yè)務(wù)）指導(dǎo)、培訓(xùn)。10 協(xié)助、配合上級(jí)部門開展醫(yī)藥價(jià)

14、格檢查。11 完成上級(jí)部門交辦的各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本調(diào)查和統(tǒng)計(jì)工作，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策提供真實(shí)、可靠的依據(jù)。,示例2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理部門的主要職能及工作范圍——《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》,13,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),衛(wèi)生部 1994年9月5日關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號(hào)文附件1、2） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄部分使用說明：一、 本《名錄》依據(jù)臨床一、

15、二級(jí)學(xué)科及專業(yè)名稱編制，是衛(wèi)生行政部門核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書》相應(yīng)欄目的標(biāo)準(zhǔn)。二、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際設(shè)置的臨床專業(yè)科室名稱不受本《名錄》限制，可使用習(xí)慣名稱和跨學(xué)科科室名稱，如“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科”、“五官科”等。三、 診療科目分為“一級(jí)科目”和“二級(jí)科目”。 一級(jí)科目一般相當(dāng)臨床一級(jí)學(xué)科，如“內(nèi)科”、“外科”等； 二級(jí)科目一般相當(dāng)臨

16、床二級(jí)學(xué)科，如“呼吸內(nèi)科”、“消化內(nèi)科”等。 為便于專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，部分臨床二級(jí)學(xué)科列入一級(jí)科目。 四、 科目代碼由“××·××”構(gòu)成，其中小數(shù)點(diǎn)前兩位為一級(jí)科目識(shí)別碼，小數(shù)點(diǎn)后兩位為二級(jí)科目識(shí)別碼。,14,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中關(guān)于“一級(jí)科目”的設(shè)定：,15,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中關(guān)于“二

17、級(jí)科目”的設(shè)定：,16,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中關(guān)于“二級(jí)科目”的設(shè)定：,17,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中關(guān)于“二級(jí)科目”的設(shè)定：,18,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]227號(hào)）一.在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第27號(hào)文附件1)中增加一級(jí)診療科目“疼痛科”，代碼：“27”?！疤弁纯啤钡闹饕?/p>

18、業(yè)務(wù)范圍為：慢性疼痛的診斷治療。二.開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)知識(shí)之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三.目前，只限于二級(jí)以上醫(yī)院開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)。具有符合本通知第二條規(guī)定條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師的二級(jí)以上醫(yī)院可以申請(qǐng)?jiān)黾印疤弁纯啤痹\療科目。門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不設(shè)立此項(xiàng)診療科目?！?1

19、9,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕9號(hào)） 一、在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號(hào)文附件1)中增加一級(jí)診療科目“重癥醫(yī)學(xué)科”，代碼：“28”。 重癥醫(yī)學(xué)科的主要業(yè)務(wù)范圍為：急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持；發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持；防治多臟器功能障礙綜合征。 二、開展“重癥醫(yī)學(xué)科”診療

20、科目診療服務(wù)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有具備內(nèi)科、外科、麻醉科等專業(yè)知識(shí)之一和臨床重癥醫(yī)學(xué)診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 三、目前，只限于二級(jí)以上綜合醫(yī)院開展“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目診療服務(wù)。具有符合本通知第二條規(guī)定的二級(jí)以上綜合醫(yī)院可以申請(qǐng)?jiān)黾印爸匕Y醫(yī)學(xué)科”診療科目?！?20,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕123號(hào)）中關(guān)于科室設(shè)置要求：,新生兒病室建設(shè)與管理指南（試

21、行）第二條 新生兒病室是設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，收治胎齡32周以上或出生體重1500克以上，病情相對(duì)穩(wěn)定不需重癥監(jiān)護(hù)治療新生兒的房間，可以設(shè)一間或多間。第三條 二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在兒科病房?jī)?nèi)設(shè)置新生兒病室。第八條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。第九條 新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12平

22、方米。,21,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù),《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知 》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕99號(hào)）中關(guān)于藥劑科分區(qū)布局要求：,二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）二級(jí)綜合醫(yī)院藥劑科基本標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)與藥劑科開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的實(shí)際需要，藥劑科應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的工作室，如藥品調(diào)劑室、藥品庫(kù)、臨床藥學(xué)室和質(zhì)量監(jiān)控室等。三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部基本標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)本醫(yī)院規(guī)

23、模、任務(wù)和開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的實(shí)際需要，藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的科（室），如藥品調(diào)劑科（室）、臨床藥學(xué)科（室）、藥品供應(yīng)科（室）、質(zhì)量監(jiān)控科（室）等。,22,三葉草組織是管理作家查爾斯·漢迪創(chuàng)造的一個(gè)詞，特指由三部分或三片葉子構(gòu)成的一種組織結(jié)構(gòu)。其定義是“以基本的管理者和員工為核心，以外部合同工人和兼職工人為補(bǔ)充的一種組織形式”。,三葉草組織,未來醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu),23,醫(yī)院定崗定編,24,醫(yī)院定崗定編是指醫(yī)院按照自身的規(guī)模、所承

24、擔(dān)的功能與任務(wù)，在充分考慮本階段人員的整體素質(zhì)與能力、醫(yī)院管理水平和管理及服務(wù)流程等綜合因素的情況下，對(duì)醫(yī)院配備醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理及后勤等各類人員的崗位設(shè)置和人員配置進(jìn)行設(shè)計(jì)與規(guī)劃。,崗位的基本概念,崗位：是指在特定的組織中，在一定的時(shí)間、空間范圍內(nèi)，由員工所要完成的工作任務(wù)、以及與之對(duì)應(yīng)的責(zé)任、權(quán)限和職務(wù)組成的統(tǒng)一體。,25,醫(yī)院崗位分類,26,醫(yī)院定崗定編的指導(dǎo)原則,27,批準(zhǔn)部門明確醫(yī)院等級(jí)、功能及服務(wù)區(qū)域,核準(zhǔn)醫(yī)院及科

25、室開放床位數(shù),確定床人比,制定崗位職數(shù)，各類人員結(jié)構(gòu)比例等,床位數(shù)床位使用率門診量等,依據(jù)相關(guān)法規(guī)政策和工作量、工作能力、管理水平進(jìn)行人員配置,定崗定編的實(shí)施流程,28,醫(yī)院總編制標(biāo)準(zhǔn),29,醫(yī)院總?cè)藬?shù)定編標(biāo)準(zhǔn)： 按《綜合醫(yī)院組織編制原則（草案）》 一般情況下按醫(yī)院規(guī)模和負(fù)擔(dān)的任務(wù)分為三類： 300床位以下的，按1：1.3－1.4計(jì)算； 301－500床位的，按1：1.4－1.5計(jì)算； 501床位以上的，按1：1.6－1

26、.7計(jì)算。 綜合醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)藥科研和教學(xué)任務(wù)，可在總編任務(wù)上增加5－7％。,定崗定編中各類別內(nèi)部崗位級(jí)別的確定依據(jù)以下比例：醫(yī)生系列：主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師=1：1：4：4護(hù)理系列：副主任護(hù)師：主管護(hù)師：護(hù)師：護(hù)士=2：4：2：2醫(yī)藥技系列：主/副主任技/藥師：主管技/藥師：技/藥師 =2（1：1）：4：4行政系列：按定崗定編數(shù)配置（個(gè)別部門職能未履行將逐步配齊）后勤系列：技師: 高級(jí)工：中級(jí)工：初級(jí)工: 普

27、工=1：2：1.5: 1: 1,定崗定編確定五類人員人數(shù)比例,30,醫(yī)院各類別人員定編參考范圍,,31,醫(yī)院定編的主要方法,32,本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的依據(jù)。 二級(jí)綜合醫(yī)院    一、床位：    住院床位總數(shù)１００至４９９張。    二、科室設(shè)置：  

28、60; （一）  臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科；    （二）  醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫(kù)（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。&

29、#160;   三、人員：    （一）  每床至少配備０．８８名衛(wèi)生技術(shù)人員；    （二）  每床至少配備０．４名護(hù)士；    （三）  至少有３名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；    （四）  各專業(yè)科室至少有１名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。,醫(yī)

30、療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）(衛(wèi)生部1994年頒布） 有關(guān)定崗定編要求,33,三級(jí)綜合醫(yī)院    一、床位：    住院床位總數(shù)５００張以上。    二、科室設(shè)置：    （一） 臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、

31、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；    （二） 醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營(yíng)養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。    三、人員：    （一） 每床至少配備１．０３名衛(wèi)生技術(shù)人員；    （二） 

32、每床至少配備０．４名護(hù)士；    （三） 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；    （四） 臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于２人；    （五） 工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于１％。,34,1. 衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于1.15∶1。2．病房護(hù)士與開放床位之比應(yīng)不低于

33、0.4∶1。3．在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥50%。4．全院工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1％。5.臨床科室主任具有正高職稱≥90%。6.醫(yī)技科室主任具有正高職稱＞70%。7．護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者≥50%。8．平均住院日≤12天。9．保持適宜的床位使用率≤93%。,三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012版） 有關(guān)人員配置標(biāo)準(zhǔn),35,三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012）新生兒病室人

34、員配置1．醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于 0.3∶1。2．由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)療負(fù)責(zé)人。3．護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于 0.6∶1。4．由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有 2 年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理負(fù)責(zé)人。三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012）麻醉手術(shù)科人員配置1.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于 2∶1。2．手術(shù)室護(hù)理人員人數(shù)與手

35、術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于 2.5∶1。3．每張手術(shù)臺(tái)配備一名麻醉住院醫(yī)師及一名主治及以上的麻醉醫(yī)師。4．麻醉后復(fù)蘇室床位與手術(shù)臺(tái)比不低于 1:3。,36,二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則人員編制至少達(dá)到： 1.醫(yī)院病床與工作人員之比，300床位以下的按1:1.30～1.40；300-500床位的按1:1.40～1.50；500床位以上的按1:1.60～1.70。 2.每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。每床至少

36、配備0.4名護(hù)士且實(shí)際從事臨床工作的在編護(hù)理人員數(shù)不少于衛(wèi)技人員總數(shù)的50%。 3.實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)不少于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的50%，病房護(hù)士與床位數(shù)之比≥ 0.4:1。 4.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與患者之比達(dá)到2.5～3:1，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺(tái)之比≥ 3:1。 5.至少有3名具有高級(jí)職稱醫(yī)師。 6.各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。,37,二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施

37、細(xì)則人員編制至少達(dá)到： 1.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位≥ 醫(yī)院崗位總量的80%。 2.臨床科室主任均具有主治醫(yī)師以上職稱，應(yīng)從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。 3.護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者＞20%。 4.平均住院日≤ 10天。 5.保持適宜的床位使用率≤ 93%。 6.重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位的≥ 5%，且符合重癥評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的患者≥ 40%。 全院工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低

38、于0.5%。急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的50%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診科固定的急診護(hù)士不少于在崗護(hù)士的60%，護(hù)士梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診醫(yī)師以主治以上職稱在崗不少于50%。急診護(hù)士以護(hù)師以上職稱在崗不少于40%。,38,三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012）急診科人員配置 1. 急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的 75%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 2. 急診科主任由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)

39、技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。 3. 急診科固定的急診護(hù)理人員不少于在崗護(hù)理人員的75%，護(hù)理人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 4. 急診科護(hù)士長(zhǎng)由具備主管護(hù)師及以上任職資格和 5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。 5. 急診監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。 6. 急診病房由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。 7. 急診醫(yī)師以主治以上職

40、稱為主體（在崗≥70%）。 8．急診護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體（在崗≥70%）。 9．急診手術(shù)室由專職護(hù)理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。,39,三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012）重癥醫(yī)學(xué)科人員配置1. 重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位的比例 2%～5%。2．醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于 0.8∶1，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5～3∶1。3．保持適宜的床位使用率，每天至少應(yīng)保留 1張空床以備應(yīng)急使

41、用。,40,血液凈化室人員配置 專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理，符合國(guó)家法律、法規(guī)及衛(wèi)生部《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2010﹞32號(hào)；2010.3.12）、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010 版）》（自2010.1執(zhí)行）、《血液透析室管理規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2010﹞35號(hào)；2010.3.23）的要求，滿足醫(yī)院功能任務(wù)要求。 1.至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有腎臟病學(xué)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資

42、格。20臺(tái)血液透析機(jī)以上，每增加10臺(tái)血液透析機(jī)至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備腎臟病學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 2．每臺(tái)血液透析機(jī)至少配備0.4名護(hù)士；血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。 3．至少有1名技師，該技師應(yīng)當(dāng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)以及一定的醫(yī)療知識(shí)，熟悉血液透析機(jī)和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)；

43、,41,《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕31號(hào) 病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要。其中醫(yī)師按照每百?gòu)埐〈?-2人配備，承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1：1的比例配備。 出具病理診斷報(bào)告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修學(xué)習(xí)1－3年。快速病理診斷醫(yī)師應(yīng)

44、當(dāng)具有中級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。病理技師只能負(fù)責(zé)病理技術(shù)工作，不得出具病理診斷報(bào)告。,42,《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 （衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]47號(hào)）人員配置標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 （一）每床至少配備0.25名醫(yī)師，其中至少有2名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；1名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 　?。ǘ┟看仓辽倥鋫?/p>

45、0.5名康復(fù)治療師。 　　（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.3名護(hù)士。,43,中華人民共和國(guó)工會(huì)法（修正） （ ２００１年１０月２７日） 第十條　企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)有會(huì)員二十五人以上的，應(yīng)當(dāng)建立基層工會(huì)委員會(huì)；不足二十五人的，可以單獨(dú)建立基層工會(huì)委員會(huì)，也可以由兩個(gè)以上單位的會(huì)員聯(lián)合建立基層工會(huì)委員會(huì)，也可以選舉組織員一人，組織會(huì)員開展活動(dòng)。女職工人數(shù)較多的，可以建立工會(huì)女職工委員會(huì)，在同

46、級(jí)工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；女職工人數(shù)較少的，可以在工會(huì)委員會(huì)中設(shè)女職工委員。 第十三條　職工二百人以上的企業(yè)、事業(yè)單位的工會(huì)，可以設(shè)專職工會(huì)主席。工會(huì)專職工作人員的人數(shù)由工會(huì)與企業(yè)、事業(yè)單位協(xié)商確定。,44,醫(yī)生定編計(jì)算方法：,,45,醫(yī)師定編常用的經(jīng)驗(yàn)參考值,門急診醫(yī)生的日服務(wù)工作量（8小時(shí)內(nèi)有效工作時(shí)間）： 省級(jí)醫(yī)院：45人次； 地級(jí)市醫(yī)院：35人次； 縣級(jí)醫(yī)院：30人次。 住院醫(yī)生每日平均管床數(shù)： 省級(jí)

47、醫(yī)院：7床日； 地級(jí)市醫(yī)院：7床日； 縣級(jí)醫(yī)院：6床日。 以上均不包括醫(yī)生的非醫(yī)療工作時(shí)間，如教學(xué)、參加學(xué)術(shù)或公益活動(dòng)，承擔(dān)行政管理工作等。,46,,一. 病房醫(yī)生編制根據(jù)平均實(shí)際使用床位41張進(jìn)行配置。 1.管床醫(yī)生 每天上午8：00至12：00共工作4小時(shí)，進(jìn)行查房巡診，每名醫(yī)生按管15張計(jì)算，全年工作總耗時(shí)數(shù)應(yīng)為4×（41÷15） ×365= 3990小時(shí) 每

48、天上午12：00至第二天早上8：00共20小時(shí)，需要有1人在崗值班，全年工作總耗時(shí)20×1×365=7300小時(shí) 2. 二線醫(yī)生 按中午工作時(shí)間12：00至下午2：00，下午工作時(shí)間6：00至第二天上午8:00配置1人，全年總耗時(shí)16×365= 5840小時(shí) 3.手術(shù)醫(yī)生 骨外一科開展各級(jí)手術(shù)共計(jì)209例。（詳見下頁(yè)表格）,47,,根據(jù)各級(jí)手術(shù)具體例數(shù)，結(jié)合核定的各級(jí)手術(shù)的醫(yī)生配

49、備及平均每例耗時(shí)，2012年前4個(gè)月總手術(shù)耗時(shí)計(jì)算如下：,照此推算，一年手術(shù)總耗時(shí)約1426.5×3=4279.5小時(shí),48,二.門診醫(yī)生編制目前骨外門診量為一年為4.6萬人次，按照每1.2萬（250天*45人次/日）人次派1名門診醫(yī)生，則門診醫(yī)生需要編制4人。由于目前是骨外科兩個(gè)病區(qū)醫(yī)生共同出診，則每個(gè)病區(qū)各配置門診醫(yī)生2人,三.科室主任1人。綜上所述：骨外一科總共應(yīng)編制醫(yī)生： 11+2+1=14人。,,則合計(jì)全年病房

50、工作總耗時(shí)： 4088 + 7300 + 5840 + 4279.5 = 21507.5按《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，每名醫(yī)生全年應(yīng)出勤2000小時(shí)（一年減去104天雙休日和11天法定節(jié)假日），減去平均每人休假40小時(shí)（一周），每名醫(yī)生全年實(shí)際應(yīng)出勤1960小時(shí)。故普通病房應(yīng)編制醫(yī)生數(shù)量為： 21507.5 ÷1960=11,49,工時(shí)測(cè)定法定編護(hù)理人員,計(jì)算中涉及的重要指標(biāo)——工時(shí)單位：指完成某項(xiàng)工作任務(wù)所耗的平均工時(shí)，通

51、常以分鐘來計(jì)算。,工時(shí)測(cè)定法：是指對(duì)完成某項(xiàng)工作任務(wù)全過程的每一環(huán)節(jié)必須進(jìn)行的程序和動(dòng)作所耗費(fèi)的時(shí)間的測(cè)定，是確定勞動(dòng)量的最基本的方法。,50,工時(shí)測(cè)定的步驟,1 首先確定被測(cè)定者能夠正確的、熟練地掌握測(cè)定項(xiàng)目的操作技術(shù)和方法,2 列出所測(cè)項(xiàng)目的全部必需的操作步驟,3 用秒表測(cè)定每一步所需時(shí)間，每步驟所耗工時(shí)之和稱為總工時(shí),4 有些操作人員在被測(cè)時(shí)可能會(huì)因?yàn)轭~外因素而造成誤差，可讓幾個(gè)操作者對(duì)同一項(xiàng)目同時(shí)集體操作測(cè)定工時(shí)，取其平

52、均值,測(cè)定工時(shí),51,護(hù)理項(xiàng)目清單示例,護(hù)理項(xiàng)目清單示例：每日直接護(hù)理的內(nèi)容☆床頭交接班（一日三次） ☆晨間護(hù)理 ☆口腔護(hù)理☆晚間護(hù)理 ☆整理床位 ☆協(xié)助進(jìn)食☆輸血、輸液 ☆肌內(nèi)注射 ☆送藥、喂藥☆測(cè)量體溫、脈搏、呼吸 ☆入院病人評(píng)估 ☆抽血化驗(yàn)☆巡視病人 ☆心理護(hù)理

53、 ☆衛(wèi)生宣教……每日間接護(hù)理的內(nèi)容☆晨會(huì)、口頭交班 ☆護(hù)理查房 ☆抄寫及處理醫(yī)囑☆核對(duì)整理醫(yī)囑 ☆輸液前準(zhǔn)備工作 ☆體溫單的繪制☆肌注前準(zhǔn)備工作 ☆書寫交班報(bào)告 ☆書寫護(hù)理記錄單☆病人拍片、檢查或手術(shù)的準(zhǔn)備…….,52,住院護(hù)士的工時(shí)統(tǒng)計(jì)定編法,工時(shí)統(tǒng)計(jì)定編法：按病房護(hù)理

54、的實(shí)際動(dòng)態(tài)計(jì)算，護(hù)理實(shí)際人數(shù)*各級(jí)護(hù)理所需時(shí)間。計(jì)算方法： 各級(jí)護(hù)理所需時(shí)間+間接護(hù)理所需時(shí)間應(yīng)編護(hù)士= +機(jī)動(dòng)數(shù) 每名

55、護(hù)士每日的工作時(shí)間備注：各級(jí)護(hù)理所需時(shí)間和間接護(hù)理時(shí)數(shù)通過羅列護(hù)理項(xiàng)目清單，統(tǒng)計(jì)計(jì)算各項(xiàng)目的平均耗時(shí)和頻次得出。,53,住院護(hù)士的定編,案例：某病區(qū)一級(jí)護(hù)理6人，二級(jí)護(hù)理10人，三級(jí)護(hù)理10人。一級(jí)護(hù)理每個(gè)病人所需時(shí)間按4.5小時(shí)計(jì)算。二級(jí)護(hù)理每個(gè)病人按2.5小時(shí)計(jì)算；三級(jí)護(hù)理每個(gè)病人按0.5小時(shí)計(jì)算。該科室病房間接護(hù)理時(shí)數(shù)為13.3小時(shí)，病房護(hù)理的機(jī)動(dòng)率按20%計(jì)算，則應(yīng)配備的住院護(hù)士人數(shù)為：計(jì)算方法：

56、 6*4.5+10*2.5+10*0.5+13.3所需護(hù)士人數(shù)= x1.2=10.55 8小時(shí)該病

57、區(qū)應(yīng)定編護(hù)士數(shù)=10.55+護(hù)士長(zhǎng)1人=12人（含機(jī)動(dòng)數(shù)）,54,案例分析：科室規(guī)模與人員配置情況,婦產(chǎn)科現(xiàn)服務(wù)單元分為婦科病房、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診。其中婦科病房床位數(shù)50張，產(chǎn)科病房床位數(shù)68張，產(chǎn)房產(chǎn)床6張。 科室目前人員配置為科主任1名、副主任1名、門診醫(yī)生4名、總住院醫(yī)師2名、病房醫(yī)生16名（產(chǎn)科10名、婦科6名），醫(yī)生合計(jì)24名。 產(chǎn)科護(hù)士38名、婦科護(hù)士14名，合計(jì)52名。,55,醫(yī)生定編計(jì)算方法,一

58、.婦科病房醫(yī)生編制 根據(jù)全年平均病人數(shù)，實(shí)際使用床位按50張配置。 1.管床醫(yī)生： 每名醫(yī)生按管15張計(jì)算，要求每天上午（工作時(shí)間為上午8：00至11：30共3.5小時(shí)）查房、下醫(yī)囑等，總耗時(shí)數(shù)為3.5× （50÷15） ×365=4259小時(shí) 每天上午11：30至下午2：00、下午2：00至第二天早上8：00共20.5小時(shí)，需要有1人在崗值班（同時(shí)有總住院醫(yī)師配班），總耗時(shí)20

59、.5 ×1×365=7483小時(shí) 每名醫(yī)生按《勞動(dòng)合同法》規(guī)定應(yīng)出勤2000小時(shí)，減去平均每人休假40小時(shí)（一周），每名醫(yī)生實(shí)際應(yīng)出勤1960小時(shí)。 則普通病房應(yīng)配管床醫(yī)生：（4259 + 7483）÷ 1960=6名,56,2.手術(shù)醫(yī)生 2010年10月1日至2011年9月30日按病案室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，婦科開展各級(jí)手術(shù)共計(jì)947例，根據(jù)各級(jí)手術(shù)具體例數(shù)，結(jié)合核定的各級(jí)手術(shù)的醫(yī)生配備及平均每例耗

60、時(shí)，定編手術(shù)醫(yī)生人數(shù)如下：,則，普通病房應(yīng)配手術(shù)醫(yī)生：4354÷ 1960=2.2名,醫(yī)生定編計(jì)算方法,57,3. 24小時(shí)總住院醫(yī)生1名。 則，綜上所述婦科病房應(yīng)編制醫(yī)生6+2.2+1=9.2名。二.產(chǎn)科病房醫(yī)生編制 根據(jù)全年平均病人數(shù)，實(shí)際使用床位按68張配置。 1.管床醫(yī)生： 每名醫(yī)生按管15張計(jì)算，要求每天上午（工作時(shí)間為上午8：00至11：30共3.5小時(shí)）查房、下醫(yī)囑等，總耗時(shí)數(shù)為3.

61、5×（68÷15） ×365=5792小時(shí) 每天上午11：30至下午2：00、下午2：00至第二天早上8：00共20.5小時(shí)，需要有1人在崗值班（同時(shí)有總住院醫(yī)師配班），總耗時(shí)20.5 ×1×365=7483小時(shí) 則普通病房應(yīng)配管床醫(yī)生：（5792 + 7483）÷ 1960=6.8名,醫(yī)生定編計(jì)算方法,58,2.手術(shù)醫(yī)生 2010年10月1日至2011年9月

62、30日按病案室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，產(chǎn)科開展各級(jí)手術(shù)共計(jì)1972例，根據(jù)各級(jí)手術(shù)具體例數(shù)，結(jié)合核定的各級(jí)手術(shù)的醫(yī)生配備及平均每例耗時(shí)，定編手術(shù)醫(yī)生人數(shù)如下：,則，產(chǎn)科普通病房應(yīng)配手術(shù)醫(yī)生：4654÷ 1960=2.4名,醫(yī)生定編計(jì)算方法,59,3. 24小時(shí)總住院醫(yī)生1名。 則，綜上所述產(chǎn)科病房應(yīng)編制醫(yī)生6.8+2.4+1=10.2名。三.婦產(chǎn)科門診醫(yī)生編制 1.門診產(chǎn)檢：按分娩量3500人/年計(jì)算，生產(chǎn)32周前1月檢查1

63、次，32-36周2周檢查1次，36周后1周檢查1次，預(yù)計(jì)有3-4個(gè)月才來建卡人員，則人均檢查8次，共檢查28000次，每次檢查8分鐘， 則總耗時(shí)3733小時(shí)，需編制醫(yī)生3733 ÷1960=1.9名 2.普通婦產(chǎn)科門診編制1名醫(yī)生。 3.門診人流室編制2名醫(yī)生。 則，婦產(chǎn)科門診合計(jì)編制醫(yī)生5名。四.婦產(chǎn)科正副主任各1名，合計(jì)2名。 綜上所述，婦產(chǎn)科共需要配置醫(yī)生26名： 婦科病房9名、

64、產(chǎn)科病房10名、婦產(chǎn)科門診5名、正副主任2名,醫(yī)生定編計(jì)算方法,60,護(hù)士定編計(jì)算方法,一.婦科病房護(hù)士1.每天正常工作時(shí)間排主班1名，藥配班1名。（工作時(shí)間為上午8：00至11：30；下午2：00至5：30共7小時(shí)）。全年總耗時(shí)7× 2 ×365=5110小時(shí)。2.責(zé)任護(hù)理班配置標(biāo)準(zhǔn)為每10名病人配置1名護(hù)士，按50張病床配備，每名護(hù)士上班8小時(shí)，則全年總耗時(shí)8×(50÷10)×3

65、65=14600小時(shí)。3.中班、夜班配置標(biāo)準(zhǔn)為每30名病人配置1名護(hù)士，中班夜班共耗時(shí)16小時(shí)，全年總耗時(shí)16×（50÷30）×365=9734小時(shí)。 綜上所述，產(chǎn)科病房需要配置護(hù)士： （5110+14600+9734）÷1960=15+1護(hù)士長(zhǎng)=16 病床數(shù)與護(hù)士數(shù)之比為：50:16=1:0.32,61,護(hù)士定編計(jì)算方法,二.產(chǎn)科病房護(hù)士1.每天正常工作時(shí)間排主班1

66、名，藥配班2名。（工作時(shí)間為上午8：00至11：30；下午2：00至5：30共7小時(shí)）。全年總耗時(shí)7× 3 ×365=7665小時(shí)÷1960=4名。2.責(zé)任護(hù)理班配置標(biāo)準(zhǔn)為每10名病人配置1名護(hù)士，按68張病床配備，每名護(hù)士上班8小時(shí)，則全年總耗時(shí)8×(68÷10)×365=19856小時(shí)÷1960=10名。3.中班、夜班配置標(biāo)準(zhǔn)為每30名病人配置1名護(hù)士，中班夜

67、班共耗時(shí)16小時(shí)，全年總耗時(shí)16×（68÷30）×365=13237小時(shí)÷1960=6.7名。4.母嬰同室的新生兒床位平均50張，完成護(hù)理工作編制護(hù)士4名。5.出生證明管理及報(bào)表上報(bào)，編制護(hù)士1名。 綜上所述，產(chǎn)科病房需要配置護(hù)士： 3.9+10.1+6.7+4+1=26+1護(hù)士長(zhǎng)=27名 病床數(shù)與護(hù)士數(shù)之比為：68:27=1:0.4,62,護(hù)士定編計(jì)算方法,三.產(chǎn)

68、房助產(chǎn)士 按年平均分娩量3500例核算，標(biāo)準(zhǔn)每名助產(chǎn)士完成分娩工作量為300例/年，則需要編制助產(chǎn)士3500 ÷ 300=11.7+1護(hù)士長(zhǎng)=13名。四.婦產(chǎn)科門診護(hù)士 婦產(chǎn)科門診需安排分診護(hù)士1名、產(chǎn)檢輔助護(hù)士2名（輪班）、孕婦學(xué)校教學(xué)護(hù)士1名、盆腔檢查輔助護(hù)士1名，合計(jì)編制婦產(chǎn)科門診護(hù)士5名。 綜上所述，婦產(chǎn)科共需要配置護(hù)士61名： 婦科病房16名、產(chǎn)科病房27名、產(chǎn)房助產(chǎn)士13名、婦產(chǎn)科門診護(hù)

69、士5名,63,婦產(chǎn)科定編人數(shù),醫(yī)生26名護(hù)士61名,醫(yī)生24名護(hù)士52名,婦產(chǎn)科實(shí)際人數(shù),64,醫(yī)技科室人員的定編,醫(yī)技科室人員配備按醫(yī)院開設(shè)床位和實(shí)際工作量發(fā)展趨勢(shì)確定編制。計(jì)算方法一： 全院平均每日門診次數(shù)*每一門診人次所需時(shí)間某醫(yī)技科室編制=

70、 +機(jī)動(dòng)數(shù) 某醫(yī)技科室每人每日工作時(shí)間計(jì)算方法二: 全院總床位數(shù)*床位使用率*每名患者每日平均所需時(shí)間某醫(yī)技科室編制=

71、 +機(jī)動(dòng)數(shù) 規(guī)定每名醫(yī)師每日工作時(shí)間備注：門診與病房應(yīng)編制人數(shù)之后為某醫(yī)技科室應(yīng)編

72、人數(shù)。,65,醫(yī)技科室人員定編,案例：超聲科定編 根據(jù)工作量測(cè)算，某醫(yī)院全年超聲檢查為45600人次，體檢B超30000人次。 根據(jù)以往工作效率，檢查1人次超聲所需要的時(shí)間為肝膽系統(tǒng)7分鐘、頸椎動(dòng)脈淺表血管5分鐘，心臟彩超8分鐘，肢體血管15分鐘。按2009年各類檢查量計(jì)算每超聲人次平均耗時(shí)為8分鐘，體檢每超聲人次平均耗時(shí)為5分鐘。 目前每天上午B超檢查為140人次(約占總檢查人次的75%至80%)，兩臺(tái)彩超、一