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文檔簡介
1、外科患者的體液失衡,習(xí)題,2,,1、2005細胞外液占體重的( ) A.20% B.25% C.30% D.35% E.40% A2、 A:K+ B:Na+ C:Ca2+ D:Mg2+ E:Fe2+ 2004細胞外液中的主要陽
2、離子是( ) 2005細胞內(nèi)液中的主要陽離子是( ) B A,3,,3.2001外科病人最易發(fā)生的水鈉代謝紊亂是( ) A:原發(fā)性缺水 B:低滲性缺水 C:
3、等滲性缺水 D:高滲性缺水 E:水過多 C4.2012低滲性脫水的常見病因是( ) A:大量出汗 B:攝入水不足 C:急性機械梗阻 D:急性化膿性腹膜炎 E:大量使用利尿酸類利尿藥
4、 E,4,,5.2001等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為( )A:短期內(nèi)體液喪失達體重3%時有休克 B:休克常伴有代酸C:明顯口渴 D:化驗檢查見血清Na+降低 E:化驗檢查尿比重在1.010以下 B6.2005女性,50歲,因反復(fù)嘔吐5天
5、入院,血清鈉118mmol/L,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,應(yīng)診斷為( )A:輕度缺鈉 B:中度缺鈉 C:重度缺鈉D:中度缺水 E:重度缺水 C,5,,7.2000低滲性缺水,在血清鈉尚未明顯降低之前,尿鈉含量( )A:正常
6、 B:略高 C:時高時低 D:逐漸升高 E:減少 E8.2005成人血清鈉檢測值為125mmol/L,估計每公斤體重氯化鈉的量為( )A:0.25~0.45g B:0.5~0.75g C:0.8~1.0g D:1.05~1.25g
7、 E:1.30~1.50g B,6,,9.2006男,35歲,礦工,體重60kg,被困井下8日,獲救后口渴、躁狂,體重將至55kg,血清鈉155mmol/L,應(yīng)初步診斷為( )A:等滲性缺水 B:輕度高滲性缺水 C:中度高滲性缺水D:重度高滲性缺水
8、 E:低滲性缺水 D10.2012 男、56歲。因吞咽、飲水困難2周,現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體:血壓正常、唇干、眼窩凹陷、煩躁不安,出現(xiàn)躁狂幻覺,有時昏迷,該患者應(yīng)考慮為( )A:中度等滲性缺水B:重度等滲性缺水C:中度高滲性缺水D:中度低滲性缺水E:重度高滲性缺水
9、 E,7,,11.2002一幽門梗阻的病人,血氯83mmol/L,血鉀3.2mmol/L,應(yīng)補充何種液體( ) A: 生理鹽水+氯化鉀 B: 10%葡萄糖液+氯化鉀 C:復(fù)方氯化鈉液 D:1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀 E:20%氯化鉀溶液+氯化鉀
10、 A12.治療等滲性缺水理想的液體是( )A:5%碳酸氫鈉 B:等滲鹽水 C:平衡鹽溶液D:5%葡萄糖 E:小分子右旋糖酐 C,8,,13.僅用等滲性鹽水糾正等滲性缺水時,可導(dǎo)致( )A:高鈉血
11、癥 B:高氯血癥 C:水過多D:代謝性堿中毒 E:低鈣血癥 B14.2006治療高滲性缺水理想的液體( )A:5%碳酸氫鈉 B:10%葡萄糖 C:0.9%氯化鈉液D:0.45%氯化鈉液 E:平衡鹽溶液
12、 D,9,,15.2001低鉀血癥最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為( ) A:心電圖改變 B:肌無力 C:口苦、惡心 D:心臟傳導(dǎo)阻滯 E:心臟節(jié)律異常 B16.2004低鉀血癥少見于( )A:長期進食
13、不足 B:持續(xù)胃腸減壓 C:堿中毒D:急性腎衰竭 E:大量輸入葡萄糖和胰島素 D,10,,17.2012男,30歲,反復(fù)上腹痛6年,為空腹及夜間發(fā)作,加重伴嘔吐宿食2周,該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是( )A:高血鈣 B:低血鉀 C:低血鎂 D:高血鉀 E:高血
14、鈉 B18.低鉀血癥一般不表現(xiàn)為( )A:堿中毒 B:堿性尿 C:心電圖u波D:惡心嘔吐 E:腱反射減弱 B,11,,19
15、.腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol/L,臨床上一般不表現(xiàn)為( )A:四肢無力 B:ST段降低 C:皮膚蒼白D:反常性酸性尿 E:口苦 C20.補鉀速度一般不超過( )A:10mmol B:20mmol
16、 C:30mmolD:40mmol E:50mmol B,12,,21.外科靜脈輸液時,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml中,最多可加入10%氯化鉀( )A:10ml B:15ml C:20ml D:25ml
17、 E:5ml B22.女,45歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半日余,每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml,2天前開始出現(xiàn)腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是( )A:低鉀血癥 B:低鈉血
18、癥 C:高鉀血癥D:高鈉血癥 E:低鈉血癥 A,13,,23.結(jié)腸破裂修補術(shù)后5天,病人血鈉136mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血PH為7.3,近24h尿量520ml,應(yīng)診斷為()A:低滲性缺水 B:高滲性缺水 C:低鉀
19、血癥D:高鉀血癥 E:低鉀合并等滲性缺水 D24.45歲,女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24h尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,CO2CP13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,治療措施不正確的是( )A:10%葡萄糖酸鈣溶液20ml緩慢靜脈注射
20、 B:11.2%乳酸鈉溶液60ml緩慢靜脈注射 C:口服鈉型樹脂10g,每日三次 D:血液透析 E:輸同型庫存血200ml E,14,,25.有關(guān)代謝性酸中毒的描述,以下哪項是錯誤的( )A:代酸指血液中HCO3-濃度原發(fā)性減
21、少 B:最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢變淺 C:呼氣中可有酮味 D:血清PH值降低E:癥狀輕者一般不需要應(yīng)用堿劑治療 B26.代謝性酸中毒的病人一般不表現(xiàn)為( )A:面部潮紅 B:心率加快 C:呼吸深而快D:尿液
22、呈中性 E:呼氣有酮味 D,15,,27.幽門梗阻病人嘔吐10天,血壓90/75mmHg,血鉀3.1mmol/L,ph7.5,應(yīng)診斷為( )A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性堿中毒 C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒 E:代酸合并呼
23、酸 D28.女性,40歲,反復(fù)嘔吐2天,因幽門梗阻入院,測得血鉀為2.9mmol/L,血鈉130mmol/L,血氯70mmol/L,最有可能的情況是( )A:低鉀、高鈉、低氯、堿中毒B:低鉀、低鈉、低氯、酸中毒C:低鉀、低鈉、高氯、堿中毒D:低鉀、低鈉、低氯、堿中毒
24、E:低鉀、高鈉、高氯、酸中毒 D,16,,男性、56歲,反復(fù)上腹脹痛1年,進食后嘔吐1個月,嘔吐物含有宿食,查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音29.最有價值的輔助檢查是( )A:B超 B:
25、腹部CT C:纖維胃鏡 D:腹部X線平片E:全消化道鋇餐 C30.患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂的類型是( )A:低鉀、代堿 B:高鉀、代酸 C:高鉀、代堿D:低鉀、代酸 E:低氯、代酸
26、 A,17,,31.女,22歲,腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血鈉133mmol/L,血鉀3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治療應(yīng)首先采取( )A:糾正酸中毒 B:糾正低血鉀 C:糾正低血鈉D:急診手術(shù),解除腸梗阻 E:糾正低血容量
27、 E32.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果:ph7.18,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型( )A:代酸 B:呼酸 C:呼酸合并代酸D:代堿 E:呼酸合并代堿
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