大動脈僵硬度pwv概要

1、無創(chuàng)大動脈硬化檢測 與心腦血管風(fēng)險,傳統(tǒng)動脈硬化 主要是針對動脈粥樣硬化 主要是針對管腔病變 主要是針對中小動脈 檢測方法主要是傳統(tǒng)的超聲、造影等,應(yīng)用無創(chuàng)測量脈搏波傳導(dǎo)速度指數(shù)評估大動脈僵硬度的方法及研究 動脈壁是所有心血管危險因素作用的靶目標(biāo)，也是各種并發(fā)癥產(chǎn)生的部位，在不同的疾病人群中，動脈硬化是致使靶器官損害、心血管疾病死亡率和(或)人群總死亡率的獨立預(yù)測因素。應(yīng)用無創(chuàng)

2、測量脈搏波傳導(dǎo)速度指數(shù)來評估大動脈僵硬度的方法對臨床有著非常重要意義。動脈硬化與多種心血管危險因素(年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等)有密切的關(guān)系。,應(yīng)用脈搏波傳導(dǎo)速度指數(shù)評估大動脈僵硬度    應(yīng)用無創(chuàng)測量脈搏波傳導(dǎo)速度的基本原理是：當(dāng)左心室收縮，血液進(jìn)入升主動脈擴(kuò)張主動脈壁產(chǎn)生脈搏波，并以一定速度傳播至整個動脈系統(tǒng)。由于血液處于彈性管道系統(tǒng)中，所以脈搏波主要在動脈壁上傳播,脈搏波傳導(dǎo)速度

3、（PWVPulse  Wave Velocity）主要由動脈壁的僵硬程度決定且與之成反比，可以作為反映動脈彈性的指標(biāo)。PWV的測定是通過測量脈搏波傳導(dǎo)時間和兩個記錄部位的距離求得，計算公式為PWV (m/s) ＝L/t 。傳播時間（t）為兩個波形的時間差，距離L 是兩個探測器間的距離。,脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）     脈搏波傳

4、導(dǎo)速度的原理是心臟將血液搏動性地射入主動脈，主動脈壁產(chǎn)生脈搏波，并以一定的速度沿著血管壁向外周血管傳導(dǎo)。它取決于動脈壁彈性、血管腔徑與管壁厚度以及血液濃度，由于血管管壁厚度和血液密度變化相對較小，故脈搏波傳導(dǎo)速度可反映測量兩點間的動脈節(jié)段彈性功能。使用一種自動測量裝置，脈搏波傳導(dǎo)速度的測定是通過測量脈搏波傳導(dǎo)時間和兩個記錄部位的距離求得，計算公式為PWV(m/s)=L/t，t是傳導(dǎo)時間，為兩個波形的時間差；L是傳導(dǎo)距離，為兩個壓力感受器

5、之間的距離。通常取頸總動脈和股動脈作為測量點，兩點之間的動脈認(rèn)為是大彈性動脈，兩點之間的脈搏波傳導(dǎo)速度反映大動脈彈性功能,PWV值：參考值范圍（國際標(biāo)準(zhǔn)單位m/s) PWV 15m/s血管硬化嚴(yán)重,獨特的臨床和科研價值 是判斷亞臨床血管病變的重要指標(biāo)，可以篩選出早期干預(yù)目標(biāo)的人群預(yù)防性治療手段/指導(dǎo)藥物治療降脂藥、ACEI、抗氧化劑、中藥等 用于估計心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險 用于判斷病情進(jìn)展?fàn)顩r及/

6、或控制狀況 用于指導(dǎo)藥物治療，評價治療方案的優(yōu)劣，最終全面降低心腦血管事件的發(fā)病率和病死率,脈搏波傳導(dǎo)速度（pulse wave velocity,PWV）檢測方法：受試者取仰臥位，去枕平臥，雙手手心向上置于身體兩側(cè)，選擇右側(cè)頸總動脈和股動脈（或橈動脈、足背動脈）作為測量部位，沿動脈的體表走行位置探察動脈搏動最明顯處，將壓力感受器置于頸動脈和股動脈（或橈動脈、足背動脈）搏動最明顯處，測量這兩點的體表距離輸入計算機(jī)（注意：測

7、量頸－橈距離時右上肢應(yīng)手心向上并外展90°，與身體長軸垂直）。PWV=測量動脈節(jié)段的體表距離/波傳導(dǎo)時間（m/s）。,從早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的角度，主動脈的C-F PWV值最有意義 　 高血壓人群：主動脈PWV12m/s的近10倍；主動脈PWV是高血壓患者各種心血管危險的重要預(yù)測指標(biāo); 主動脈PWV是任何年齡段心血管死亡率的最佳預(yù)測指標(biāo); 　冠心?。褐鲃用}PWV值增高，有多支冠脈狹窄者，主動脈PWV值增高幅度更大，是

8、預(yù)后不良的重要指征； 　PWV與器官損害，如微量蛋白尿、左室肥厚和動脈病變顯著相關(guān)； 　PWV是晚期腎病患者有效和獨立的總死亡率和心血管死亡率的預(yù)測指標(biāo)； 　PWV與腦卒中、老年性癡呆等疾病關(guān)系密切。,大動脈僵硬度 最理想的檢測手段： 測定大動脈脈搏波速度: C-F PWV-金標(biāo)準(zhǔn) carotid-femoral pulse wave velocity （頸-股脈搏波速

9、度）,pwv-脈搏波傳導(dǎo)速度 歐洲高血壓防治指南 2003年,歐洲高血壓防治指南 2007年,本研究采用法國Artech-Medical公司生產(chǎn)的康普樂（Complior SP） 測量部位： 頸動脈-股動脈PWV值 頸動脈-橈動脈PWV值 頸動脈-遠(yuǎn)端動脈PWV值(一般取足背動 脈科林（日本生產(chǎn)）-可做PWV、ABI德國完全血管實驗室可做PW