心律失常心電圖解法

1、心律失常心電圖解法,,概 說(shuō),房室梯形圖(A-V ladder diagram)，又稱Lewis 線它是分析心臟電活動(dòng)的時(shí)間關(guān)系最簡(jiǎn)單而精確的方法。是人們分析心律失常的一種必要手段，對(duì)正確掌握復(fù)雜心律失常的分析、理解，并闡明其發(fā)生機(jī)制很有價(jià)值。,常用符號(hào)－1,常用符號(hào)－2,常用縮寫(xiě)字母－1,常用縮寫(xiě)字母－2,梯形圖的繪制和表示方法,梯形圖的基本繪制方法,P波、QRS波及P－R間期繪制方法,竇性激動(dòng)梯形圖繪制法,垂直方法,A行（心房

2、除極）畫(huà)垂直線，該線應(yīng)精確對(duì)準(zhǔn)始處；在V行畫(huà)垂直線，該垂直線應(yīng)精確對(duì)準(zhǔn)QRS波始處；兩條垂直線的水平間距代表P－P間期；P波與QRS波的連線表示P－R或R－P間期。,P波表示法,QRS波表示法,A-V水平表示法,束支阻滯梯形圖,常見(jiàn)心律失常梯形圖解示意圖,實(shí)例梯形圖解,正常竇性心律的梯形圖,竇－房傳導(dǎo)阻滯,不同程度文氏型竇房阻滯,文氏型房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動(dòng)過(guò)速誘發(fā)反復(fù)性室上性心動(dòng)過(guò)速,心房撲動(dòng)伴交替性文氏周期,不典型文氏現(xiàn)象傳導(dǎo)

3、,雙徑路,文氏型房室傳導(dǎo)阻滯伴直接顯示型右束支文氏現(xiàn)象,房室交界性心律，室性心動(dòng)過(guò)速伴外出阻滯完全房室脫節(jié),心房顫動(dòng)，高度房室傳導(dǎo)阻滯，房室交界性逸搏伴非相性室性差異性傳導(dǎo),室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),房室結(jié)雙徑路交替不傳部分呈1:2同步傳導(dǎo),竇性心律，室性并行心律,II度房室傳導(dǎo)阻滯伴下行隱匿性傳導(dǎo)及心房和心室的反復(fù)搏動(dòng),典型預(yù)激與完全性預(yù)激,B型預(yù)激綜合征，電生理刺激誘發(fā)完全性預(yù)激及雙重性心室反應(yīng),心率與間距的關(guān)系,希氏束

4、電圖的梯形圖,正常竇性搏動(dòng)的希氏束電圖,希氏束近端文氏型傳導(dǎo)阻滯,希氏束遠(yuǎn)端2:1傳導(dǎo)阻滯,小結(jié),是分析心臟電活動(dòng)的時(shí)間關(guān)系最簡(jiǎn)單而精確的方法，可簡(jiǎn)明表達(dá)復(fù)雜心律失常的激動(dòng)形成和傳導(dǎo)過(guò)程。掌握分析心律失常的基本方法，方能繪制梯形圖常用符號(hào)與縮寫(xiě)字母力求統(tǒng)一一般只畫(huà)涉及本圖中心律失常的主要層次心電圖上已表現(xiàn)很清楚的心律失常，不需再繪制梯形圖。,總 之,梯形圖的繪制是心血管專科醫(yī)師及心電圖工作者所必須掌握的技術(shù)，應(yīng)熟悉梯形圖的制作