電子胃鏡的臨床應(yīng)用資料

1、,電子胃鏡的臨床應(yīng)用,常用胃鏡,電子胃鏡纖維胃鏡膠囊胃鏡超聲電子胃鏡,電子胃鏡的原理,用電荷耦合器件（CCD）代替纖維鏡的導(dǎo)象束，將光信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)并用監(jiān)視器進(jìn)行觀察。,電子胃鏡的組成,內(nèi)鏡 視頻處理器 電視監(jiān)視器,圖片,電子胃鏡的性能,獲得高清晰度的圖像。 圖像的可再加工性強(qiáng)。,通過計(jì)算機(jī)可以進(jìn)行各種圖像處理，進(jìn)行三維顯像、測(cè)定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部溫度等。,電子胃鏡的臨床應(yīng)用,診斷 對(duì)胃腸生理功能進(jìn)行檢測(cè)

2、 內(nèi)鏡治療,電子胃鏡的臨床應(yīng)用 診斷,活組織檢查 細(xì)胞學(xué)檢查 細(xì)菌學(xué)檢查 粘膜染色攝影與錄像,胃粘膜血流測(cè)定 胃粘膜電位差（PD）測(cè)定 食管壓力測(cè)定 胃粘膜表面的pH測(cè)定 胃肌電圖,電子胃鏡的臨床應(yīng)用 對(duì)胃腸生理功能進(jìn)行檢測(cè),電子胃鏡的臨床應(yīng)用 內(nèi)鏡治療,電凝電切技術(shù) 微波治療激光治療藥物注射取異物經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù) 食管、幽門狹窄擴(kuò)張治療,胃鏡檢查的適應(yīng)癥,（1）上消化道癥狀

3、 疑及消化系疾病的（2）上消化道出血的（3）其他影像檢查 疑及上消化道疾病而未被確診的,絕對(duì)禁忌癥,① 嚴(yán)重的心肺疾患無法耐受 內(nèi)鏡檢查者② 疑及休克、消化道穿孔等 危重患者③ 不合作的精神病患者,④ 口腔、咽喉、食管等急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者⑤ 明顯的胸主動(dòng)脈瘤及腦卒中患者,相對(duì)禁忌癥,① 心肺功能不全② 消化道出血血壓未平穩(wěn)患者③ 有出血傾向，血色素低于50g/L者④ 高度脊柱畸形

4、 巨大食管 十二指腸憩室,并發(fā)癥,① 感染② 消化道出血③ 消化管道損傷④ 麻醉及心臟意外⑤ 其他： 下頜關(guān)節(jié)脫臼、喉頭及支氣 管痙攣、非穿透性氣腹等。,胃鏡操作前準(zhǔn)備,胃腸準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備解釋介紹咽部麻醉病人體位,胃腸準(zhǔn)備,患者至少空腹6小時(shí)以上上午檢查者，前一日晚餐后禁食，免早餐下午檢查者，清晨可吃清淡半流質(zhì)，中午禁食,器械準(zhǔn)備,器械連接電源檢查光源檢查,送氣注水測(cè)試彎曲角度檢查圖像清

5、晰度檢查活檢設(shè)備檢查等,解釋介紹,解釋以解除病人的顧慮和恐懼動(dòng)作解釋以爭(zhēng)取病人最好的配合,咽部麻醉,術(shù)前10-15分鐘用2%的利多卡因或地卡因噴霧，每隔1-2分鐘再重復(fù)1-2次術(shù)前吞服麻醉糊劑及去泡劑（二甲基硅油）各10ml，使咽部麻醉，以減少進(jìn)鏡時(shí)咽部反應(yīng)。對(duì)個(gè)別精神過于緊張者可給安定10mg及654-2 5-10mg或阿托品0.5－1.0mg肌肉注射。,病人體位,左側(cè)臥位頭略低向左側(cè)下肢彎曲以松弛腹肌于口側(cè)墊上消毒巾

6、，上置彎盤囑患者輕輕咬住口墊,,病人體位,食管及胃在電子胃鏡下的正常表現(xiàn)和常見疾病,膠囊胃鏡,超聲電子胃鏡,纖維胃鏡,電子胃鏡,返回電子胃鏡的組成,咽喉部,,,咽喉部,,食道,,,正常食管粘膜,食管胃交界處 (鱗狀柱狀上皮結(jié)合部),正常胃粘膜皺襞,正常賁門,,,,,正常胃角,,,,,,正常幽門,正常胃角和幽門交界,胃竇部取活檢,十二指腸球部,,,,,,十二指腸下行部,,,,,,,膽汁反流性食管炎,,,,,,,,Barrett食管,,,

7、,,,,,,Barrett食管癌,,,,,,,,,,食管潰瘍,,,,,,,,,,,食管霉菌,,,,,,,,,,,,食管憩室,,,,,,,,,,,,賁門失弛緩,,,,,,,,,,,,賁門粘膜撕裂傷,,,,,,,,,,,,膽汁返流,胃大彎息肉,西瓜胃（胃竇毛細(xì)血管擴(kuò)張）,,門脈高壓性胃病,,胃粘膜多發(fā)糜爛出血,胃角巨大潰瘍,,胃潰瘍（H期）,,,胃潰瘍（S期）,,,幽門口巨大潰瘍,十二指腸潰瘍,,胃潰瘍惡變,,潰瘍型胃癌,,,Thank Y