電子胃鏡的臨床應用資料

1、,電子胃鏡的臨床應用,常用胃鏡,電子胃鏡纖維胃鏡膠囊胃鏡超聲電子胃鏡,電子胃鏡的原理,用電荷耦合器件（CCD）代替纖維鏡的導象束，將光信號轉變?yōu)殡娦盘柌⒂帽O(jiān)視器進行觀察。,電子胃鏡的組成,內鏡 視頻處理器 電視監(jiān)視器,圖片,電子胃鏡的性能,獲得高清晰度的圖像。 圖像的可再加工性強。,通過計算機可以進行各種圖像處理，進行三維顯像、測定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部溫度等。,電子胃鏡的臨床應用,診斷 對胃腸生理功能進行檢測

2、 內鏡治療,電子胃鏡的臨床應用 診斷,活組織檢查 細胞學檢查 細菌學檢查 粘膜染色攝影與錄像,胃粘膜血流測定 胃粘膜電位差（PD）測定 食管壓力測定 胃粘膜表面的pH測定 胃肌電圖,電子胃鏡的臨床應用 對胃腸生理功能進行檢測,電子胃鏡的臨床應用 內鏡治療,電凝電切技術 微波治療激光治療藥物注射取異物經皮內鏡下胃造瘺術 食管、幽門狹窄擴張治療,胃鏡檢查的適應癥,（1）上消化道癥狀

3、 疑及消化系疾病的（2）上消化道出血的（3）其他影像檢查 疑及上消化道疾病而未被確診的,絕對禁忌癥,① 嚴重的心肺疾患無法耐受 內鏡檢查者② 疑及休克、消化道穿孔等 危重患者③ 不合作的精神病患者,④ 口腔、咽喉、食管等急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者⑤ 明顯的胸主動脈瘤及腦卒中患者,相對禁忌癥,① 心肺功能不全② 消化道出血血壓未平穩(wěn)患者③ 有出血傾向，血色素低于50g/L者④ 高度脊柱畸形

4、 巨大食管 十二指腸憩室,并發(fā)癥,① 感染② 消化道出血③ 消化管道損傷④ 麻醉及心臟意外⑤ 其他： 下頜關節(jié)脫臼、喉頭及支氣 管痙攣、非穿透性氣腹等。,胃鏡操作前準備,胃腸準備器械準備解釋介紹咽部麻醉病人體位,胃腸準備,患者至少空腹6小時以上上午檢查者，前一日晚餐后禁食，免早餐下午檢查者，清晨可吃清淡半流質，中午禁食,器械準備,器械連接電源檢查光源檢查,送氣注水測試彎曲角度檢查圖像清

5、晰度檢查活檢設備檢查等,解釋介紹,解釋以解除病人的顧慮和恐懼動作解釋以爭取病人最好的配合,咽部麻醉,術前10-15分鐘用2%的利多卡因或地卡因噴霧，每隔1-2分鐘再重復1-2次術前吞服麻醉糊劑及去泡劑（二甲基硅油）各10ml，使咽部麻醉，以減少進鏡時咽部反應。對個別精神過于緊張者可給安定10mg及654-2 5-10mg或阿托品0.5－1.0mg肌肉注射。,病人體位,左側臥位頭略低向左側下肢彎曲以松弛腹肌于口側墊上消毒巾

6、，上置彎盤囑患者輕輕咬住口墊,,病人體位,食管及胃在電子胃鏡下的正常表現和常見疾病,膠囊胃鏡,超聲電子胃鏡,纖維胃鏡,電子胃鏡,返回電子胃鏡的組成,咽喉部,,,咽喉部,,食道,,,正常食管粘膜,食管胃交界處 (鱗狀柱狀上皮結合部),正常胃粘膜皺襞,正常賁門,,,,,正常胃角,,,,,,正常幽門,正常胃角和幽門交界,胃竇部取活檢,十二指腸球部,,,,,,十二指腸下行部,,,,,,,膽汁反流性食管炎,,,,,,,,Barrett食管,,,

7、,,,,,,Barrett食管癌,,,,,,,,,,食管潰瘍,,,,,,,,,,,食管霉菌,,,,,,,,,,,,食管憩室,,,,,,,,,,,,賁門失弛緩,,,,,,,,,,,,賁門粘膜撕裂傷,,,,,,,,,,,,膽汁返流,胃大彎息肉,西瓜胃（胃竇毛細血管擴張）,,門脈高壓性胃病,,胃粘膜多發(fā)糜爛出血,胃角巨大潰瘍,,胃潰瘍（H期）,,,胃潰瘍（S期）,,,幽門口巨大潰瘍,十二指腸潰瘍,,胃潰瘍惡變,,潰瘍型胃癌,,,Thank Y