脈管學(xué)_第1頁
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文檔簡介

1、人體解剖學(xué)教研室羅 媚,靜脈,The Veins,心 臟,動 脈(A),靜 脈(V),毛細(xì)血管(Cap),,,,,靜脈:引導(dǎo)血液回心的血管,起始于cap的靜脈端,不斷接受屬支,最后注入心房。,概 述,1.由小V逐級匯合成大的V干;,2.V壁薄,有V瓣,成對,袋口朝向心臟;,3.體循環(huán)的V有淺V--皮下V,深V--伴行V兩類;,4.吻合豐富,在許多臟器周圍形成V叢;,,一、肺循環(huán)的V 左肺上、下V

2、 →左心房 右肺上、下V二、體循環(huán)的V 上腔V系 下腔V系 →右心房 心V系,,,,上腔V系: (1)組成:上腔靜脈及其屬支 (2)收集范圍:頭頸、上肢、胸腹壁(臍以上)和部分胸腔器官(心除外)的靜脈血 (3)回流部位:右心房,上腔V,,(一)上腔V(superior vena cava):

3、 左↘ 頭臂V→上腔V →右心房 右↗ 奇V,,頭頸、上肢、上胸腹壁V,胸腔臟器(除心),上腔V,(二)頭臂V(brachiocephalic vein),→ 頸內(nèi)V ↘

4、 頭臂V → 鎖骨下V↗,★ 靜脈角:鎖骨下V和頸內(nèi)V匯合處的夾角,是胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管注入靜脈的部位。,頭頸深部V,頭頸淺部V 、上肢V,頭臂V,1、頸內(nèi)靜脈(internal jugular vein),在頸部與頸內(nèi)A和頸總A伴行,收集范圍大致與頸外A供應(yīng)的范圍相當(dāng)顱內(nèi)屬支:硬腦膜竇顱外屬支: ◆面V(facial v.) 特點(diǎn): ①與顱內(nèi)海綿竇交通; ②口

5、角以上部分無瓣膜。 △危險三角(鼻根至兩側(cè)口角) ◆下頜后V(retromandibular v.)前支 ◆舌V、甲狀腺上、中V 、咽V,面V,下頜后V前支,面V →頸內(nèi)V 顳淺V↘ 前支 下頜后V上頜V↗ 后支↘

6、耳后V→頸外V 枕V↗,,,,,下頜后V,頸內(nèi)V,頸外V,,,屬支: ↙下頜后V 后支 ◆頸外V ←耳后V ↖枕V ◆腋V ←上肢淺、深V,2、鎖骨下靜脈(subclavian vein),鎖骨下V,頸外V,鎖骨下V,(external jugular vein),(ax

7、illary vein),(2)上肢深V:多為兩條,與同名A伴行。匯合成一條腋V。,(1)上肢淺V:指背V網(wǎng)頭V肘正中V貴要V → 肱V → 腋v前臂正中V,↓,↓,,,,,(cephalic v.),(median cubital v.),(basilic v.),貴要V,頭V,肘正中V,◆ 奇V (azygos vein): 是上、下腔靜脈系的重要交通途徑之一。 起于右腰升V,跨右肺根上

8、方,注入上腔靜脈。 收集右側(cè)肋間后V、 食管V、支氣管V、 半奇V、副半奇V的 靜脈血?!?半奇V◆ 副半奇V◆ 椎V叢:也是上、下腔靜脈系的重要交通途徑之一。無靜脈瓣。,奇V,3.胸部的V:,,下腔V系: (1)組成:下腔靜脈及其屬支 (2)收集范圍:腹部、盆部和下肢的靜脈血 (3)回流部位:右心房,下腔V,(一)下腔V(inferior vena cava):

9、 左↘ 髂總V →下腔V →右心房 右↗ ↑ 臟壁支,盆部、下肢、下腹前壁V,腹部臟器、腹后壁V,下腔V,髂總V,(二)髂總V(common iliac vein):,盆部的V →髂內(nèi)V↘

10、 髂總V →髂外V↗,,下肢、下腹前壁V,髂內(nèi)V,髂外V,1.髂內(nèi)V (internal iliac vein) 壁支: 臀上、下V 閉孔V 骶外側(cè)V 臟支: 直腸下V 陰部內(nèi)V 子宮V △來自直腸靜脈叢、 膀胱靜脈叢、

11、 子宮陰道叢,髂內(nèi)V,2.髂外V(external iliac vein),屬支: ◆腹壁下V ◆股V←下肢淺、深V,髂外V,腹壁下V,髂外V,股V,(2)深V:與同名A伴行, 小腿以下雙伴行,匯合成腘V 。,(1)淺V:,足背V弓小隱V → 腘V ↓大隱V → 股V ↓ 髂外V

12、△大隱靜脈五大屬支:股內(nèi)側(cè)淺V、股外側(cè)淺V、腹壁淺V、旋髂淺V、陰部外V,,,大隱V,小隱V,大隱V,(small saphenous v.),(great saphenous v.),(femoral v.),(politeal v.),壁支: 膈下V(1對) 腰V(4對)臟支: (1)睪丸V(testicular vein) 卵巢V(ovarian vein) △左側(cè)以直角注入左

13、腎V(2)腎V(renal vein)(3)腎上腺V(suprarenal vein)(4)肝V(hepatic vein) △不成對臟支(除肝)→肝門V→肝血竇→肝V,◆收集范圍:除肝臟外腹腔內(nèi)不成對器官的V?!艚M成:肝門V(hepatic portal vein)及其7大屬支 ①脾V ②腸系膜上 ③腸系膜下V ④胃左 ⑤胃右V ⑥膽囊V ⑦附臍V,4.

14、肝門V系:,肝門V,◆回流: 肝門V→肝血竇→肝V→下腔V◆結(jié)構(gòu)特點(diǎn): 1)回流的始端和分支末端 都與毛細(xì)血管相連。 2)屬支內(nèi)缺少功能性的V瓣。,肝門V,◆門V系與上、下腔V系的交通 1)食管V叢:食管↗胃左V→肝門V V叢↘ 奇V →上腔V 2)直腸V叢:直腸↗腸系膜下V→肝門V V叢↘ 髂內(nèi)V →下腔V 3)臍周V網(wǎng):臍周↗附臍V

15、 →肝門V V網(wǎng)↘腹壁上V、胸腹壁淺V→上腔V ↘腹壁下V、腹壁淺V→下腔V 4)脊柱V叢:脊柱↗腸系膜上、下V、脾V→肝門V V叢↘肋間后V、腰V →上、下腔V,頭 深層 頸內(nèi)V 頸 淺層 頸外V

16、 頭臂V 深層 橈V 肱V 腋V 鎖骨下V 上 尺V 肢 貴要V 淺層 肘正中V 頭V 胸 奇V系 部,,,,,,,,,,,,,,,,,,上腔靜脈系

17、,,,,,,,,上腔V,腹 腹后壁、成對臟器的V部 不成對臟器的V→肝門V→肝→肝V 淺V 大隱V下 小隱V肢 脛前V 深V 脛后V 腘V → 股V → 髂外V

18、→ 髂總V 盆 盆壁V → 髂內(nèi)V部 盆腔臟器、外生殖器的V,下腔靜脈系,下 腔 靜 脈,,,,,,,,,,,,,,,,,淋巴系統(tǒng),人體解剖學(xué)教研室羅 媚,The Lymphatic System,(一)產(chǎn)生: ↗ 動脈↘ 心 毛細(xì)血管←→組織液←→細(xì)胞 ↖靜脈↙

19、↓ ↑————毛細(xì)淋巴管(淋巴液)(二)功能:1.協(xié)助靜脈運(yùn)送體液回歸血循環(huán)。2.轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪和其他大分子物質(zhì)。3.可繁殖増生淋巴細(xì)胞、過濾淋巴液、參與免疫過程。,一.概述,(三)組成:1.淋巴管道:(1)毛細(xì)淋巴管(lymphatic capillary) (2)淋巴管(lymphatic vessel) (3)淋

20、巴干(lymphatic trunk):9條 (4)淋巴導(dǎo)管(lymphatic duct):2條2.淋巴器官:(1)淋巴結(jié)(lymph node) (2)扁桃體(palatine tonsil) (3)脾(spleen) (4)胸腺(thymus)3.淋巴組織:

21、是含有大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀組織。主要分布于消化道、呼吸道的粘膜內(nèi)。,(2)淋巴管(lymphatic vessel):由毛細(xì)淋巴管匯集而成。外觀呈串珠狀。 淺淋巴管:與淺V伴行 深淋巴管:與深部血管神經(jīng)束伴行,,(3)淋巴干(lymphatic trunk):,,左、右頸干: 頭頸部的淋巴左、右鎖 上肢和臍以上胸腹壁淺 骨下干 : 層的淺淋巴 左

22、、右支 胸腔器官和臍以上胸腹氣管縱隔干 : 壁深層的深淋巴 左、右 下肢、盆部、腹后壁和 腰干: 腹腔內(nèi)成對器官的淋巴 腸干: 腹腔內(nèi)不成對臟器的淋巴,(4)淋巴導(dǎo)管(lymphatic duct):,①左淋巴導(dǎo)管(胸導(dǎo)管thoracic duct): 行程: 由左、右腰干和腸干合成,起始處膨 大,稱乳糜

23、池(cisterna chyli) ,向上 穿主動脈裂孔, 先在胸主動脈與奇靜 脈之間脊柱前面后在食管左側(cè)上行, 最后注入左靜脈角,沿途接納左頸 干、 左鎖骨下干、左支氣管縱隔干的 淋巴收集范圍: 左半頭頸部、左上肢、左胸部,腹、盆部, 兩下肢的淋巴;即全身3/4的淋巴,乳糜池,胸導(dǎo)管,②右淋巴導(dǎo)管(right lymphatic duct):行程: 由右

24、頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干合成,為右頸根部一短干,注入右靜脈角收集范圍: 右半頭頸部、右上肢、右胸部;即右側(cè)上半身,全身1/4的淋巴,,(1)淋巴結(jié)(lymph node): 有淋巴輸入管和淋巴輸出管相連。 淺淋巴結(jié) ↓ 深淋巴結(jié)→相應(yīng)的淋巴干 功能:濾過淋巴液,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,參與機(jī)體的免疫過程。,局部淋巴結(jié)(region

25、al lymph bode),,人體某器官、部位的淋巴引流至一定的淋巴結(jié),該組淋巴結(jié)被稱為這個器官、部位的局部淋巴結(jié)。局部淋巴結(jié)的腫大常反映其淋巴液引流區(qū)域內(nèi)有病變。,,(2)脾(spleen):位置:位于左季肋區(qū), 胃左側(cè)與膈之間, 相當(dāng)于左側(cè)第9~11肋的深面,其長軸與第10肋方向基本一致。形態(tài): 內(nèi)、外兩面(內(nèi)面有脾門); 上、下兩緣(上緣有脾切跡); 前、后兩端 。功能:①參與免疫反應(yīng)等

26、 ②貯存血液 ③胚胎期有造血功能,(3)胸腺(thymus):位于上縱隔,不僅是淋巴器官而且有內(nèi)分泌功能。成年后胸腺組織多被脂肪組織代替。,名詞解釋,靜脈角 胸導(dǎo)管 乳糜池 問 答 題1.試述從手背/足背靜脈網(wǎng)注射藥物經(jīng)怎樣的循環(huán)途徑到達(dá)甲狀腺/腦部/胃/右手中指?2.試述從臀大肌注射藥物經(jīng)怎樣的循環(huán)途徑到達(dá)甲狀腺/腦部/胃/右手中指?3.試述口服藥物經(jīng)怎樣的途徑到達(dá)從腎排出?

27、4.吃肥肉經(jīng)怎樣的途徑到達(dá)肝?,右足背靜脈網(wǎng)→甲狀腺,右足背靜脈網(wǎng),,,,右大隱V,右小隱V,右腘V,,,,右股V,,右髂外V,,右髂總V,,下腔V,,右心房,,右心室,,左、右肺A及其分支,,左心房,左心室,升主A,,,,,主A弓,,,,,,,頭臂干,左頸總A,左鎖骨下A,,右頸總A,右鎖骨下A,右頸外A,左頸外A,右甲狀頸干,左甲狀頸干,,右甲狀腺上A,,,,右甲狀腺下A,左甲狀腺上A,左甲狀腺下A,,,甲狀腺,,肺泡cap,左

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