人文關(guān)懷護(hù)理理念

1、人文關(guān)懷護(hù)理理念——現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì),桐梓縣人民醫(yī)院 ICU楊巧,人文關(guān)懷;護(hù)理理念;發(fā)展趨勢(shì);現(xiàn)代護(hù)理,隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活、文化水平的不斷提高，人民群眾對(duì)健康的需求不斷增長(zhǎng)，一方面對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求不斷增長(zhǎng)，另一方面對(duì)醫(yī)療保健中的人文關(guān)懷的要求亦日益增加，希望得到更好的醫(yī)療服務(wù)以提高生命質(zhì)量。然而，多年來(lái)護(hù)理過于技術(shù)化的傾向以及人力資源的客觀不足，限制了其作為一種特殊服務(wù)業(yè)所應(yīng)體現(xiàn)的人文關(guān)懷。因此，護(hù)理工作要深入了

2、解護(hù)理服務(wù)理念現(xiàn)狀，培育臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷護(hù)理思想，正確認(rèn)識(shí)人的價(jià)值，理解生命的意義，充分冶煉人文關(guān)懷的內(nèi)涵。如何尊重病人的權(quán)利和情感、人格和隱私，滿足病人的個(gè)性和需求，關(guān)心和愛護(hù)病人，實(shí)現(xiàn)對(duì)人的整體關(guān)懷，這一系列的問題都是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理工作提出的新要求，因此如何實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度成為有待解決的問題。在臨床護(hù)理工作中要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，營(yíng)造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人的氛圍，為病人提供體貼入

3、微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，以滿足廣大人民群眾對(duì)健康的需求。,,國(guó)內(nèi)人文護(hù) 理理念現(xiàn)狀,臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”,護(hù)理學(xué)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)精于自然科學(xué)衰于人文科學(xué)，沒有確立以人為本的理念。近年來(lái)，隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)士整體素質(zhì)得到提高。然而，以疾病為中心、技術(shù)至上的觀念仍對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生較大影響。被動(dòng)機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對(duì)病人的是生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，加之，護(hù)理人力資源的相對(duì)缺乏使一些臨床護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)沒有

4、足夠的時(shí)間去解決病人的心理、社會(huì)問題。,護(hù)理健康教育缺乏個(gè)性化，流于形式,健康教育使護(hù)士針對(duì)病人生理、心理、文化、精神、社會(huì)適應(yīng)能力方面所進(jìn)行的教育，如今在全國(guó)開展廣泛，護(hù)士能夠?qū)⑵湟暈樽约簯?yīng)盡的義務(wù)并在治療，護(hù)理中承擔(dān)教育者、倡導(dǎo)者的角色。但是，可以看到目前的健康教育仍處在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上，缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需要的內(nèi)容，如用藥指導(dǎo)教育不告之藥名，只是籠統(tǒng)說(shuō)明作用;冠心病病人飲食教育只簡(jiǎn)單說(shuō)明應(yīng)低鹽低脂飲食而很少告

5、之飲食限制的目的及飲食調(diào)整如何影響治療效果等。一些護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)只是單純完成任務(wù)并未考慮病人感受，如對(duì)新入院病人實(shí)施的教育就忽視了此刻其首要的需求是解除病痛等。這都提示：健康教育時(shí)應(yīng)重視人的因素、注意人的社會(huì)性研究和人的個(gè)性化需要。,護(hù)理過程記錄不能完全反映病人的個(gè)體性,隨著護(hù)理模式的改變和我國(guó)法律建設(shè)的日益完善，護(hù)理過程記錄作為衡量護(hù)理質(zhì)量、評(píng)估護(hù)理措施及效果的重要依據(jù)已成為臨床工作不可缺少的組成部分。然而在它的實(shí)踐中并未處理好書

6、寫護(hù)理病歷與實(shí)施臨床護(hù)理之間的關(guān)系。一些醫(yī)院較多關(guān)注護(hù)理記錄單的格式及文字材料有無(wú)涂改等方面，護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)很少巡視病房、接近病人，不能及時(shí)對(duì)病人病情變化及護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行記錄。同時(shí)有些護(hù)理病歷為了應(yīng)付質(zhì)量檢查，內(nèi)容千篇一律，甚至憑主觀臆造，所體現(xiàn)的核心是疾病是工作，而不是病人和病人的感受，缺少了對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行全面分析和動(dòng)態(tài)記錄。,護(hù)理教育缺乏個(gè)體護(hù)理意識(shí),由于我國(guó)護(hù)理管理體制欠完善，護(hù)理層次區(qū)分不清，護(hù)理教育教學(xué)中，重視護(hù)理理論和護(hù)理

7、技能教育，但教學(xué)方法和教學(xué)手段單一，缺乏整體護(hù)理的知識(shí)和技能，缺乏個(gè)體護(hù)理意識(shí)，對(duì)護(hù)士學(xué)生綜合素質(zhì)能力培養(yǎng)不夠。,國(guó)外的護(hù)理服務(wù)理念,在國(guó)外，以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中，醫(yī)院里無(wú)論是管理者還是員工都具有較強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)為員工服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)，護(hù)士熱情、對(duì)工作敬業(yè)，他們提倡的護(hù)理服務(wù)理念是“我在為病人工作”，這與國(guó)內(nèi)護(hù)士認(rèn)為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭。,臨床護(hù)理工作中以人為本的理念滲透在病人生活之中,護(hù)理人員在實(shí)施全部護(hù)理技

8、術(shù)操作前優(yōu)先考慮的是病人感受。天寒時(shí)病人的衣服及毯子放在溫箱內(nèi)保管，用時(shí)取出;進(jìn)行套管針穿刺前用皮試針先給予局麻后再進(jìn)行穿刺，以免病人感覺疼痛。護(hù)士經(jīng)常思考“病人現(xiàn)在感覺如何”，并適時(shí)與病人溝通，及時(shí)了解他們的需求。,健康教育凸顯人文關(guān)懷,關(guān)于健康教育，國(guó)外具備一套科學(xué)完整體系，教育內(nèi)容從疾病知識(shí)擴(kuò)展到對(duì)信念、態(tài)度、行為、健康促進(jìn)等方面的研究。比如：對(duì)高危跌倒病人的健康教育，護(hù)士首先在病房門口貼上“Falls”警告牌。然后詳細(xì)告之病人目

9、前常見的跌倒原因，教會(huì)其預(yù)防跌倒的方法，同時(shí)對(duì)于不可驅(qū)除的障礙物選用醒目顏色予以警示，甚至連該病人的床旁桌腳也替換為圓角以免碰傷。,護(hù)理記錄中體現(xiàn)“以病人為中心”思想,護(hù)理病歷的詳細(xì)記錄是國(guó)外護(hù)士必要的工作內(nèi)容。護(hù)士要將觀察或?qū)嵤┑膬?nèi)容詳細(xì)記錄。形式以表格為主，護(hù)士可以打鉤或做簡(jiǎn)單文字補(bǔ)充，即節(jié)省時(shí)間又能詳細(xì)客觀反映病人現(xiàn)在的病情及心理、社會(huì)狀況。同時(shí)他們對(duì)“沒記錄就等于沒做”的意識(shí)很強(qiáng)，記錄的內(nèi)容就是觀察的內(nèi)容，如果護(hù)士記錄的不真實(shí)或

10、沒有對(duì)病人實(shí)施的內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)就會(huì)被取消職業(yè)證書。,護(hù)理教育中強(qiáng)調(diào)個(gè)體護(hù)理意識(shí),關(guān)于護(hù)理教育，國(guó)外具備一套科學(xué)完整的護(hù)理管理體系，護(hù)理層次區(qū)分清晰，護(hù)理教育教學(xué)中，護(hù)理理論和護(hù)理技能教育的教學(xué)方法和教學(xué)手段多樣，更加強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理的知識(shí)和技能，強(qiáng)調(diào)個(gè)體護(hù)理意識(shí)，突出對(duì)護(hù)士學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。,未來(lái)人文關(guān)懷護(hù)理理念的發(fā)展趨勢(shì),人文關(guān)懷護(hù)理的理念服務(wù)于臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理,開展多元文化護(hù)理，提升護(hù)理概念是人文關(guān)懷護(hù)理的理念服務(wù)于臨

11、床護(hù)理的具體措施和體現(xiàn)。多元文化護(hù)理是根據(jù)病人的社會(huì)、文化背景，用相應(yīng)文化來(lái)影響他們的心理及生理，使其處于良好的身心狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。它的開展能從深層次上引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行“以人為本”的護(hù)理實(shí)踐。在臨床護(hù)理工作中，多元文化護(hù)理要求護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言的溝通，采用傾聽、移情、證實(shí)、反饋等方式了解病人健康狀況、心理感受及其文化、信仰和習(xí)俗，進(jìn)而實(shí)施因人而異、因病而異、因治療而異的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提升人文護(hù)理理念。,,臨床人文護(hù)理服務(wù)內(nèi)

12、容有很多方面，2004年—2007年，（河南技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）附屬醫(yī)院護(hù)理工作在人性化護(hù)理方面，進(jìn)行了積極的探索，樹立了人性化服務(wù)的樣板，并以舒心病房的形式在全院推廣，宗旨是以病人的需求為導(dǎo)向，使其在生理、心理、社會(huì)、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達(dá)到病人和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。,,具體舉措有：①就醫(yī)環(huán)境體現(xiàn)以人為本的理念：提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，如病房擺放花草、壁畫，廁所安裝扶手、呼叫鈴、掛鉤，床與床之間掛隔簾，配備電話、電

13、視、床旁呼叫器、窗簾、微波爐等，并免費(fèi)提供輪椅、平車等代步工具。②服務(wù)規(guī)范、主動(dòng)、及時(shí)：護(hù)理工作是一項(xiàng)涉及人的生命安危的工作，因此我們制定了嚴(yán)格的規(guī)章制度和明確的崗位職責(zé)，在工作程序、技術(shù)操作上都力求達(dá)到規(guī)范化和高質(zhì)量。知識(shí)豐富，思維清晰，反應(yīng)敏捷，專業(yè)技術(shù)嫻熟，操作熟練，搶救及時(shí)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，工作作風(fēng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)有條理，協(xié)作精神強(qiáng)。同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德，體現(xiàn)職業(yè)形象。從言行上進(jìn)行規(guī)范，對(duì)病人態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情耐心，無(wú)怨言，微笑服務(wù)，

14、語(yǔ)言親切，有禮貌，儀表端莊，著裝整潔。③關(guān)注病人、尊重病人，提供個(gè)性化服務(wù)。開展人性化護(hù)理服務(wù)，力求滿足不同層次病人的需求。尊重病人，尊重病人人格，維護(hù)病人權(quán)利，關(guān)心病人，有愛心，與病人多溝通，加強(qiáng)護(hù)患之間的感情交流，為病人提供相互尊重和信任、相互理解和配合的整體護(hù)理服務(wù)，建立朋友式的護(hù)患關(guān)系，使病人在護(hù)理過程中感受到親人般的關(guān)心和溫暖， 提供滿足病人一切所需的周到服務(wù)，包括生活照顧、心理護(hù)理、健康教育、交流溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、出

15、院后服務(wù)等全程護(hù)理。如主動(dòng)幫病人進(jìn)行生活護(hù)理，及時(shí)提供方便，主動(dòng)滿足需求，使病人產(chǎn)生良好感覺，讓病人滿意、舒適和舒服。同時(shí)在細(xì)微之處下工夫，如進(jìn)病房前敲門，在操作前介紹，操作完畢給病人擺好體位、蓋好被子等，把病人當(dāng)親人，使病人感覺如在家一樣?！笆嫘牟》俊钡耐瞥鲒A得了社會(huì)的普遍認(rèn)同和好評(píng)。,,人文關(guān)懷護(hù)理的理念服務(wù)于社區(qū)和家庭護(hù)理。實(shí)施診后電話隨訪，不僅為病人提供適合個(gè)體的最佳服務(wù)，也從細(xì)微處予以人文關(guān)懷。實(shí)施診后電話隨訪這項(xiàng)服務(wù)，它

16、把醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的服務(wù)延伸到院外，得到了廣大病人的贊同，取得了明顯的效果。隨訪護(hù)士應(yīng)在對(duì)病人的病情治療做全面了解的基礎(chǔ)上，打電話時(shí)應(yīng)語(yǔ)言親切、態(tài)度誠(chéng)懇、語(yǔ)氣婉轉(zhuǎn)。對(duì)病人的講述要耐心，認(rèn)真的傾聽，切不可中途嚴(yán)防的將病人打斷，過早的下結(jié)論及解釋，回答病人提出的問題時(shí)要解釋耐心、通俗易懂、表達(dá)簡(jiǎn)潔。電話隨訪不但能為病人答疑解惑，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助病人預(yù)防疾病，減輕疾病，減輕病人對(duì)治療的恐懼心理，使病人能夠積極接受并配

17、合治療，恢復(fù)健康，建立科學(xué)的生活方式，還能提升社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，融洽醫(yī)患關(guān)系，并可以不斷征求病人的意見和建議，及時(shí)采取響應(yīng)的措施改進(jìn)醫(yī)院工作，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，從而贏得病人的信任以及良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。,樹立“人文關(guān)懷”的護(hù)理健康教育觀念,健康教育工作是以健康為主導(dǎo)，依靠多學(xué)科及護(hù)患雙方共同參與的一種教育，是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理。目前應(yīng)當(dāng)建立符合我國(guó)護(hù)理現(xiàn)狀的健康教育系統(tǒng)，開設(shè)獨(dú)立的健康教育課程及健康促

18、進(jìn)方面的學(xué)習(xí)班，使護(hù)士真正成為健康的維護(hù)者和教育者。同時(shí)應(yīng)注重人文關(guān)懷的護(hù)理教育理念，充分激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，用通俗的語(yǔ)言主動(dòng)講解疾病知識(shí)，清楚交代注意事項(xiàng)，有問必答，細(xì)心解答，根據(jù)病人的不同需求采用個(gè)性化教育，使每位護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到健康教育的內(nèi)涵，通過護(hù)患雙方共同努力，使病人得到合理的健康服務(wù)，形成穩(wěn)定、持久的健康行為。,加強(qiáng)“護(hù)理記錄與臨床護(hù)理一體化”的概念,護(hù)理過程記錄不僅是檢查、衡量護(hù)理質(zhì)量的重要材料，也是觀察病人診療效果的重要

19、依據(jù)，所以它的內(nèi)容應(yīng)能及時(shí)體現(xiàn)病人病情變化、護(hù)理措施和效果，同時(shí)在護(hù)理記錄中護(hù)士還應(yīng)將護(hù)理對(duì)象視為一個(gè)整體來(lái)分析、把握，評(píng)估其生理、心理、社會(huì)、精神等各層面的護(hù)理問題及需要，根據(jù)病人病情做動(dòng)態(tài)記錄，從而使護(hù)理記錄更全面真實(shí)的服務(wù)于整體護(hù)理。,確立護(hù)理教育的人文理念，培育護(hù)士人文關(guān)懷的素養(yǎng)和信念,護(hù)理學(xué)關(guān)注的是病痛中掙扎的、最需關(guān)懷和幫助的人，護(hù)理學(xué)被認(rèn)為是最具有人文精神的學(xué)科，所以培育護(hù)士人文理念尤為重要。目前我國(guó)的護(hù)理服務(wù)較發(fā)達(dá)國(guó)家仍

20、存有一定差距，但是護(hù)士人文思想的形成并非一日之功，它需要相應(yīng)的文化沉淀、理念熏陶和經(jīng)驗(yàn)積累，這對(duì)護(hù)理教育提出了新的要求和挑戰(zhàn)。首先應(yīng)該創(chuàng)建關(guān)愛的護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化，護(hù)理部主任關(guān)懷下屬，護(hù)士長(zhǎng)關(guān)懷護(hù)士，而護(hù)士則將所感受到的關(guān)懷傳遞給病人，借此形成關(guān)愛傳遞鏈，建立人文關(guān)懷的共同愿望。其次組織人文關(guān)懷知識(shí)的培訓(xùn)，將人文知識(shí)與臨床專科個(gè)案結(jié)合起來(lái)進(jìn)行系列講座，如“機(jī)械通氣病人的人文關(guān)懷”“煩躁病人的人文關(guān)懷”等。同時(shí)人文關(guān)懷思想還應(yīng)該緊密聯(lián)系實(shí)踐，最

21、終服務(wù)于病人。如在發(fā)送藥物、傷口換藥、輸液注射等過程中，護(hù)士并非簡(jiǎn)單去完成這些例行的工作或程序，而是要借著耐心的聆聽和細(xì)心的觀察，切實(shí)感受病人需要，并讓他們得到所需要的關(guān)懷。,,同時(shí)，護(hù)理教育的發(fā)展應(yīng)改變過去疾病護(hù)理型的教育模式，改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，在注重提高教育層次和護(hù)理技能的拓寬等方面的同時(shí)，更應(yīng)使每個(gè)護(hù)理人員從接受護(hù)理教育的第一天開始就懂得滿足病人的需求、為病人服務(wù)是護(hù)士永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)，并要將這一目標(biāo)根植于他們的心中。在教學(xué)計(jì)

22、劃中應(yīng)本著“突出護(hù)理，加強(qiáng)人文”的原則，著重學(xué)習(xí)社會(huì)、心理、行為護(hù)理學(xué)等課程。同時(shí)我們還要認(rèn)識(shí)到人文教育不只是講述人文知識(shí)，更不在于背誦人文教條，唯一真正要做的是讓人文理念在日常護(hù)理活動(dòng)中體現(xiàn)出來(lái)。因此可以將所學(xué)的知識(shí)結(jié)合論文設(shè)計(jì)或社會(huì)實(shí)踐等方式使被教育者生成意境進(jìn)行情感體驗(yàn)及行為養(yǎng)成，讓他們感受到護(hù)理事業(yè)與生命的全過程密切相關(guān)，我們的職責(zé)不單是掌握技術(shù)操作，還要了解病人的身心狀況，需要與他們進(jìn)行語(yǔ)言的溝通，也需要心靈的交流，從而真正體

23、現(xiàn)和貫徹人文關(guān)懷護(hù)理的精神和實(shí)質(zhì)。,人文護(hù)理,細(xì)節(jié)決定成敗,人文護(hù)理,加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)，樹立良好的職業(yè)形象。建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者心理滿足和精神安慰。創(chuàng)造優(yōu)美、舒適、安全、安靜的環(huán)境。,人文護(hù)理,加強(qiáng)溝通：溝通無(wú)處不在 內(nèi)容多樣 形式多樣,人文護(hù)理-語(yǔ)言溝通,希波克拉底說(shuō)過：“有兩種東西能治病，一是藥物，二是語(yǔ)言?！?人文護(hù)理-強(qiáng)化語(yǔ)言藝術(shù)滿足病人的心理需求,

24、柔性語(yǔ)言傳真情安慰語(yǔ)言寬人心鼓勵(lì)語(yǔ)言增信心勸說(shuō)語(yǔ)言通心靈暗示語(yǔ)言建奇功保護(hù)語(yǔ)言減壓力,人文護(hù)理-非語(yǔ)言溝通,面部表情手勢(shì)圖片,人文護(hù)理,關(guān)心愛心重視業(yè)務(wù)能力提高,總結(jié),人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)，追求人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新境界。為此，我們將繼續(xù)深化“人性化護(hù)理服務(wù)”的內(nèi)涵，做好人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。如何對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文素質(zhì)培養(yǎng)，使病人得到生理、心理、社會(huì)全方面護(hù)理是當(dāng)今護(hù)理臨床工作和護(hù)理教育工作中面臨的重