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1、,,雙腔深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)規(guī)范,ICU內(nèi)有很多危重病人需要自靜脈泵入血管活性藥來(lái)維持有效的循環(huán).但是對(duì)于循環(huán)穩(wěn)定性極差并對(duì)血管活性藥物依賴(lài)性強(qiáng)的病人,更換泵入藥的操作過(guò)程可能會(huì)引起血壓波動(dòng),導(dǎo)致出現(xiàn)致命性心率失常;增加手術(shù)傷口出血及腦血管意外的危險(xiǎn);可引起一過(guò)性的灌注不足,增加腦缺氧及心梗的發(fā)生,對(duì)病人的生命造成了威脅.為了保證病人的用藥安全,,為什么去甲腎上腺素只能靜脈滴注(當(dāng)然搶救我知道可以推注),去甲腎上腺素在搶救過(guò)敏性休克病人,可
2、以靜脈推注,特別是心跳驟停,血壓驟然降低,甚至測(cè)不到時(shí)是最有效搶救方法。,去甲腎上腺素主要是升壓,但已被多巴胺取代,直接靜推,病人血壓,心率驟升,易發(fā)生心腦血管意外。,高血壓危象,高血壓危象(Hypertension crisis)包括高血壓急癥(Hypertensive urgency)及亞急癥(Hypertensive urgency)。高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過(guò)程中,在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高,病情
3、急劇惡化,同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能不全的表現(xiàn)。收縮壓或舒張壓急劇升高,無(wú)靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急癥。需要強(qiáng)調(diào)的是,靶器官損害而非血壓水平是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的關(guān)鍵?;颊哐獕旱母叩筒⒉煌耆砘颊叩奈V爻潭?,是否出現(xiàn)靶器官損害及哪個(gè)靶器官受累不僅是高血壓急癥診斷的重點(diǎn),也直接決定治療方案的選擇,并決定患者的預(yù)后。在判斷是否屬于高血壓急癥時(shí),還需要注重其較基礎(chǔ)血壓升高的幅度,其比血壓的絕對(duì)值更為重
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