瞼緣解剖和瞼緣炎病理機(jī)理

1、瞼緣解剖與瞼緣炎病理機(jī)理,,主要內(nèi)容,瞼緣的解剖瞼緣炎分類瞼緣炎病因瞼緣炎與瞼板腺功能障礙病理機(jī)理典型病例,瞼緣的解剖,,Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 21

2、8, 449–461,瞼緣的解剖,Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449–461,瞼緣的作用,維持眼表完整性（結(jié)膜干細(xì)胞的來源）腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定

3、瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩(wěn)定，形成組織-氣體界面的重要部位結(jié)構(gòu)異?；蜓装Y可導(dǎo)致眼表的損傷,瞼緣解剖和瞼緣炎分類,瞼緣炎分類,瞼緣炎病因,瞼板腺功能障礙(MGD),1666 年，德國Meibom醫(yī)生 首先描述瞼板腺結(jié)構(gòu)1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后瞼緣炎的主要病因,瞼板腺解剖,全身最大的皮脂腺上瞼多,長，細(xì)；下瞼短.寬,瞼板腺解剖,瞼板腺解剖,瞼脂的排出,動(dòng)力： 瞼板腺細(xì)胞不斷分泌

4、產(chǎn)生的壓力差 眼瞼肌肉的機(jī)械擠壓特點(diǎn) 45%開口排放 間歇性：再次分泌需2小時(shí) 鼻側(cè)1/3活躍腺體數(shù)量最多 眼瞼的溫度影響流動(dòng)性和粘性,中華眼科學(xué)會(huì)角膜學(xué)組“MGD的診斷與治療”,MGD與瞼緣炎的病理機(jī)理,中華眼科學(xué)會(huì)角膜學(xué)組“MGD的診斷與治療”,瞼板腺萎縮,中華眼科學(xué)會(huì)角膜學(xué)組“MGD的診斷與治療”,瞼板腺萎縮,瞼板腺萎縮,瞼板腺萎縮,瞼板腺開口變化,角化、開口消失,炎

5、 癥,開口阻塞,開口睫毛異生,脂 栓,過度角化,瞼板腺改變,右 眼,左 眼,瞼板腺改變,患 眼,對(duì) 側(cè) 眼,患 眼,前瞼緣炎,紅眼邊,瞼緣充血,睫毛根部鱗屑,毛囊膿腫、瞼緣切記,睫毛脫落,后瞼緣炎,瞼緣充血,瞼板腺阻塞炎 癥,異常分泌物開口阻塞,瞼緣角化,混合型瞼緣炎,瞼緣充血睫毛囊炎癥瞼板腺開口阻塞,瞼緣鱗屑瞼緣角化瞼板腺開口阻塞，消失,與角結(jié)膜炎的關(guān)系,瞼緣炎、瞼板腺功能不良,,典型病例-1,女

6、 20歲 雙眼紅，視力下降半年，抗病毒治療，視力逐漸下降,右眼,左眼,典型病例-2,女 22歲 雙眼紅，流淚、畏光1年，視力下降半年，抗病毒治療,瞼緣炎相關(guān)角膜損害的發(fā)展規(guī)律,,人生不如意事，十之八九。佛家告訴我們：面對(duì)它，接受它，處理它，放下它。　　難以想象這是克服過多少次的困難過后，從心而發(fā)的領(lǐng)會(huì)?！　∵@短短十二個(gè)字，簡單得不需要再多做解釋，卻確確實(shí)實(shí)地揭穿了解決問題的秘訣?！　〔还苋魏螘r(shí)候、任何情況，好好運(yùn)用這十二字真言，任何

7、難關(guān)都可以跨過去?！　∥蚁?，凡是從困境中走過來的你我他，都能夠認(rèn)同?！　∫苍S困難本身并沒有我們想象中的難，　　只要我們肯面對(duì)，只要我們著手處理，一定都可以找到解決方法?！　∥沂沁@么相信著的?！　∫苍S我們一生中都有一些些無疾而終的事跡，我們也無從追溯?！　∧蔷腿斡伤皆谖覀冎饾u淡去的記憶里，　　也許將來某一個(gè)適當(dāng)?shù)臅r(shí)候它會(huì)重現(xiàn)，逼使我們以更成熟的態(tài)度去面對(duì)和處理?！　淼氖?，我們誰都不會(huì)知道。　　只要還活著的一天，我們都朝著未知的明天。

8、　　困難也許垂手可得，考驗(yàn)也許無處不在?！　±щy當(dāng)下，我們天真地以為這就是人生中最最悲慘的苦難，　　幾次挫敗幾次振作之后，回頭再看，自己也許會(huì)驚嘆不已，　　驚訝自己的能耐，感嘆命運(yùn)的鋪排?！　∥覀儾皇莿?shì)必要成為解決問題的專家，但是我們就是渴望生活可以再如意一些?！　∶鎸?duì)問題，會(huì)讓我們認(rèn)識(shí)問題，進(jìn)而讓我們避免問題?！　∫?yàn)槲覀儠?huì)不知不覺學(xué)會(huì)把事情處理得更周到。　　生活難免會(huì)出現(xiàn)一些些我們改變不到的局面，　　我們因此需要拿出一點(diǎn)風(fēng)度，來接受