常見腫瘤指標(biāo)的意義_第1頁
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1、1常見腫瘤指標(biāo)的意義常見腫瘤指標(biāo)的意義全網(wǎng)發(fā)布:2012092622:51發(fā)表者:朱陵君(訪問人次:740)1甲胎蛋白(甲胎蛋白(AFP)正常參考值:正常參考值:0~15ngmlAFP是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo),適用于大規(guī)模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。AFP含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。AFP水平在一定程度上反

2、應(yīng)腫瘤的大小,其動態(tài)變化與病情有一定的關(guān)系,是顯示治療效果和預(yù)后判斷的一項敏感指標(biāo)。AFP值異常高者一般提示預(yù)后不佳,其含量上升則提示病情惡化。通常手術(shù)切除肝癌后二個月,AFP值應(yīng)降至20ngml以下,若降的不多或降而復(fù)升,提示切除不徹底或有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。在轉(zhuǎn)移性肝癌中,AFP值一般低于350400ngml。婦產(chǎn)科的生殖腺胚胎癌、卵巢內(nèi)胚竇癌AFP也會明顯升高。AFP中度升高也常見于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消

3、化道癌也會出現(xiàn)AFP升高現(xiàn)象。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦癥、食管atresia或多胎,AFP降低(結(jié)合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down’s綜合征的危險性。2癌胚抗原(癌胚抗原(CEA)正常參考值:正常參考值:0~5ngml在正常成人的血液中CEA很難測出。CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原,7090%的結(jié)腸腺癌患者CEA高度陽性,在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌(6090%)、胰腺癌(7080%)、小腸腺3一次;術(shù)后

4、三年內(nèi),每月一次;35年每三月一次;57年每半年一次;7年后一年一次。若發(fā)現(xiàn)升高,兩周后再測一次,兩次都升高則提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。3癌抗原癌抗原125(CA125)正常參考值:正常參考值:0.1~35Uml。CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物,如果以65Uml為陽性界限,ⅢⅣ期癌變準(zhǔn)確率可達(dá)100%。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。CA125測定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗的特

5、異性。對輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高,良性病變陽性率僅2%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復(fù)發(fā)的信號。動態(tài)觀察血清CA125濃度有助于卵巢癌的預(yù)后評價和治療控制,經(jīng)治療后,CA125含量可明顯下降,若不能恢復(fù)至正常范圍,應(yīng)考慮有殘存腫瘤的可能。95%的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大于35Uml。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時,在臨床確診前幾個月便可呈現(xiàn)CA125增高,卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者血清中CA125

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