2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、疾病的防御1防御(防衛(wèi))防御或者防衛(wèi)并非對(duì)疾病原因的解釋,但是防御反應(yīng)常常與疾病的其它癥狀混淆,所以在此首先討論。淺色皮膚的青年人患嚴(yán)重的肺炎時(shí)可能面色青灰、呼吸窘迫,同時(shí)有劇烈的咳嗽。肺炎的這兩個(gè)癥狀反映著兩種截然不同的范疇里的兩個(gè)事物,其一是一種缺陷的表現(xiàn),另外一種是防御。皮膚青紫是因?yàn)檠t素缺氧時(shí)顏色加深,肺炎的這種表現(xiàn)類似于轎車軸承響聲異常,不是事先設(shè)計(jì)的發(fā)現(xiàn)問題的反應(yīng),而是沒有任何益處的、沒有辦法時(shí)無可奈何的表現(xiàn)。另一方面,咳

2、嗽,則是為了從呼吸道排除異物而專門設(shè)計(jì)的一種復(fù)雜的機(jī)制,是一種防御機(jī)制??人詴r(shí),牽涉到隔肌、胸肌、聲帶腔互相配合的運(yùn)動(dòng),把粘液和異物從氣管向上推出到達(dá)咽喉的后部,或者吐出去,或者吞入胃中,讓那里的酸殺死大部分細(xì)菌??人圆皇菍?duì)機(jī)體的某種缺陷無可奈何的一種反應(yīng),它是由自然選擇留下的,一種互相配合的防御活動(dòng)。當(dāng)特定的感受器發(fā)覺了特定的危險(xiǎn)的線索時(shí)就會(huì)予以激活。它好像轎車儀表盤上的信號(hào)燈,當(dāng)油箱里存油將用完時(shí)會(huì)自動(dòng)閃爍一樣,它本身不是問題,而是

3、對(duì)問題提出的一種警告,以及初步的解決。對(duì)防御和缺陷的區(qū)別,不是只有純理論的學(xué)術(shù)意義。對(duì)于某些病人,這種區(qū)別十分關(guān)鍵。糾正缺陷幾乎都是好事。如果你將軸承的異常響聲消除,或者使肺炎病人的面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),幾乎總是有益的。剪斷指示燈的電路,多半會(huì)在途中油盡拋錨。過度地鎮(zhèn)咳,有可能死于肺炎。2感染假定有些細(xì)菌和病毒是把我們當(dāng)作它們的食物,我們可以設(shè)想它們是敵人、但是,它們不是簡(jiǎn)單地騷擾我們的害蟲,它們是老練的、富有經(jīng)驗(yàn)的對(duì)手。我們?cè)谶M(jìn)化過程中演變出

4、對(duì)付它們攻擊的防御手段。它們也在進(jìn)化過程中演變出克服我們防御的手段,甚至利用我們防御的辦法來反防御。這種永無休止的、不斷升級(jí)的軍備競(jìng)賽,可以對(duì)我們?yōu)槭裁床荒芟麥缢械母腥竞妥陨砻庖卟∽鞒鼋忉尅T陔S后的兩章中,將對(duì)這些課題進(jìn)行詳細(xì)的論述。3新環(huán)境我們的身體是在非洲平原上由過狩獵采集生活的小部落里祖先經(jīng)過幾百萬年的自然選擇設(shè)計(jì)定型的。自然選擇沒有充分的時(shí)間,役有來得及去改變這一定型的設(shè)計(jì)來配合脂肪飲食、汽車、藥物、人工采光和中央空調(diào)等等前所

5、未有的新環(huán)境。由于這些設(shè)計(jì)定型與環(huán)境變化之間的不匹配、不相適應(yīng),引起了許多。也許是大多數(shù)可以避免的問題,需要新的折衷方案。這說明即令是工程師也受到歷史遺留問題的限制。與此相類似,我們的食物要在氣管前面跨過它才能達(dá)到食管走向進(jìn)入胃的途徑,以致我們有被嗆的危險(xiǎn)。把鼻孔安裝到頸部的某個(gè)地方似乎更加有道理,但是將永遠(yuǎn)難以改變這種歷史遺留問題。理由將在第九章中解釋。題外的話在詳細(xì)討論上述疾病的進(jìn)化史方面的原因之前,我們必須首先指出某些潛在的危險(xiǎn)的

6、誤解。第一,我們與優(yōu)生學(xué)和社會(huì)達(dá)爾文主義無關(guān)。我們?cè)谶@里強(qiáng)調(diào)不論人類的基因庫(kù)(genePool)是在優(yōu)化抑或在惡化,我們不主張,也沒有提倡改良人種的活動(dòng)。我們對(duì)于人種之間的一些遺傳差異并不重視,我們重視的是人類共同的遺傳物質(zhì)(譯注:斯賓塞等人說的“生存競(jìng)爭(zhēng)”,“優(yōu)勝劣汰”,“適者生存”等對(duì)自然選擇一詞的通俗解釋曾經(jīng)而且仍然在引起一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。它們?cè)?jīng)被希特勒之流加以曲解利用。這就是社會(huì)達(dá)爾文主義的由來)從進(jìn)化論的角度去考察疾病,不會(huì)改

7、變鐫刻在撒拉納克湖畔(SaranacLake)倍受尊敬的ELTrudeau醫(yī)師的銘言:“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”。這一自古傳下來的醫(yī)學(xué)的崇高目的。醫(yī)學(xué)的目的,一直是幫助病人,而不是去幫助人類。就作者的信念而言,應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)如此。在這一點(diǎn)上的混亂觀念,曾經(jīng)為某些罪行辯護(hù)。在本世紀(jì)之初,社會(huì)達(dá)爾文主義的意識(shí)形態(tài)曾經(jīng)不顧對(duì)人們的危害,有意放縱資本巨頭的戰(zhàn)爭(zhēng)狂熱,為限制貧困者得到醫(yī)療幫助辯護(hù)。這些觀點(diǎn)與“優(yōu)生學(xué)”密切聯(lián)系,他們主張

8、為了改進(jìn)人種(或種族!)應(yīng)對(duì)某些人絕育。這種意識(shí)形態(tài)早已臭名昭著。他們利用一些達(dá)爾文主義的名詞,加以曲解引用,完全改變了生物學(xué)上的原意。我們從不主張醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)幫助自然選擇。我們更不認(rèn)為生物學(xué)可以指導(dǎo)道德決策。我們決不是說疾病是一件好事,盡管我們舉出許多例子說明病理是與某些未被理解的益處相關(guān)聯(lián)的。達(dá)爾文主義與醫(yī)學(xué)結(jié)合之后,對(duì)于人類應(yīng)當(dāng)怎樣生活,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如何執(zhí)業(yè),不能做出任何道德倫理上的說教或指導(dǎo)。達(dá)爾文主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)在醫(yī)學(xué)上有助于我們?nèi)チ?/p>

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