電解質(zhì)及藥物對(duì)離體蛙心活動(dòng)的影響

1、電解質(zhì)及藥物對(duì)離體蛙心活動(dòng)的影響電解質(zhì)及藥物對(duì)離體蛙心活動(dòng)的影響【教學(xué)對(duì)象與學(xué)時(shí)教學(xué)對(duì)象與學(xué)時(shí)】一、教學(xué)對(duì)象：五年制本科二、學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)【目的要求目的要求】1、掌握Straud離體蛙心的灌流方法2、觀察鈉、鉀、鈣三種離子與腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、乙酰膽堿、強(qiáng)心甙、氨茶堿等對(duì)離體心臟的作用【課堂提問(wèn)及解答課堂提問(wèn)及解答】一、離體蛙心如何制備？蟾蜍雙毀髓，將雙毀髓的蟾蜍仰臥固定在蛙板上，夾起胸骨后端的腹部皮膚剪一小口，再將手術(shù)

2、剪由切口處伸人皮下向左右兩惻鎖骨外惻方向剪開(kāi)皮膚，并向頭端掀開(kāi)。用鑷子提起胸骨后端的腹肌并剪一小口，將手術(shù)剪由切口處伸人腹腔內(nèi)，緊貼胸壁（以免損壞心臟和血管）沿皮膚切口剪開(kāi)肌肉，剪斷左右鳥(niǎo)骨和鎖骨，使創(chuàng)口呈倒三角形。用眼科鑷提起心包膜并用眼科剪剪開(kāi)即可暴露心臟。在暴露心臟的主動(dòng)脈干下方引兩根線，一條在主動(dòng)脈上端結(jié)扎作插管時(shí)牽引用，另一根則在動(dòng)脈圓錐上方，系一松結(jié)用于結(jié)扎固定蛙心插管。左手持左主動(dòng)脈遠(yuǎn)心端的結(jié)扎線，用眼科剪在松結(jié)上方左主動(dòng)

3、脈根部剪一小斜口，右手將盛有少許任氏液，大小適宜的蛙心插管由此剪口處插入動(dòng)脈圓錐，當(dāng)插管頭到達(dá)動(dòng)脈圓錐時(shí)，再將插管稍向后退，并轉(zhuǎn)向心室中央方向，在心室收縮期插入心室，判斷蛙心插管是否進(jìn)入心室可根據(jù)插管內(nèi)的任氏液液面能否隨心室的舒縮而上下波動(dòng)。如蛙心插管已進(jìn)入心室，則將預(yù)先準(zhǔn)備好的松結(jié)扎緊，并固定在蛙心插管的側(cè)鉤上以免蛙心插管滑出心室。剪斷主動(dòng)脈左右分支。輕輕提起蛙心插管以抬高心臟，用一線在靜脈竇與腔靜脈交界處作一結(jié)扎，結(jié)扎線應(yīng)盡量下壓，

4、以免傷及靜脈竇，在結(jié)扎線外側(cè)剪斷所有組織，將蛙心游離出來(lái)即可。指向下壓蟾蜍的頭部，用金屬探針（蛙鉆）由枕骨沿正中線向脊柱端觸劃，當(dāng)觸到凹陷處即枕骨大孔處。（2）蟾蜍雙毀髓金屬探針從枕骨大孔垂直進(jìn)針后與軀干平行向前折插入顱腔左右攪動(dòng)搗毀腦組織，再將針尖后退至枕骨大孔與軀干平行向后折刺入脊椎管搗毀脊髓至蟾蜍四肢松軟、呼吸消失既可備用。（三）蛙心標(biāo)本制備蟾蜍雙毀髓，將雙毀髓的蟾蜍仰臥固定在蛙板上，夾起胸骨后端的腹部皮膚剪一小口，再將手術(shù)剪由切

5、口處伸人皮下向左右兩惻鎖骨外惻方向剪開(kāi)皮膚，并向頭端掀開(kāi)。用鑷子提起胸骨后端的腹肌并剪一小口，將手術(shù)剪由切口處伸人腹腔內(nèi)，緊貼胸壁（以免損壞心臟和血管）沿皮膚切口剪開(kāi)肌肉，剪斷左右鳥(niǎo)骨和鎖骨，使創(chuàng)口呈倒三角形。用眼科鑷提起心包膜并用眼科剪剪開(kāi)即可暴露心臟。在暴露心臟的主動(dòng)脈干下方引兩根線，一條在主動(dòng)脈上端結(jié)扎作插管時(shí)牽引用，另一根則在動(dòng)脈圓錐上方，系一松結(jié)用于結(jié)扎固定蛙心插管。左手持左主動(dòng)脈遠(yuǎn)心端的結(jié)扎線，用眼科剪在松結(jié)上方左主動(dòng)脈根部

6、剪一小斜口，右手將盛有少許任氏液，大小適宜的蛙心插管由此剪口處插入動(dòng)脈圓錐，當(dāng)插管頭到達(dá)動(dòng)脈圓錐時(shí)，再將插管稍向后退，并轉(zhuǎn)向心室中央方向，在心室收縮期插入心室，判斷蛙心插管是否進(jìn)入心室可根據(jù)插管內(nèi)的任氏液液面能否隨心室的舒縮而上下波動(dòng)。如蛙心插管已進(jìn)入心室，則將預(yù)先準(zhǔn)備好的松結(jié)扎緊，并固定在蛙心插管的側(cè)鉤上以免蛙心插管滑出心室。剪斷主動(dòng)脈左右分支。輕輕提起蛙心插管以抬高心臟，用一線在靜脈竇與腔靜脈交界處作一結(jié)扎，結(jié)扎線應(yīng)盡量下壓，以免傷