重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程與規(guī)范(完整規(guī)范)

1、根據(jù)情況決定患者去向搶救成功繼續(xù)搶救或收入住院請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診觀察病情、化驗(yàn)單、影像檢查結(jié)果進(jìn)一步評(píng)估記錄（醫(yī)師記錄搶救病歷）（護(hù)士記錄搶救項(xiàng)目清單）重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范為加強(qiáng)急診質(zhì)量管理，密切科間協(xié)作，促進(jìn)急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委及省市相關(guān)制度規(guī)定、“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）”要求，依據(jù)相關(guān)診療指南及規(guī)范，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)

2、的重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程與規(guī)范，重點(diǎn)病種包括：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等。具體規(guī)定如下：一、危重病人搶救流程一、危重病人搶救流程急診患者就診初步判斷病情急診搶救室初步搶救治療（開(kāi)通靜脈通道、吸氧、按病種進(jìn)行常規(guī)搶救措施等）向陪伴交代病情及簽危重通知單病情較重病情較重后可能遺留殘疾。④極重度：?jiǎn)蝹€(gè)或多個(gè)部位損害，生命體征極不穩(wěn)定，不迅速處置4h內(nèi)即死亡，或?yàn)l死狀。急性創(chuàng)傷急救流程圖急性創(chuàng)傷

3、急救流程圖●保持氣道通暢，有氣道損傷者開(kāi)放氣道；有呼吸減弱或呼吸消失者給與呼吸支持●建立靜脈通道護(hù)士執(zhí)行●通過(guò)病史采集和初步徒手查體了解傷情后，按如下四個(gè)步驟完成救治流程：（l3分鐘內(nèi)完成）●A檢查生命體征和意識(shí)水平●B評(píng)價(jià)解剖創(chuàng)傷；特別是頸椎●C評(píng)價(jià)有證據(jù)的損傷機(jī)制和高能因素（高墜、從車(chē)內(nèi)出、或同一環(huán)境內(nèi)有死亡者）；●D基礎(chǔ)情況（年齡、心臟疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病態(tài)肥胖、妊娠等）?！裣到y(tǒng)查體三步驟進(jìn)行快速傷情判斷按照（CRA

4、SHPLAN方法進(jìn)行）。37min內(nèi)完成。簡(jiǎn)單的骨折固定、包扎和止血。附：CRASHPLAN中每一個(gè)字母代表一個(gè)臟器或解剖部位，c為心臟(cardic)，R為呼吸(respiration)，A為腹部(abdomen)，S為脊柱(spine)，H為頭顱(head)，P為骨盆(pelvis)，L為四肢(1imb)，A為血管(artery)，N為神經(jīng)(nerve)?！裨诮釉\創(chuàng)傷患者的第1min內(nèi)，完成意識(shí)狀態(tài)的判斷，●依據(jù)足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股