靜脈輸液外滲原因和護(hù)理措施研究畢業(yè)論文

1、三峽大學(xué)三峽大學(xué)全日制自學(xué)考試全日制自學(xué)考試畢業(yè)論文準(zhǔn)考證號(hào)準(zhǔn)考證號(hào):姓名:專業(yè)層次專業(yè)層次:交稿時(shí)間交稿時(shí)間:聯(lián)系電話聯(lián)系電話:21.21.2護(hù)理人員技術(shù)因素護(hù)理人員技術(shù)因素由于護(hù)理人員自身素質(zhì)因素，專業(yè)知識(shí)不過硬，局部解剖位置不清楚，選擇血管失當(dāng)，穿刺技術(shù)不太熟練，這些行為將會(huì)造成機(jī)械性損傷。出現(xiàn)一次給藥多次穿刺，針頭固定不當(dāng)，沒有定時(shí)巡視靜脈通道，同一部位多次穿刺，針尖順靜脈外膜劃破血管壁，藥液外滲于皮下，拔針后按壓針眼不正確，給

2、藥方法不當(dāng)，使用發(fā)生外滲率高的鋼針，大力推藥，忽略病人心理護(hù)理造成病人精神緊張、不合作等現(xiàn)象。1.31.3理化因素理化因素包括輸液時(shí)環(huán)境的溫度，溶液中不溶微粒的危害，液體輸入量、速度、時(shí)間、壓力、針頭對(duì)血管的刺激以及舊法拔針對(duì)血管壁的損害。1.41.4藥物因素藥物因素主要是藥物濃度過高和藥物本身的理化因素引起，主要藥物包括：縮血管藥物如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等；堿性藥物如碳酸氫鈉；化療藥物如長(zhǎng)春新堿；高滲性及陽離子溶液，這些藥

3、物一般會(huì)影響血管周圍滲透壓，改變血管壁通透性，或是多次施藥后令靜脈變得更加脆弱，因此導(dǎo)致輸液外滲的幾率和風(fēng)險(xiǎn)大大增加。1.51.5疾病因素疾病因素1.5.1癌癥是外滲的危險(xiǎn)因素，這是因?yàn)榘┌Y患者反復(fù)接受化療，血管壁損傷，靜脈脆弱，難以穿刺。1.5.2外周血管疾病如血管硬化，易發(fā)生外滲。1.5.3糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙，血管硬化，也容易發(fā)生外滲。1.6護(hù)理人員的心理因素病人對(duì)護(hù)士的不信任，懷疑，或第一次穿刺不成功，都會(huì)對(duì)護(hù)士的心理

4、產(chǎn)生影響，護(hù)士自身就會(huì)質(zhì)疑自己能不能穿刺成功，增強(qiáng)護(hù)士的心理素質(zhì)，也可提高穿刺成功率。2、外滲導(dǎo)致的機(jī)體損傷類型、外滲導(dǎo)致的機(jī)體損傷類型2.12.1血管損傷血管損傷良好的血管是進(jìn)行靜脈輸液的基礎(chǔ)，而發(fā)生輸液外滲時(shí)首先受到損傷的就是血管，除了機(jī)械性的損傷，還會(huì)隨著外滲的發(fā)展產(chǎn)生其他損傷。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，注射液體及微粒從血管內(nèi)滲漏到血管周圍組織，可引起血管周圍大量結(jié)締組織增生，致使血管壁增厚、變硬、管腔縮小甚至發(fā)生堵塞。2.22