對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的中醫(yī)治療——吳雄志

1、對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的中醫(yī)治療——吳雄志作者：吳雄志整理：李亞俊校對(duì)：宋紫臨一、多發(fā)性骨髓瘤（MM）中醫(yī)病機(jī)多發(fā)性骨髓瘤和骨肉瘤及骨轉(zhuǎn)移瘤不一樣，多發(fā)性骨髓瘤來(lái)自于骨髓的B細(xì)胞的腫瘤，其在營(yíng)衛(wèi)氣血中屬于衛(wèi)氣的范疇，反映的是衛(wèi)出下焦，腎精化氣。多發(fā)性骨髓瘤的本質(zhì)是冬不藏精，春必病溫，就是因?yàn)槟I精虧虛在先，寒邪直中三陰。（王三虎：外邪直中少陰，腎虛在先，感受風(fēng)寒，直中少陰，深入骨髓，損精傷骨，影響氣血運(yùn)行。）二、多發(fā)性骨髓瘤的治療一般是三個(gè)辦法—

2、—補(bǔ)（填精）、托（把邪從腎中托出）、清（清是因?yàn)橥泻蠡療幔袩嵯瘢?。與麻黃細(xì)辛附子湯不同，雖也為太少兩感，但是治療寒癥。太陽(yáng)與少陰為表里，（太陽(yáng)為寒水之經(jīng)），如果少陰火化不足，寒邪就會(huì)直中少陰。化熱與否，在于邪氣是否潛伏，如果發(fā)生太少兩感證，就是麻黃細(xì)辛附子湯證，邪氣沒(méi)有潛伏，溫腎發(fā)表即可驅(qū)邪；如果陽(yáng)氣虛重，腎精虧了，邪氣潛伏進(jìn)去直入腎經(jīng)的話，以后出來(lái)就是化溫的，就按照溫病的伏邪去治，補(bǔ)、托、清，一層一層剝，反復(fù)剝，效果非常好。多發(fā)性骨

3、髓瘤的腎精虧虛是本，腎精虧虛的基礎(chǔ)上，寒毒一旦直中少陰，進(jìn)一步加重虧虛，這的，因?yàn)楦伟┒酁橐腋尾《靖腥舅拢鸶渭?xì)胞性炎癥，也就是中醫(yī)講的陽(yáng)黃，它確實(shí)是熱的。但是，由于病毒復(fù)制是轉(zhuǎn)移了的，沒(méi)有病毒復(fù)制，這就是中醫(yī)講的典型的陽(yáng)虛的表現(xiàn)，不是由于病毒引起的，而是因?yàn)榧に販缁钫系K，雌激素水平高，而雄激素水平低，造成陽(yáng)痿，所以肝癌患者很多出現(xiàn)陽(yáng)虛的，所以這個(gè)時(shí)候再看肝癌患者不能用溫法的，但并不等于肝癌的病人不能用溫法，如果沒(méi)有看到病毒的復(fù)制，

4、只是炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為雌雄激素的紊亂，出現(xiàn)一派陽(yáng)氣虛弱的時(shí)候，溫法也很有效的，問(wèn)題在于溫法常被誤用，就可以用王教授說(shuō)的獨(dú)活寄生湯，我們只是用經(jīng)驗(yàn)方。王老的獨(dú)活寄生湯應(yīng)該是很好的，再結(jié)合溫病的營(yíng)血分的熱如何處理，和病毒感染等疾病如麻疹水痘病毒內(nèi)陷時(shí)如何去托，一起融合進(jìn)去，我認(rèn)為效果會(huì)很好。不過(guò)伏邪的清的本質(zhì)是寒，冬不藏精，春必病溫，它是由于寒氣潛伏下來(lái)，如果不潛伏的話就是一個(gè)寒癥，用麻黃附子細(xì)辛湯，而潛伏下來(lái)，托邪外出時(shí)產(chǎn)生的熱證用清法不能