實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)考試名解簡(jiǎn)答論述匯總_給力版

1、第一部分血液的一般檢驗(yàn)第一部分血液的一般檢驗(yàn)名詞解釋1核右移核右移：周?chē)腥糁行粤＜?xì)胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉，其百分率超過(guò)3％者，稱(chēng)為核右移，主要見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血及造血功能衰退，也可見(jiàn)于應(yīng)用抗代謝化學(xué)藥物治療后。2核左移：核左移：周?chē)谐霈F(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞（包括出現(xiàn)晚、中、早幼粒細(xì)胞及桿狀核粒細(xì)胞等）的百分率增高（超過(guò)5%）時(shí)。常見(jiàn)于感染，特別是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應(yīng)等。3棒狀小體：棒狀小體：白細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)

2、呈紅色的桿狀物質(zhì)，長(zhǎng)約16um，1條或數(shù)條不等，稱(chēng)為棒狀小體，其對(duì)急性白血病類(lèi)型的鑒別有一定的參考價(jià)值。如急性非淋巴細(xì)胞白血病部分亞型呈陽(yáng)性，而急淋則不出現(xiàn)棒狀小體。4網(wǎng)積紅細(xì)胞：網(wǎng)積紅細(xì)胞：是晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間尚完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)中尚殘存核糖體等嗜堿性物質(zhì)。表明骨髓造血功能的指標(biāo)。5紅細(xì)胞沉降率：紅細(xì)胞沉降率：紅細(xì)胞在一定的條件下沉降的速率，它受多種因素的影響：血漿中各種蛋白的比例改變；紅細(xì)胞數(shù)量和形狀等6紅細(xì)胞體積分布寬

3、度：紅細(xì)胞體積分布寬度：是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，由血細(xì)胞分析儀測(cè)量而獲得。對(duì)貧血的診斷有重要的意義。7中毒顆粒：中毒顆粒：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)較粗大、大小不等、分布不均勻的深藍(lán)紫色或藍(lán)黑色的顆粒稱(chēng)為中毒顆粒，多見(jiàn)于較嚴(yán)重的化膿性感和大面積燒傷等情況。8貧血：貧血：?jiǎn)挝蝗莘e循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值低限稱(chēng)為貧血。9小紅細(xì)胞：小紅細(xì)胞：紅細(xì)胞直徑小于6μm，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。見(jiàn)于低色素

4、性貧血，如缺鐵性貧血。10血細(xì)胞比容：血細(xì)胞比容：又稱(chēng)血細(xì)胞壓積(PCV)，是指血細(xì)胞在血液中所占容積的比值。問(wèn)答題1網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義是什么網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義是什么答：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。（1）判斷骨髓增生能力，判斷貧血類(lèi)型：①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常見(jiàn)于溶血性貧血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢復(fù)期可見(jiàn)Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)；②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，

5、表示骨髓造血功能低下，見(jiàn)于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。（2）評(píng)價(jià)療效，判斷病情變化：Ret是貧血患者隨訪檢查的項(xiàng)目之一。（3）骨髓移植后監(jiān)測(cè)骨髓造血恢復(fù)。2紅細(xì)胞沉降率（血沉）病理性增快的臨床意義：紅細(xì)胞沉降率（血沉）病理性增快的臨床意義：答：病理性增快可見(jiàn)于：①各種炎癥：感染是血沉加快最常見(jiàn)的原因，如急性細(xì)菌性感染；結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動(dòng)期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，故血沉（ESR）可

6、動(dòng)態(tài)觀察病情變化。②組織損傷及壞死：見(jiàn)于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)血沉多正常，可作為兩者鑒別指標(biāo)。③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。④高球蛋白血癥。⑤貧血。⑥高膽固醇血癥。血沉是較為常用而缺乏特異性的指標(biāo)，血沉常作為疾病是否活動(dòng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。3試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。答：1)急性感染，特別是化膿性球菌感染如敗血癥，大葉性肺炎等2)嚴(yán)重的組織損傷，如手術(shù)創(chuàng)傷

7、，大面積燒傷，急性心肌梗死等3)急性溶血4)急性大出血，特別是內(nèi)出血如脾破裂，肝破裂等5)急性中毒，如代謝性中毒或化學(xué)性藥物中毒6)惡性腫瘤和白血病。為選擇性蛋白尿，半定量多在～，典型病種是腎病綜合征。4.細(xì)胞管型：細(xì)胞管型：細(xì)胞含量超過(guò)管型體積的13，稱(chēng)為細(xì)胞管型。5.顆粒管型：顆粒管型：是由腎實(shí)質(zhì)性病變崩解的細(xì)胞碎片、血漿蛋白及其他有形物凝聚于TH糖蛋白中形成的，顆?？偤砍^(guò)管型的13。6.本周氏蛋白（周氏蛋白（BJP）：）：是免

8、疫球蛋白的輕鏈，能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)濃度超過(guò)近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出。7.鏡下血尿：鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)，稱(chēng)鏡下血尿。8.血尿：血尿：尿內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞，稱(chēng)為血尿。9.透明管型透明管型：主要由TammHsfall組成，尚有少量清蛋白和氯化物參與，為無(wú)色透明、內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶爾含有少量顆粒。10.蛋白尿：蛋白尿：當(dāng)尿蛋白含量〉100mgL或〉1

9、50mg24h(小兒)4mgm2h），蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)即成為蛋白尿。11.膽紅素尿：膽紅素尿：尿內(nèi)含有大量的結(jié)合膽紅素，尿液成豆油樣改變，振蕩后出現(xiàn)黃色泡沫且不易消失。12.肉眼血尿：肉眼血尿：每升尿中含血量超過(guò)1ml時(shí)即可出現(xiàn)淡紅色，稱(chēng)肉眼血尿。13.腎小球源性血尿：腎小球源性血尿：由于紅細(xì)胞通過(guò)有病理改變的腎小球基膜時(shí)，受到擠壓損傷，其后在各腎小管中受到不同酸堿度和滲透壓變化的影響，使紅細(xì)胞出現(xiàn)大小形態(tài)及血紅蛋白含量變化，此種

10、血尿稱(chēng)為腎小球源性血尿。常見(jiàn)于各類(lèi)腎小球疾病。14腎性糖尿：腎性糖尿：血糖濃度正常，由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，又稱(chēng)腎性糖尿。15、多尿：、多尿：尿量多于2500ml24h，稱(chēng)多尿?？梢?jiàn)于腎臟疾病和某些內(nèi)分泌疾病。16腎清除率：腎清除率：系指雙腎于單位時(shí)間內(nèi)，能將若干毫升血漿中所含的某物質(zhì)全部加以清除而言，用m1／分或L／24小時(shí)表示。17腎小球?yàn)V過(guò)率：腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿

11、液體量，稱(chēng)為腎小球?yàn)V過(guò)率。18腎性糖尿：腎性糖尿：血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)正常而尿糖陽(yáng)性，就稱(chēng)為腎性糖尿，系由于近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退所致。19內(nèi)生肌酐清除率：內(nèi)生肌酐清除率：腎單位時(shí)間內(nèi)，把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱(chēng)為內(nèi)生肌酐清除率。20少尿：少尿：尿量少于400ml24h或17h，稱(chēng)少尿?？梢?jiàn)于休克、腎實(shí)質(zhì)性改變及腎路梗阻等。簡(jiǎn)答題1.病理情況下尿中形成哪幾種管型？病理情況下尿中形成哪幾種管型？答：細(xì)胞管型、

12、顆粒管型、透明管型、脂肪管型、蠟樣管型2.腎小管性蛋白尿形成機(jī)理？腎小管性蛋白尿形成機(jī)理？答：炎癥或中毒等因素引起近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)重吸收減弱所致。3.病理性尿液外觀有哪些改變？病理性尿液外觀有哪些改變？答：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、菌尿、乳糜尿4.尿蛋白產(chǎn)生的機(jī)制？尿蛋白產(chǎn)生的機(jī)制？答：當(dāng)腎小球毛細(xì)血管壁斷裂或電荷屏障改變，使大量高、中、低分子量的蛋白漏出，超過(guò)腎小管重吸收能力而出現(xiàn)于終尿中。5.如何鑒別混濁尿？如何鑒別