手術(shù)室質(zhì)控模板

1、第一部分本月質(zhì)控情況總結(jié)本月護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)完成情況序號(hào)科室質(zhì)量與安全目標(biāo)科室目標(biāo)值當(dāng)月完成情況1擇期手術(shù)安全核查制度執(zhí)行率100%%2擇期手術(shù)術(shù)前訪(fǎng)視率95%%3感染控制制度與手衛(wèi)生的執(zhí)行率85%4護(hù)理技術(shù)操作合格率（≥90分合格）95%%5急救物品完好率100%%6手術(shù)患者佩戴腕帶率98%%7無(wú)菌物品管理合格率100%%8護(hù)理人員三基考試合格率95%%9護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參訓(xùn)率90%%10器械準(zhǔn)備合格率98%%11手術(shù)間物品完好率9

2、8%%12手術(shù)患者滿(mǎn)意率95%%13手術(shù)醫(yī)生滿(mǎn)意率95%%14手術(shù)患者交接制度執(zhí)行正確率100%%15手術(shù)間感染管理、消毒隔離措施到位，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)（空氣、物表、手）一、護(hù)理技術(shù)操作（一）檢查結(jié)果2.職能部門(mén)檢查反饋問(wèn)題：物品準(zhǔn)備不充分，出入頻繁。三、手術(shù)患者交接制度落實(shí)情況（一）檢查結(jié)果1.科室自查結(jié)果：存在問(wèn)題：存在問(wèn)題：出手術(shù)室之前，送手術(shù)患者護(hù)理人員不能做到親自測(cè)量生命體征，按照麻醉記錄單上記錄。整改措施：整改措施：出手術(shù)室

3、之前，誰(shuí)送患者，誰(shuí)測(cè)量生命體征，誰(shuí)記錄。2.職能科室檢查反饋問(wèn)題：手術(shù)患者交接不到位。四、手術(shù)護(hù)理記錄單質(zhì)量（一）檢查結(jié)果1.科室自查結(jié)果存在問(wèn)題：存在問(wèn)題：存在項(xiàng)目不全，術(shù)語(yǔ)不規(guī)范。整改措施：整改措施：教育護(hù)理人員，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)的重要性，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)室護(hù)理工作的文字反映，作為客觀(guān)病歷資料，具有法律效力。因此，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，書(shū)寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄時(shí)項(xiàng)目填寫(xiě)齊