高血壓護理查房范文

1、高血壓病人護理查房高血壓病人護理查房時間：2014年7月28日地點：護士辦公室題目:高血壓病的護理主持人：護士長歐陽連秀參加人數(shù)：秦曉燕主任歐陽連秀吳妙艷何秀女姜苗蔣歡伍芳鄒靈覺夏麗華一、查房目的一、查房目的護士長護士長：今天組織大家進行教學(xué)查房其目的有二：第一.發(fā)現(xiàn)護理過程中的不足，及時改進，為病人提供更全面優(yōu)質(zhì)的護理。第二.加強護士對該病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為今后的護理工作做好基墊。二病史匯報病史匯報現(xiàn)病史：黃貴香，女性，68歲，漢族，已婚，

2、退休?；颊咦允龇磸?fù)頭暈，頭痛10余年，一直服用“北京降壓0片”降壓治療，血壓控制尚可，近一個月由于情緒激動，頭暈，頭痛加重，測量血壓高達(dá)168100mmHg。為求進一步治療，門診以“高血壓病”收住入院。三、床邊問診，查體三、床邊問診，查體患者神志清，精神可，體型偏胖，對答切題，查體合作。體溫36.5度，呼吸20次分，心率66次分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，口無歪斜，皮膚黏膜色澤正常。四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)責(zé)任護士姜苗責(zé)任護士姜苗：

3、黃奶奶您好，根據(jù)病情為你簡單做個健康指導(dǎo)，對你今后健康生活有所幫助。1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長兩年壽。飲食要合理，以清淡少脂為原則，多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚、蝦，主食以粗糧為主，78分飽為好，少吃甜食。2、膳食限鹽：人均限鹽量6克日。每天所吃食物本身就含在23克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。減鹽竅門：①人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔

4、的蔬菜。②菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸。③可利用醋糖、芝麻醬、香料來增加食物的味道。④可加蒜、蔥、胡椒等來變換風(fēng)味和口味。3、增加及保持適量有氧運動：學(xué)會一種適合自己的有氧運動方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。4、情緒激動常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過累、緊張、激動、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧靜、愉快的心情。5、應(yīng)該在

5、醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，做好自我檢測。6、出現(xiàn)頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛，視物模糊，四肢發(fā)麻等癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。五、操作示教五、操作示教結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。責(zé)任護士姜苗：責(zé)任護士姜苗：3：高血壓分為三級：護師何秀女：護師何秀女：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kP

6、a)，舒張壓大于或等于95mmHg(126kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141159mmHg(189212kPa)之間，舒張壓在9194mmHg(121125kPa)之間，為臨界高血壓。護士蔣歡：護士蔣歡：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。1級，即“輕度高血壓”，收

7、縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。2級，即“中度高血壓”，收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。3級，即“重度高血壓”，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。收縮壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg，為“單純收縮期高血壓”。答4：高血壓可并發(fā)左室肥厚，高血壓性心臟病，冠心病，腦血管合并癥，腎損害，眼底血管病變等。護士蔣歡：護士蔣歡：5：高血壓危象在高血壓病的進程中，如全身小動脈發(fā)生

8、暫時性強烈痙攣，周圍血管阻力明顯上升，致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時稱為高血壓危象。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈，亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等。有的伴隨植物神經(jīng)紊亂癥狀，如發(fā)熱、口干、出汗、興奮、皮膚潮紅或面色蒼白、手足發(fā)拌等；嚴(yán)重者，尤其在伴有靶器官病變時，可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、腎功能衰弱、高血壓腦病等。護士長護士長：問題回答完畢，接下來由責(zé)任護士向大家介紹針對該病人所采取的護理措

9、施。責(zé)任護士姜苗責(zé)任護士姜苗：通過前面對該病人的介紹，大家可以看出其病人的病史很簡單，所以針對該病人重點提出以下兩個護理診斷：1、知識缺乏；2、舒適度的改變：頭昏，頭痛。所采取的護理措施：①給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。②指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定癥狀加重時必須臥床休息。③協(xié)助病人滿足生活需要。④改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。⑤監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時給予治療。⑥指導(dǎo)病人合理用