高血壓護(hù)理查房

1、一例高血壓患者的護(hù)理查房一例高血壓患者的護(hù)理查房病史病史：張大武，男，79歲，因診斷“右乳癌4年余，復(fù)發(fā)末次化療后2周，呼吸困難4天”于2016720入院。患者既往6年前有“高血壓病2級(jí)高危組”病史，在外未予以正規(guī)診治，血壓控制不詳。現(xiàn)予二級(jí)護(hù)理，普通飲食，監(jiān)測(cè)血壓，吸氧。查體查體：TPRBPsPO2概念概念：靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)

2、性改變。分類分類：（1）原發(fā)性高血壓（2）繼發(fā)性高血壓高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)收縮壓超過當(dāng)收縮壓超過140mmHg140mmHg、舒張壓超過、舒張壓超過90mmHg90mmHg時(shí)，即為高血壓。時(shí)，即為高血壓。診斷依據(jù)：安靜休息、坐位、非降壓藥物狀態(tài)下2次或2次以上非同一天測(cè)定的血壓平均值高于正常。高血壓的分級(jí)高血壓的分級(jí)收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）1級(jí)高血壓（輕度）14015990992級(jí)高血壓（中度）16017

3、91001093級(jí)高血壓（重度）≥180≤110高血壓的危害高血壓的危害③纏袖帶：袖帶下緣距肘窩23厘米，松緊以能插入一指為宜。④測(cè)量：A.搏動(dòng)音消失（160mmHg）—袖帶內(nèi)壓力大于收縮壓。B.第一聲（X）—袖帶內(nèi)壓力等于收縮壓。C.減弱或消失（Y）—袖帶內(nèi)壓力等于舒張壓。3.注意事項(xiàng)：①需密切觀察血壓者應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)需密切觀察血壓者應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，有助于測(cè)定血壓的準(zhǔn)確性和對(duì)

4、照的可比性。②偏癱、肢體外傷或手術(shù)的患者測(cè)血壓應(yīng)測(cè)健測(cè)肢體。③排除影響血壓的外界因素：袖帶過寬、過窄；袖帶纏得過緊、過松；肢體位置過高、過低和水銀不足等因素對(duì)血壓值的影響。④發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重復(fù)測(cè)量：應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再?gòu)?fù)測(cè)，一般連續(xù)測(cè)23次，取其最低值。電子血壓計(jì)的分類電子血壓計(jì)的分類臂式血壓計(jì)適用于年齡50歲以上，或有高血壓史，或患有高血脂，糖尿病，動(dòng)脈硬化等慢性病。腕式血壓計(jì)適用于中青年，無高