構(gòu)建高效護理團隊

1、構(gòu)建高效護理團隊,,,,護士長是科室消防員,,結(jié) 果,一天又一天一年又一年十年就這樣過去我們的………………………….,….……..........,？,,結(jié) 果,一天又一天一年又一年十年就這樣過去我們的社會地位…………….,….…….....,？,護士-----比保姆好像專業(yè)性強點？ 比月嫂性價比低？護士長---媳婦熬成婆（主人、有專業(yè)）？

2、 管家婆（保姆領(lǐng)班、無專業(yè)）？,護士社會地位有改觀嗎？,誰該負責(zé)？,希望得到病人認可而不是指責(zé),護士長,希望和病人象朋友,我們希望------,希望同事關(guān)系融洽,希望快樂、開心,希望感到很自豪,希望工作上有成就感,希望付出和回報相適應(yīng),我們：該如何努力?,護理是一項團隊的工作，病人需要的是護士們都能提供優(yōu)質(zhì)的護理，而不是一兩個優(yōu)秀護士的工作。單打獨拼的時代已經(jīng)過去，我們需要一個精誠合作，

3、發(fā)揮1+1大于2的高效團隊。,我?guī)С鰜淼氖菆F隊？還是團伙？,8,護士長角色定位——團隊核心,領(lǐng)導(dǎo)=帶領(lǐng)+指導(dǎo)（輔導(dǎo)）； 管理=管好+理順；領(lǐng)導(dǎo)是做決策，監(jiān)督執(zhí)行； 管理是提供方案，執(zhí)行決策；領(lǐng)導(dǎo)是拉力； 管理是推力和支持力。,負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和管理；團隊、團伙，你說了算！,未經(jīng)過系統(tǒng)管理技能培訓(xùn),咱們都是自學(xué)成才滴！,,,,,,,,,,,,,,,上級,下級,其他,任務(wù)多要求高沒教我,護士長工作效率高

4、嗎？,能力不夠態(tài)度不正人手不足,雜事多沒時間…………,護士長象高層和基層之間的夾心餅,有沒思考和反省自身的問題呢？,一個管理者所具有的素質(zhì)不是天生的，所以我們要在實踐中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地修煉，不斷地積累而形成。,我們的管理能力確實有待提高！,學(xué)習(xí)就是競爭力,不善于學(xué)習(xí)，就不可能成為好管理者。不學(xué)習(xí)，我們的目光就可能短淺，思路就會太狹窄，給自己和他人發(fā)展空間也會很小，甚至?xí)⒐ぷ骱妥o士管理到死路里。我們需要用空杯的心態(tài)，通過多

5、種途徑主動去吸收和消化一切值得借鑒的東西?？毡膽B(tài)不是學(xué)而不用。把完成任務(wù)當(dāng)成一種學(xué)習(xí)和收獲（備課）。我們要學(xué)會學(xué)習(xí)！我們要主動學(xué)習(xí)！,,打造學(xué)習(xí)型護理團隊，共同學(xué)習(xí)才能共同前進。不僅自己要學(xué)習(xí)，也要指引我們的護士學(xué)會學(xué)習(xí)。 下級素質(zhì)低不是你的責(zé)任，但不能提高下級的素質(zhì)就是你的責(zé)任！ 永遠培養(yǎng)不出人來，永遠不能晉升。 （一個觀念顛覆傳統(tǒng)）

6、 ——海爾·張瑞敏,授人魚不如授人以漁,學(xué),悟,成為技術(shù)專家成為管理專家善于為人處世,學(xué),學(xué),修,悟,新,,,成為技術(shù)專家,,率先與醫(yī)療緊密學(xué)習(xí)，引導(dǎo)?？谱o理同步發(fā)展。遵醫(yī)囑不等于唯醫(yī)囑。轉(zhuǎn)變護理觀念，關(guān)注護理結(jié)局，走出護理誤區(qū)。,被動沒有原則地唯醫(yī)囑，沒有獨立思維能力，就沒有自己的專業(yè)，更得不到醫(yī)生和患者的滿意和尊重。走高級護理實踐之路，促進?？谱o理發(fā)展。,學(xué),護長要成

7、長為本專科護理的領(lǐng)頭羊！,,,成為管理專家,主動學(xué)習(xí)新的管理理念，掌握管理發(fā)展趨勢，為臨床管理實踐儲備理論基礎(chǔ)。如果沒有科學(xué)管理理論支持，我們的管理實踐道路必然會曲折難行！,學(xué),學(xué),,,為人處世,,方，方正，指做人做事有原則；圓，圓滑通達，指做人做事講究技巧。方為做人之本，圓為處世之道。人僅僅靠方是不夠的，還要有圓的包裹。如果只是冷冰冰地堅持原則，沒有圓通的處世方法，只會寸步難行。沒有人生來就達到如此高的境界，只有在工作和

8、生活的勵練中學(xué)會反省自己、正確認識自己，才能不斷成長。,學(xué),學(xué),護長管理的必修課,學(xué)會包容——善待護士的過失,在工作中過失在所難免，不要過分求全，特別是出現(xiàn)過失后，最沮喪的是護士本人。包容不等于包庇，同理不等于忽視。要把握所犯錯誤總體情況，區(qū)分錯誤產(chǎn)生原因，有針對性地指導(dǎo)她們吸取經(jīng)驗，在錯誤中成長。一旦出現(xiàn)了過失:合理的懲罰+分析發(fā)生過失的原因+制定新防范措施（包容不是知錯不改，追究不等于不原諒）。過失出現(xiàn)后:更重要的是幫助她們恢

9、復(fù)自信心，消除她們心中的陰影，讓積極的情緒重新回到她們的身上。,學(xué)會給予 收獲更多,給予是敞開自己心懷主動接納別人，會得到別人的感激。要索取，首先學(xué)會給予。沒有給予，就不可能索取。吃虧就是占便宜。學(xué)會給予我們的同事以關(guān)懷學(xué)會給予我們的病人以服務(wù),修,,,構(gòu)建高效護理團隊,團隊建設(shè)靠精神 團隊效能在執(zhí)行,修,強化團隊精神是關(guān)鍵！,,,構(gòu)建高效護理團隊,修,修,優(yōu)秀團隊精神,凝聚力是團隊精神的核心,共同目標(biāo)是員工合作的

10、前提和基礎(chǔ),修,我們愿意留下來一起干！,建立共識很重要,,共識就是大家都認同，向著共同目標(biāo)努力 實現(xiàn)目標(biāo)僅僅管理者有理念是不夠的護士長要影響護士的看法只有全體員工共同認同，才會 團體協(xié)作,,,,,唐僧如果沒有三個徒弟同行，早就是白骨精的盤中餐了！,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)患糾紛,工作壓力,價值困惑,,當(dāng)護士看不到前景時,護士長影響護士的看法,你如果不在乎這份工作（不愿意干），那么請把機會留給在乎的人。你如果在

11、乎這份工作（不得不干），那么請珍惜機會，積極地抓住這個機會，別成為被工作摒棄的人。抱怨只會紊亂我們的內(nèi)環(huán)境，傷害不到別人 （何苦）。,端正工作態(tài)度,不要和蓋茨比錢；不要和布什比權(quán)；不要和兔子比賽跑。越比越傷心、越比越生氣！再比也改變不了事實，不如改變自己！,端正工作態(tài)度,患者或家屬責(zé)罵我時，很委屈！患者總是無理取鬧嗎？事實是我們的態(tài)度存在問題！患者外出檢查時受涼感冒了，也要投訴送檢護士？他又沒有告訴我他覺得冷！病人大多時候

12、在默默地忍受護士粗心造成的錯誤！平車轉(zhuǎn)運病人時路不平整，我們的護士能感受病人的難受嗎？…………….,引導(dǎo)換位思考,一項調(diào)查結(jié)果顯示：醫(yī)院的冷漠臉譜獲選率為25.1%，在所有行業(yè)中獲選率最高，是冷漠老大。,啟發(fā)專業(yè)內(nèi)涵,可不可以下床？等下醫(yī)生查房您問問主管醫(yī)生！ 病人下次會直接問醫(yī)生，不再向你咨詢。為什么沒給禁食患者做口腔護理？因為沒開醫(yī)囑！只會遵（唯）醫(yī)囑，護理專業(yè)不需要高等教育?！?應(yīng)該怎樣做？,這樣的

13、護理行為能得到患者尊重嗎？,以結(jié)局為導(dǎo)向 關(guān)注護理成效,《護理札記》 ——推薦心靈雞湯,我們抱怨工作太累、報酬太少、社會地位太低，卻甚少反省自己是否稱職？——稱職的護士必須懂得什么是 “負責(zé)”，怎樣做精細安排。我們簡單地以為基礎(chǔ)護理只是基本的生活照顧，卻忽略了它的?？苾?nèi)涵。——加強基礎(chǔ)護理和發(fā)展?？谱o理并不矛盾：基礎(chǔ)護理是護理的本源，是?？谱o理發(fā)展的根本。護士的轉(zhuǎn)

14、變：認識護理、理解負責(zé)、被動轉(zhuǎn)主動。 工作小笑話一則：物美價廉的“洗頭工”,,,,,,,,有提效高激士勵氣,,,,,情緒低落,效率低下,行動力差,信心不足,負激勵措施—適當(dāng)?shù)奶幜P。通過批評、罰款、末尾淘汰等來創(chuàng)造壓力、對不符合要求的行為懲罰。得罪人是管理者的工作之一，要負責(zé)就別怕得罪人。以獎為主、以罰為輔、賞罰分明、獎懲適度。,激勵并不全是鼓勵,務(wù)必讓表現(xiàn)優(yōu)秀的人活得比績效差的人開心！,自己的火柴都劃不著， 如何點燃別

15、人的蠟燭？要激勵別人，請先激勵自己！,激勵的關(guān)鍵按鈕,用正性能量感染身邊的人,積極的心態(tài)就是把好的，正確的方面擴張開來。積極的心態(tài)不但使自己充滿奮斗的陽光，也會給我們身邊護士帶來陽光。 積極的人象太陽，走到那里那里亮；消極的人象月亮，初一十五不一樣。,加強執(zhí)行力,,,構(gòu)建高效護理團隊,核心競爭力是執(zhí)行力,執(zhí)行決定一切戰(zhàn)略與設(shè)計的成??！,修,修,目標(biāo)、計劃,兌現(xiàn)獎罰,組織、執(zhí)行,績效考核,控 制,執(zhí)行步驟要掌握和遵循,,

16、,執(zhí)行思路要清晰,,,檢查跟蹤,,堅決執(zhí)行,,制定規(guī)則,,鎖定目標(biāo),,,,,效益,病人醫(yī)生,護士,社會效益—經(jīng)濟效益并舉,拓寬職業(yè)內(nèi)涵 提升綜合能力 實現(xiàn)價值,護患——建立信任、尊重 醫(yī)護——醫(yī)療安全、和諧,鎖定目標(biāo)………,不專注，我們將成為小貓釣魚，一事無成！,,優(yōu)質(zhì)服務(wù)永恒的兩大主題,我院百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽,患者滿意醫(yī)院滿意員工滿意,明確就是力量?。。?你需要你的下屬怎么做 ？,“從心開始，用心去做”,,辦法總比問題多！

17、,,,,,,,,與目標(biāo)一致,,,制度,流程,標(biāo)準(zhǔn),制定規(guī)則………,與制度一致,與流程一致,只有三位一體，規(guī)則才能執(zhí)行下去！,,,,,,,,,,,,制度是目標(biāo)的具體體現(xiàn)要完善,流程是制度的具體步驟要可行,標(biāo)準(zhǔn)是流程的質(zhì)量尺度要清晰,檢查是執(zhí)行的有效保障要堅持,,,,,,,,,制度設(shè)計三假定原理,假定戰(zhàn)略是不能執(zhí)行的：措施,假定措施是貫徹不下去的：檢查,假定檢查也是沒有用的：獎罰,,以開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為例

18、,制度建立前,制度建立后,制度建立和執(zhí)行原則,熟悉制度,制度是指導(dǎo)我們工作的導(dǎo)航儀。熟悉制度是我們有序完成工作的保證。熟悉各方面的制度是對護士長的基本要求。,臨床服務(wù)流程包括患者從入院到出院所涉及的全部護理活動。,細化流程,不要遺漏,,,,,,,,流程分類,,整理流程,基本護理技術(shù),專科護理技術(shù),新業(yè)務(wù)護理技術(shù),特殊病情觀察與處理,急危重癥搶救,儀器設(shè)備使用,歸類清楚指導(dǎo)護士,你的護士會看嗎？看得到嗎？,更新流

19、程,指導(dǎo)性,可行性,有效性,別讓流程只是兩個字和一張廢紙！,明確標(biāo)準(zhǔn),5、根據(jù)病情和自理能力，醫(yī)護共同確定護理級別。,A、P、N班崗位職責(zé) 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要點說明,評定（DAL）時機：新入院、病情變化時評定范圍：所有病人評定權(quán)限：當(dāng)班組長或高責(zé)護士評定標(biāo)準(zhǔn)：（詳見《日常生活自理能力DAL評分指引》）,舉例,我知道該怎樣做才符合要求！,明確標(biāo)準(zhǔn),舉例,圖文并茂我一看就清楚了！,提高醫(yī)務(wù)人員對患

20、者身份識別的準(zhǔn)確性——衛(wèi)生部患者安全十大目標(biāo)之一,,心血管專科護理安全質(zhì)量目標(biāo)管理制度,正確識別患者身份指引,,,細化流程 明確標(biāo)準(zhǔn),舉例,更新流程 明確標(biāo)準(zhǔn),舉例,一例心梗介入術(shù)后患者，有發(fā)生惡性心律失常導(dǎo)致猝死的危險。護士口頭交班：給予床旁心電監(jiān)護、飛救心電監(jiān)護、除顫機連接心電備于床旁。以上信息說明什么？,1、護士能正確評估，診斷出該患者首要護理問題。2、給予的護理措施正確：嚴密監(jiān)測心電、備好除顫機。3、還有

21、什么？,患者身上有20個電極片！試問除顫怎么辦？,1、修改電極片黏貼流程2、明確標(biāo)準(zhǔn),,,,,,,,逐步完善流程和指引,風(fēng)險識別,58,常聽到各種的借口嗎？,在工作中，“那個病人太挑剔了，我無法滿足他?！?“我沒有在規(guī)定的時間里把事做完，是因為……” “你沒有交給我，我沒學(xué)過。” “我沒有足夠的時間?！?“現(xiàn)在是夜班時間，半小時后白班來了再說吧。” “我沒辦法這么做。” “這不關(guān)我的事?！薄拔也涣私膺@個情況呀?！?/p>

22、“我沒搞過，醫(yī)院從來都沒有過?！?一份值得炫耀的名單,美國西點軍校成立于1802年，200多年以來，它培養(yǎng)出2位美國總統(tǒng)，4位五星上將，3700多名將軍。,據(jù)統(tǒng)計，第二次世界大戰(zhàn)之后，在全球500強中，從美國西點軍校畢業(yè)出來的董事長有1000多位，副董事長有2000多位，總經(jīng)理或者董事這一級的人才則高達5000多位。 世界上沒有任何一所商學(xué)院能夠同時培養(yǎng)出如此多的商業(yè)領(lǐng)袖和政界領(lǐng)袖！為什么不是商學(xué)院培養(yǎng)了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人，而是西點

23、軍校呢？,,“沒有任何借口” ——西點軍校200年來奉行的最重要行為準(zhǔn)則,關(guān)于西點“沒有借口”的小故事： 一位西點新生，他的教官在一個陰天的晚上十點，將一雙手套給他，說：拿去洗，明天我要用。 這位新生洗干凈，心想，這樣晚了，溫度又這樣低，我怎么才能在明天早課時將潔白的手套送給教官？ 他將手套放在懷中用體溫烘，不時地用又手拎起手套在空中揮動，幾乎一夜未眠，終于在第二天7點的早課上將手

24、套送至教官。教官接過手套，戴在手上立即開始操練。也許大家會問：教官為什么不問一下這位新生是如何完成的任務(wù)？新生為什么不向教官提出怎樣才能完成任務(wù)？新生為什么不去向教官申訴一下，找借口表達這個任務(wù)幾乎不可能完成?他為什么不去說，教官也不來聽一下他的經(jīng)歷表彰他的辛苦？,,“沒有任何借口” ——西點軍校200年來奉行的最重要行為準(zhǔn)則,強化的是培養(yǎng)積極主動的態(tài)度和極高執(zhí)行力,想盡辦法完成任務(wù)而不是為沒有完

25、成任務(wù)尋找任何借口,哪怕借口是看似合理，這句話看來很絕對、很不公平,失敗沒有任何借口，人生本來并非永遠公平,遇到任何遭遇和環(huán)境，都必須學(xué)會對自己一切行為負責(zé),價值百萬的定義:,,,,,,,,,,,,,,,堅決執(zhí)行！,牢記壓力變動力，辦法總比困難多,牢記只有想不到的，沒有做不到的,行動創(chuàng)造結(jié)果,執(zhí)行秘訣,執(zhí)行開始前決心第一，成敗第二,執(zhí)行過程中速度第一，完美第二,執(zhí)行結(jié)束后結(jié)果第一，理由第二,動起來?。?！,措施的前提——先開槍

26、，后瞄準(zhǔn)！,失敗也是我需要的，它和成功對我一樣有價值，只有在我知道一切做不好的方法以后，我才能知道做到一件工作的方法是什么？ —愛迪生,啟迪,67,人們只做你檢查的、激勵的、自己需求的，而幾乎從不做你希望的。,為什么--希望總是落空?,新理念 + 不結(jié)合自己 = 0 （缺少科學(xué)性） 好點子 + 無實施細則 = 0（缺少實用性） 制定制度 + 不具體 = 0 （缺少可行性）布置工作

27、+ 不檢查 = 0 （缺少跟進）,布置的工作為什么執(zhí)行得不好？護士為什么害怕檢查？只有檢查沒有支持和指導(dǎo)嗎？沒有發(fā)現(xiàn)問題嗎？為什么不能發(fā)現(xiàn)問題？發(fā)現(xiàn)了問題都是護士的問題嗎？,護士長要思考？,檢查力 領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力,,革命靠自覺？那是共產(chǎn)主義理想！,護士長不僅是檢查者更是教育者和臨床服務(wù)者,失敗是成功之母檢查（考核）是管理成功之父,,,,,,,,,,沒有問題是最大的問題,意識不到危機是最大的危機,目標(biāo)不明確不量化等

28、于沒有目標(biāo),看到什么取決于注意什么,聽到什么取決于想聽什么,檢查能力,例子：1、靜脈使用可達龍：使用安普貼 血管交替使用2、查對制度、病人身份識別： 手腕帶 、現(xiàn)場查看,培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力,勉強成習(xí)慣，習(xí)慣成自然 ——注重現(xiàn)場管理,當(dāng)護士工作習(xí)慣沒有形成自覺性規(guī)范化行為時，護士長的現(xiàn)場管理尤為重要。有些事情不能等達成共識才去做。要將一些基本的工

29、作技能練成一種條件反射，練成根深蒂固的習(xí)慣。,以結(jié)局為導(dǎo)向,問題：“我說了……..” 但你說的與護士理解的不是一碼事！ “我查了……….” 但結(jié)果不是想要的結(jié)果！ “我以為…………” 但不是你以為的事發(fā)生了！

30、 香蕉的故事（護長開會）,檢查就是周而復(fù)始檢查，把檢查變?yōu)槌B(tài)，不流于形式。什么是常態(tài)，如：每天早上要洗臉、刷牙一樣；再如：早上要吃早餐，中午要吃午餐，晚上要吃晚餐，這就是常態(tài)。管理是通過別人的手完成自己的目標(biāo)。檢查需要獎罰做保障（十字路口的紅綠燈）,把檢查變?yōu)槌B(tài),悟,,,團隊建設(shè)感悟,工作就是一種態(tài)度,榜樣作用,悟,工作就是一種態(tài)度,改變不了環(huán)境， 改變自己；改變不了事實， 改

31、變態(tài)度；改變不了過去， 改變現(xiàn)在。,態(tài)度扮演著帶動的角色,知識、技巧、態(tài)度是影響工作進行的三個重要因素,,如何區(qū)分人才,重用培養(yǎng)？？？,精品多不多？不多半成品多：要加工，打磨，要提升廢品：多了，你的企業(yè)就是廢品收購站站長 兩難選擇：恨不得一腳踹出去，但還能干點活。帶頭起哄，以獲得廢品群體的相應(yīng)，權(quán)衡，該出手時就出手！如果樂意裁員，他沒資格當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)；如果他不敢裁員，也不夠資格當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)。杰克.韋爾奇：“一

32、個公司有20％的人是卓越，有70％的人是合格，有10％的人要淘汰”。,如何對待人才,態(tài)度比能力更重要,一般人會認為，一個人獲得很好的發(fā)展，是因為他有能力，一個人取得很大的成就，也是因為他有能力。態(tài)度造成了能力，態(tài)度造成了人和人之間的差別。對待成長的態(tài)度，決定了成功的速度；對待學(xué)習(xí)的態(tài)度，決定了成長的高度；對待失敗的態(tài)度，也決定了成功的一個高度。,護士長就象護士的一面鏡子，護士有樣學(xué)樣。護士不是聽護士長說什么,而是看她們做什么

33、。護士長的執(zhí)行力的發(fā)揮很重要的是取決于護士長自身的以身作則。領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力不是源自于職位、權(quán)力、頭銜，而是來自于責(zé)任。,護士長的榜樣作用,鮑威爾說：你可以發(fā)一堆文件或說些動聽的話，但如果組織里的其他人沒有看到你每天全力以赴，他們也不會努力工作。,,要做高度執(zhí)行力的人,護士長的榜樣作用,新,,,創(chuàng)新與持續(xù)改進,新,世界上唯一不變的就是變化,反饋促進品質(zhì)改進,下屬的反饋——鼓勵和注重下屬的反饋 病人的反饋——暢通病人反饋渠道，重視及