核醫(yī)學(xué)泌尿系統(tǒng)自測(cè)題與參考答案

1、泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)自測(cè)題自測(cè)題一、一、名詞解釋名詞解釋1.利尿試驗(yàn)1.利尿試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)便、有效的鑒別機(jī)械性梗阻和非機(jī)械性梗阻兩種類型腎盂擴(kuò)張積水的方法。靜脈注入利尿劑后，腎臟能在短時(shí)間內(nèi)大量增加大量尿液，使尿流速率增加，從而使腎盂、輸尿管張力降低、蠕動(dòng)減慢等所致的非機(jī)械梗阻型腎盂擴(kuò)張積水在助于利尿劑后可加速滯留在腎盂內(nèi)混油放射性藥物尿液的排出，而機(jī)械性梗阻倒是的腎盂擴(kuò)張積水則不能。因此觀察注入利尿劑后腎圖曲線的不同變化可鑒別腎盂擴(kuò)

2、張積水的原因。2.甲丙脯酸試驗(yàn)2.巰甲丙脯酸試驗(yàn)是通關(guān)管擦腎臟對(duì)Captopril的反映來(lái)提高診斷單側(cè)腎血管性高血壓的靈敏度與特異性的試驗(yàn)。當(dāng)腎動(dòng)脈輕度狹窄時(shí)，入球小動(dòng)脈血流量減低，腎素釋放增加，血管緊張素I生成增多，在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用下，血管緊張素II生成。后者作用于出球小動(dòng)脈使其收縮，保持較高的腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)壓，以維持正常的腎小球?yàn)V過(guò)率。此時(shí)核素腎圖可以正常，Captopril是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其作用是防止血管緊張素

3、I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II，使腎出球小動(dòng)脈得以擴(kuò)張，降低了腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)壓，結(jié)果是腎小球?yàn)V過(guò)率降低。此時(shí)核素腎圖則顯示正常，從而提高了腎血管性高血壓的檢出率。3.利尿排泄指數(shù)3.利尿排泄指數(shù)（DEI）是一次法利尿試驗(yàn)中一種計(jì)算曲線排泄情況的方法。DEI=[（2CbCaCc）Cb]100%。Ca為注射速尿前3min曲線告訴，Cb為注射時(shí)曲線告訴，Cc為注射后3min曲線高度4.膀胱輸尿管反流顯像4.膀胱輸尿管反流顯像是通過(guò)觀察患者在膀胱充

4、盈、用力憋尿、膀胱區(qū)加壓或用力排尿時(shí)腎臟、輸尿管及膀胱的放射性變化來(lái)判斷膀胱輸尿管反流的存在以及反流程度的方法。5.腎小球?yàn)V過(guò)率5.腎小球?yàn)V過(guò)率指在單位時(shí)間內(nèi)從腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量（mlmin）6.腎有效血漿流量6.如果某種物質(zhì)在通過(guò)腎臟時(shí)能被完全清除（腎小管排泄），而流經(jīng)腎單位以外的血流又不會(huì)清除該物質(zhì)，則該物質(zhì)的血漿清除率就是腎有效血漿流量。7.陰囊顯像7.陰囊顯像是一種了解陰囊的血流供應(yīng)狀況的顯像。三、填空題三、填空題1.所有能迅速

5、又腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管上皮細(xì)胞分泌而不被再吸收的放射性藥物都可用于____(腎動(dòng)態(tài)顯像)和_______(腎圖檢查)。2.泌尿系結(jié)石嵌頓等造成的急性上尿路梗阻腎圖表現(xiàn)為該測(cè)呈_______(持續(xù)上升)形曲線。3.腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖受檢者要正常進(jìn)食，在檢查前___(30)min飲水____(200~300)ml并排空膀胱。4.腎圖c段曲線呈______(階梯樣下降)為各種原因造成的輸尿管痙攣或異常蠕動(dòng)所致，見(jiàn)于尿路感染、疼痛、精神緊張及尿反流

6、等。5.雙側(cè)腎圖呈拋物線型改變多見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合癥等導(dǎo)致的_____(腎功能受損耗)，也可能是受檢者在_______(缺水)狀態(tài)下造成的假象。6.腎圖低水平遞降形曲線為_(kāi)______(無(wú)功能)腎圖表現(xiàn)。7.正常移植腎腎圖曲線20min時(shí)膀胱與腎臟放射性計(jì)數(shù)比（BK）應(yīng)_______(1)。8.腎動(dòng)態(tài)顯像的顯像劑根據(jù)其作用點(diǎn)不同主要分為_(kāi)_____(腎小球?yàn)V過(guò))型和_______(腎小管分泌)型兩類。9.腎動(dòng)態(tài)顯像腹主動(dòng)脈上段顯影

7、后______(2s)左右雙腎同時(shí)開(kāi)始顯影_______(4~6s)時(shí)5.下列哪種是經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的腎動(dòng)態(tài)顯像劑[B]A.131IOIHB.99TcmDTPAC.99TcmMAG3D.99TcmECE.99TcmDMSA6.下列哪種不是經(jīng)過(guò)腎小管分泌排泄的腎動(dòng)態(tài)顯像劑[B]A.131IOIHB.99TcmDTPAC.99TcmMAG3D.99TcmECE.99TcmDMSA7.下列哪種顯像劑適用于腎靜態(tài)顯像[E]A.131IOIHB.9

8、9TcmDTPAC.99TcmMAG3D.99TcmECE.99TcmDMSA8.理想的GFR和ERPF顯像劑應(yīng)共同具備的條件中包括[D]A.經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)B.經(jīng)腎小管分泌C.經(jīng)腎小管重吸收D.不參與代謝E.不經(jīng)腎小管分泌9.腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)定GFR臨床應(yīng)用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[D]A.可以了解分腎GFRB.可以對(duì)腎臟疾病的功能改變具有指導(dǎo)意義C.對(duì)各種腎臟疾病采用各種治療方法的治療前后的療效觀察有十分敏感的意義D.可以對(duì)腎小球腎炎和腎病進(jìn)行鑒別E.