低血糖的原因、癥狀和處理_第1頁
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文檔簡介

1、糖尿病知識(shí)講座,低血糖的原因、癥狀及處理,,正常食物消化過程,胰島素,,血糖,,食物,,胰腺,,什么是血糖,血中所含葡萄糖稱為血糖正常空腹血糖波動(dòng)在60-110mg/dl或3.4-6.1mmol/L之間。餐后2小時(shí)血糖不超過140mg/dl或7.8mmol/L之間。,什么是胰島素,胰島素來源于胰腺的胰島?細(xì)胞,釋放入血。在體內(nèi)的作用非常廣泛,主要是降低血糖,一旦減少或不能發(fā)揮作用,會(huì)發(fā)生糖尿病。,胰島素,胰腺,,,,細(xì)胞,血糖,,胰

2、島素如何降血糖,細(xì) 胞,胰島素,血糖,,,什么是糖尿病,,糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及/或其生物學(xué)作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖導(dǎo)致臟器,尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。,糖尿病患病率升高的原因,人口老齡化,肥胖人增多,活動(dòng)少,高熱量飲食,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(1997.ADA),,,,,,,,,,,,,,有糖尿病癥狀,并且隨機(jī)(餐后任何時(shí)間)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

3、;或者空腹≥7.0 mmol/L(126mg/dl);或者OGTT2小時(shí)的血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注:在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下,應(yīng)該在另一日重復(fù)上述指標(biāo)中任何一項(xiàng),以確定糖尿病的診斷。,,,,,,,,,,,,,,,,,,糖尿病的癥狀,多食,多尿,體重減輕,多飲,糖尿病急性并發(fā)癥,低血糖,糖尿病高滲性昏迷,糖尿病酮癥酸中毒,低血糖的防治,低血糖的發(fā)生,葡萄糖是人體最主要的能量來源,如果血液

4、中葡萄糖過高就會(huì)發(fā)生高血糖,但是如果過低就會(huì)出現(xiàn)低血糖。低血糖反應(yīng)是糖尿病治療不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥。低血糖并不可怕,只要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療可迅速緩解;但延誤治療將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。,低血糖,血糖低于50mg/dl(2.8 mmol/l),低血糖的原因,進(jìn)食太少,忘記或推遲吃飯,藥物過量,過量飲酒,尤其空腹飲酒,運(yùn)動(dòng)量過大,低血糖的原因,引起低血糖的常見原因除以上原因外,還有:胰島素劑量過大磺脲類口服劑量過大,優(yōu)降糖尤為多見忘記或

5、推遲吃飯腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加重某些2型糖尿病病人會(huì)以低血糖為最初癥狀,低血糖的癥狀,低血糖癥狀多種多樣,每位病人的低血糖癥狀各不相同,因此,每位病人要密切注意自己的低血糖癥狀,并能和其他病人交流,這樣就會(huì)早期發(fā)現(xiàn)低血糖,并采取措施,避免低血糖造成嚴(yán)重后果。,低血糖的癥狀(一),,,饑餓無力,出冷汗,意識(shí)模糊,心悸,低血糖的癥狀(二),虛汗,早期僅有手心或額頭出汗,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為全身大汗淋漓 眩暈

6、 顫抖,尤其是雙手 乏力,尤其雙腿軟弱無力 手足或嘴唇麻木或刺疼,,,視力模糊,眼冒金花 說話含糊不清 心情焦慮,容易發(fā)怒 行走不穩(wěn) 頭暈或頭痛 精力不集中 行為怪異,性格改變。會(huì)做出令人不可思議的動(dòng)作,有時(shí)被誤認(rèn)為精神病,低血糖的癥狀(三),,失去定向的能力 癲癇發(fā)作 知覺喪失、昏迷 有時(shí)低血糖癥狀不易被察覺,

7、以至在無低血糖先兆的情況下突然意識(shí)喪失,這是一種非常危險(xiǎn)的低血糖,稱為未察覺低血糖,常發(fā)生于以下情況: 病史較長、伴有糖尿病神經(jīng)病變者 某些老年病人,嚴(yán)重低血糖癥狀,如何證實(shí)低血糖,一旦出現(xiàn)上述低血糖癥狀,而又不能確定是否是低血糖發(fā)作時(shí),應(yīng)立即用血糖儀自測(cè)血糖,或到醫(yī)院測(cè)血糖;但低血糖癥狀明顯時(shí),宜先吃食物或喝一定量的糖水 未察覺低血糖的患者應(yīng)自備血糖儀經(jīng)常自測(cè)血糖,尤

8、其在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、開車或其他有一定危險(xiǎn)活動(dòng)前,低血糖的預(yù)防,按時(shí)進(jìn)食,生活規(guī)律不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量運(yùn)動(dòng)量恒定常測(cè)血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人求助卡,低血糖的處理,發(fā)生低血糖時(shí)獲得及時(shí)的救治非常重要,大多數(shù)病人可通過進(jìn)食含糖食物而很快糾正,因此應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。含糖食物包括:,低血糖的處理(一),喝含糖飲料,吃復(fù)合碳水化合物食物,吃糖果餅干類食物,嚴(yán)重者送醫(yī)

9、院治療,2~4塊糖果或方糖5~6塊餅干一調(diào)羹食物糖或蜂蜜半杯果汁或含糖飲料1~3塊糖尿病專用葡萄糖片在進(jìn)食以上食物后,可再適量進(jìn)食面包、米飯或饅頭等食物以防低血糖再次發(fā)作 經(jīng)以上自救,較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解,若未能緩解可再服用上述食物,若仍未緩解,則應(yīng)到醫(yī)院診治,低血糖的處理(二),糖尿病控制指標(biāo) (IDF-WPR 2002),≥140/90,>130/80<140/90,<130/

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