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1、藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告點(diǎn)評(píng)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告點(diǎn)評(píng)于星于星武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院一、現(xiàn)狀分析:一、現(xiàn)狀分析:報(bào)告特點(diǎn):三多、一差、二少。報(bào)告特點(diǎn):三多、一差、二少。一般反應(yīng)多一般反應(yīng)多:常用藥的常見不良反應(yīng):常用藥的常見不良反應(yīng)。原因:(宏觀)一般反應(yīng)發(fā)生率高;另,不能識(shí)別藥品少原因:(宏觀)一般反應(yīng)發(fā)生率高;另,不能識(shí)別藥品少見的不良反應(yīng)(包括說(shuō)明書中已經(jīng)列出的)見的不良反應(yīng)(包括說(shuō)明書中已經(jīng)列出的)。應(yīng)付差事多應(yīng)付差事多:為
2、了完成任務(wù)。:為了完成任務(wù)。原因:基層工作人員沒有到達(dá)原因:基層工作人員沒有到達(dá)“藥品、病人興亡,匹夫有藥品、病人興亡,匹夫有責(zé)”的境界;的境界;人們沒有從報(bào)告不良反應(yīng)過(guò)程中獲得應(yīng)有的人們沒有從報(bào)告不良反應(yīng)過(guò)程中獲得應(yīng)有的好處,好處,對(duì)報(bào)告對(duì)報(bào)告藥品的不良反應(yīng)沒有熱情;藥品的不良反應(yīng)沒有熱情;藥品不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)立法不明確,渠道不暢通。所以導(dǎo)藥品不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)立法不明確,渠道不暢通。所以導(dǎo)致麻木不仁,熟視無(wú)睹。致麻木不仁,熟視無(wú)睹。不
3、合格報(bào)告多不合格報(bào)告多:占總報(bào)告數(shù)量的:占總報(bào)告數(shù)量的50%50%以上。以上。報(bào)告綜合質(zhì)量差報(bào)告綜合質(zhì)量差:絕大部分報(bào)告無(wú)使用價(jià)值,由于填寫項(xiàng):絕大部分報(bào)告無(wú)使用價(jià)值,由于填寫項(xiàng)目不規(guī)范,無(wú)法檢索;由于資料不完善,資料可性度不高;由目不規(guī)范,無(wú)法檢索;由于資料不完善,資料可性度不高;由于缺乏邏輯性,報(bào)告內(nèi)容自相矛盾。即便是發(fā)現(xiàn)有價(jià)值報(bào)告,于缺乏邏輯性,報(bào)告內(nèi)容自相矛盾。即便是發(fā)現(xiàn)有價(jià)值報(bào)告,能夠追蹤完善資料的極少。能夠追蹤完善資料的極少
4、。能夠獨(dú)立完成合格報(bào)告的人少,能夠擔(dān)當(dāng)審查報(bào)告任務(wù)的能夠獨(dú)立完成合格報(bào)告的人少,能夠擔(dān)當(dāng)審查報(bào)告任務(wù)的1.61.6用藥起止時(shí)間與描述內(nèi)容不符,與分析內(nèi)容不符。用藥起止時(shí)間與描述內(nèi)容不符,與分析內(nèi)容不符。1.71.7關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)使用評(píng)語(yǔ)錯(cuò)誤,與分析結(jié)果不符。關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)使用評(píng)語(yǔ)錯(cuò)誤,與分析結(jié)果不符。1.81.8不良反應(yīng)分析選項(xiàng)與描述內(nèi)容不符,與用藥起止時(shí)間不良反應(yīng)分析選項(xiàng)與描述內(nèi)容不符,與用藥起止時(shí)間不符。忽略不良反應(yīng)分析內(nèi)容,該項(xiàng)內(nèi)容完全空
5、白。不符。忽略不良反應(yīng)分析內(nèi)容,該項(xiàng)內(nèi)容完全空白。1.91.9忽略藥物相互作用引起的不良反應(yīng)。使用了多種藥,忽略藥物相互作用引起的不良反應(yīng)。使用了多種藥,只列出一種藥。只列出一種藥。1.101.10不知道不知道“已知不良反應(yīng)已知不良反應(yīng)”,把已知不良反應(yīng)說(shuō)成,把已知不良反應(yīng)說(shuō)成“新的”、把一般說(shuō)成、把一般說(shuō)成“嚴(yán)重嚴(yán)重”。1.111.11報(bào)告單位簽名署名報(bào)告單位簽名署名“個(gè)人個(gè)人”2、無(wú)需報(bào)告、無(wú)需報(bào)告無(wú)需上報(bào)的不良事件無(wú)需上報(bào)的不良事
6、件①常用藥的一般、常見不良反應(yīng)。常用藥的一般、常見不良反應(yīng)。②用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致不良反應(yīng)(非適應(yīng)癥、劑量過(guò)大)用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致不良反應(yīng)(非適應(yīng)癥、劑量過(guò)大)③常見一過(guò)性不良反應(yīng),如:調(diào)整給藥速度;減低給藥劑常見一過(guò)性不良反應(yīng),如:調(diào)整給藥速度;減低給藥劑量;首次用藥出現(xiàn)癥狀,在以后的用藥過(guò)程中未再出現(xiàn);連續(xù)量;首次用藥出現(xiàn)癥狀,在以后的用藥過(guò)程中未再出現(xiàn);連續(xù)用藥過(guò)程中偶爾一次出現(xiàn)不適,以后未再出現(xiàn);用藥過(guò)程中偶爾一次出現(xiàn)不適,以后未再出現(xiàn);④可
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