中風(fēng)的護理查房

1、針灸康復(fù)科護理查房針灸康復(fù)科護理查房病歷介紹病歷介紹：張興旺，男性，69歲，漢族，退休，主因左側(cè)肢體活動不利，頭暈伴惡心3天于2012年8月17日由門診以中風(fēng)收入院，患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，惡心，偶有視物旋轉(zhuǎn)，無耳鳴，無嘔吐，左側(cè)肢體活動不利。自服“腦心通膠囊、鹽酸氟桂利嗪”等藥物，上述癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，遂于今日來我院就診。既往腦梗塞病史8月余，左側(cè)肢體活動不利。否認肝炎，結(jié)核等傳染病史，已婚，配偶及子女均體健。體格檢查：T

2、:36℃，P:60次分，R:16次分，BP:12060mmHg。形體適中，營養(yǎng)良好，意識清楚，面色少華，言語流利，清晰，左側(cè)肢體活動不利，左肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)被動活動時稍有疼痛，可獨立起坐，保持坐位平衡，可獨立站起，并在輔助下行走，不能獨立入廁；無吞咽困難，無飲水嗆咳，無胸悶憋氣及心前區(qū)疼痛，寐安，納差，小便可，大便12日一行，質(zhì)較干，需肛注開塞露?；颊呱噘|(zhì)暗淡，苔薄白，脈眩細。入科后即遵醫(yī)囑給予中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)，一級護理，病重，進食低鹽低

3、脂飲食，氧氣吸入2升分，并給予0.9%氯化鈉注射液250ml銀杏達莫20ml，靜脈點滴，0.9%氯化鈉注射液250ml甲氯酚酯0.2g，靜脈點滴，以改善腦供血，營養(yǎng)腦細胞等藥物對癥治療輔助檢查輔助檢查：1心電圖檢查示：竇性心律2隨機血糖：7.1mmolL3頭CT示：右側(cè)顳頂區(qū)、右側(cè)基底區(qū)腦軟化灶，腦干密度不均4經(jīng)顱多普勒：右側(cè)大腦中動脈供血不足；右側(cè)椎動脈供血不足；基底動脈供血不足。5)有外傷的危險：與肢體協(xié)調(diào)能力降低有關(guān)6)有皮膚受損

4、的危險：與久病臥床，氣血運行不暢有關(guān)7)有便秘的可能：與血虛津虧，腸道失養(yǎng)有關(guān)8)有廢用綜合癥的危險：與筋脈失養(yǎng)有關(guān)、9）潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎肩關(guān)節(jié)半脫位肩手綜合征下肢靜脈血栓護理目標：護理目標：1）臥床期間生活需要得到滿足，生活基本自理2）病人能夠自我調(diào)適，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，焦慮減輕3）病人能說出眩暈的病因、誘因，及避免誘因的方法；掌握自我調(diào)護知識；眩暈減輕，舒適度增加4）病人掌握中風(fēng)基本知識，防治原則5）病人及家屬能掌握預(yù)防外傷發(fā)