護(hù)理學(xué)導(dǎo)論2006_11658036

1、第一章護(hù)理學(xué)的發(fā)展及基本概念一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展及形成過程護(hù)理學(xué)是最古老的藝術(shù)，最年輕的專業(yè)。地球上自有了人類就有了生、老、病、死的問題，人類為解除或減輕自身的疾病及痛苦而需要護(hù)理。護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)過了漫長的歷史時護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中護(hù)理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)的內(nèi)容及范疇涉及影響人類健康的生物、社會心理、文化及精神各個方面因素，其研究方法是應(yīng)用科學(xué)

2、的思維方法對各種護(hù)理學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行整體的研究，以探討護(hù)理服務(wù)過程中各種護(hù)理現(xiàn)象的本質(zhì)及規(guī)律，并形成具有客觀性及邏輯性的科學(xué)。護(hù)理學(xué)的形成及發(fā)展與人類的文明及健康密切相關(guān)。學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷史，可以使護(hù)士了解護(hù)理學(xué)發(fā)展過程中的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，分析及把握現(xiàn)在，預(yù)測未來的發(fā)展趨勢，更好地滿足社會對護(hù)理服務(wù)的需求，增進(jìn)人們的健康水平。期，不同的時期由于時代及歷史背景的不同而有不同的護(hù)理特色。在世紀(jì)以前的護(hù)世紀(jì)中葉以前，世界各國沒有正規(guī)的護(hù)理專業(yè)，醫(yī)院也

3、很少，醫(yī)療與護(hù)理沒有明顯的分別，治療與護(hù)理多由教會擔(dān)任，由修女出于愛心及宗教意識對服務(wù)對象提供生活照料及精神安慰。因此，護(hù)理在當(dāng)時沒有科學(xué)的內(nèi)容，也不必接受正規(guī)教育。理發(fā)展主要分為以下幾個階段：（一）古代護(hù)理公元前后的護(hù)理自從有了人類就有了護(hù)理活動，但在上古時期醫(yī)學(xué)并無科學(xué)的根據(jù)，醫(yī)、藥、護(hù)不分，醫(yī)師一人兼任醫(yī)生、護(hù)士及藥劑師的工作，這種情況持續(xù)了數(shù)千年。因此，當(dāng)時的護(hù)理記錄主要是對一些文明古國的醫(yī)療及護(hù)理發(fā)展的記錄。埃及：是世界最古老

4、的文明國家之一，曾有一名叫查脫（室尸體的埋葬法）的醫(yī)生，提出了王防腐保存法，即木乃伊的制作。在此影響下，人們逐步開始對人體進(jìn)行研究。當(dāng)時埃及人已經(jīng)能夠應(yīng)用各種草藥、動物及礦物質(zhì)制成丸、膏等制劑來治療疾病，同時也有了對傷口進(jìn)行包扎、止血、催吐、灌腸以凈化身體等護(hù)理技術(shù)。但當(dāng)時的宗教與醫(yī)藥護(hù)不分，治療疾病的主要方法仍然為驅(qū)魔等宗教手段。）破除了宗教迷信，將醫(yī)學(xué)引入科學(xué)發(fā)展世紀(jì)成為醫(yī)學(xué)早期的黃金時代，他認(rèn)為從事醫(yī)療的人應(yīng)以觀察、診希臘：醫(yī)學(xué)之

5、父希波克拉底（的軌道，使公元前斷、記錄等方法探求疾病的原因，然后對癥治療。他創(chuàng)造了“體液學(xué)說”，并教會了人們應(yīng)用冷熱泥等敷法。他寫的醫(yī)學(xué)誓言至今仍被許多國家尊為醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范。羅馬：羅馬最富有的家族法米利亞（創(chuàng)建了私人醫(yī)院。羅馬醫(yī)生伽倫（以人體解剖的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，創(chuàng)造了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系。羅馬人在當(dāng)時非常注意環(huán)境、個人衛(wèi)生及人的保健，如供應(yīng)清潔的飲水、修建浴室、修建大型的體育場所等，可以看成是預(yù)防疾病及促進(jìn)健康的早期階段。在巴黎成立慈善文森保羅

6、（）在斯瓦茨建立了世界弗里德爾（南格爾（年。她們的行為及工作效果，不僅震動了全英國，而且迫而擔(dān)任。護(hù)理人員沒有接受過護(hù)理訓(xùn)練，也沒有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，缺乏工作熱情及愛心，愛慕錢財(cái)，服務(wù)態(tài)度惡劣，護(hù)理陷入了癱瘓的狀態(tài)。年，法國的天主教神父圣直到姊妹會，成員不一定是教會的神職人員，她們經(jīng)過一定培訓(xùn)后，深入群眾，為病弱者提供護(hù)理服務(wù)，深受人們的歡迎，也使護(hù)理逐漸擺脫教會的束縛，成為一種獨(dú)立的職業(yè)。（二）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程年，德國牧師西奧多世紀(jì)后期，

7、由于科學(xué)的不斷發(fā)展，歐洲相繼開設(shè)了一些護(hù)士訓(xùn)練班，護(hù)理的質(zhì)量及地位有一定的提高。上第一個較為正規(guī)的護(hù)士訓(xùn)練班。但現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要是從南丁格爾時代開始的。南丁格爾時期世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步走上了科學(xué)的發(fā)展軌道及正規(guī)的教育渠道。國際上稱這個時期為南丁格爾時期（，這是護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開始。月年的日記中寫到“我聽到了上帝在召喚我日出生于意大利的佛羅倫薩。當(dāng)時她的父母正帶著她的姐姐進(jìn)行

8、環(huán)歐旅行，其家庭為當(dāng)時英國的名門望族。她從小受到了良好的教育，精通英、法、德、意大利、希臘及拉丁語，并擅長數(shù)理統(tǒng)計(jì)。她在上流社會非?；钴S，但她認(rèn)為自己的生活應(yīng)該更有意義。她曾在為人類服務(wù)”。當(dāng)時在英國從事護(hù)理工作的除了修女之外，就是一些為了生計(jì)的貧困婦女。因此，社會上有一種鄙視護(hù)理的現(xiàn)象。南丁格爾不顧家庭的阻撓和社會輿論的反應(yīng)，毅然決定去做護(hù)士。她曾經(jīng)到法國、德國、希臘等地考查這些國家的護(hù)理概況，充實(shí)自己的閱歷，堅(jiān)定了立志于護(hù)理事業(yè)的決

9、心。她自學(xué)有關(guān)護(hù)理知識，積極參加一些醫(yī)學(xué)社團(tuán)關(guān)于社會福利、兒童教參育及醫(yī)院設(shè)施的改善等問題的討論。年，她只身去德國的凱撒斯韋特（加一個護(hù)士訓(xùn)練班，并深入調(diào)查英、法、德護(hù)理工作中存在的嚴(yán)重問題。年，她又去法國學(xué)習(xí)護(hù)理組織工作?；貒螅蝗蚊鼮橛鴤惗貗D女醫(yī)院的院長。她強(qiáng)調(diào)新鮮的空氣，舒適、安靜的環(huán)境對服務(wù)對象恢復(fù)的重要性。但當(dāng)時的護(hù)理以家務(wù)勞動及生活護(hù)理為主。、法等國與俄國爆發(fā)了克里米亞戰(zhàn)爭，英軍的醫(yī)療設(shè)備及條件非常年，英率高達(dá)落后，當(dāng)

10、時在戰(zhàn)場上浴血奮戰(zhàn)的英國士兵由于得不到合理的救護(hù)而大批地死亡，傷員的死亡。這種狀況被新聞媒體披露后，引起了英國朝野的極大震動及輿論的嘩然。此名護(hù)士，頂住前線醫(yī)院人員的抵制及非難，克服重重困難，憑著對護(hù)時，南丁格爾帶領(lǐng)理事業(yè)執(zhí)著的追求及抱負(fù)，自愿到前線護(hù)理傷病員。募捐的南丁格爾在前線醫(yī)院充分顯示了自己各方面的才能，她利用自己的聲望及威信，用自己萬英鎊為醫(yī)院添置藥物及醫(yī)療設(shè)備，改善了戰(zhàn)地醫(yī)院的環(huán)境及條件，并改變了醫(yī)院下降到了的組織結(jié)構(gòu)。同時

11、設(shè)法改善傷病員的伙食，千方百計(jì)創(chuàng)造讓士兵恢復(fù)的最好環(huán)境。并夜以繼日地工作，解除士兵的身心痛苦，被士兵稱為“提燈女神”。在她所率領(lǐng)的護(hù)士的努力下，傷病員的病死率由也改變了人們對護(hù)理的看法。經(jīng)過克里米亞戰(zhàn)爭的護(hù)理實(shí)踐，南丁格爾更加堅(jiān)信護(hù)理是一門科學(xué)，她終身未婚，將自己的一生都奉獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。南丁格爾對護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)可分為以下幾個方面：為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)：南丁格爾提出的護(hù)理理念為現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，她認(rèn)為護(hù)理