臨床護(hù)理教學(xué)方法與技巧

1、臨床教學(xué)方法與技巧,,何時(shí)教？,為何教？,臨床護(hù)理教學(xué)方法與技巧,教誰？,教什么？,何地教？,怎么教？,教誰？,臨床教學(xué)概念,臨床教學(xué)概念（國外學(xué)者定義為）： 學(xué)生把基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡母哔|(zhì)量護(hù)理所必須的不同的智力技能和精神運(yùn)動(dòng)技能的媒介。 臨床護(hù)理教學(xué)則是幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生將課堂上所學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，使之獲得應(yīng)有的專業(yè)技能，態(tài)度和行為的教學(xué)組織形式。

2、 重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合,教誰？—教的對(duì)象,學(xué)歷：本科、?？?、中專學(xué)制：全日制，4年，3年,學(xué)生的臨床本領(lǐng)各有不同，與就讀年級(jí)和過去工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān),經(jīng)歷：提前接觸臨床 第一學(xué)期開始臨床見習(xí)

3、 2-6周 臨床實(shí)習(xí) 44-48周,自第一年課程開始，學(xué)生每周到臨床實(shí)習(xí)一至兩天，而在學(xué)期末參加一個(gè)三至五周的實(shí)習(xí)期。高年級(jí)護(hù)生可能會(huì)連續(xù)幾個(gè)月實(shí)習(xí)。,為何教？,互動(dòng)時(shí)間,課堂教學(xué)與臨床教學(xué)有哪些不同？哪個(gè)更具有挑戰(zhàn)性？為什么必須進(jìn)行臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)？,為何教？,護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案要求：實(shí)習(xí)的目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。學(xué)生一旦被安排到臨床環(huán)境實(shí)習(xí)，便會(huì)交由一位或多位臨床的注冊護(hù)士去帶教。不少專業(yè)護(hù)士

4、，甚至于學(xué)生，都議論到的更加有意義。學(xué)生珍惜臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。,教什么？,要達(dá)到三大目標(biāo),知識(shí),技能,情感,1、基本理論知識(shí)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐驗(yàn)證、鞏固充實(shí)、更新新知識(shí)2、高層次認(rèn)知技能解決問題評(píng)判性思維臨床決策,1、護(hù)理操作技能基礎(chǔ)護(hù)理操作技能?？谱o(hù)理操作技能2、護(hù)患溝通能力3、組織管理能力,形成專業(yè)信念價(jià)值觀人道主義專業(yè)倫理道德專業(yè)行為中,時(shí)間：整個(gè)過程任務(wù)：建立性關(guān)系,可根據(jù)學(xué)校提供臨床實(shí)習(xí)手冊：包括臨床教

5、育目標(biāo)，及教育目標(biāo)的大綱。,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境：指臨床教學(xué)的場所、人員及社會(huì)關(guān)系，是影響臨床護(hù)理教學(xué)的各種因素。,何地教？,臨床教學(xué)環(huán)境,,醫(yī)院的地理位置,醫(yī)院的物理環(huán)境,醫(yī)院的性質(zhì)和規(guī)模,自然環(huán)境,,,,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生直接影響的各種自然因素。,教學(xué) 環(huán)境,人文環(huán)境 臨床護(hù)理人員：最主要 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的其他專業(yè)人員 學(xué)生 護(hù)理服務(wù)對(duì)象及服務(wù)場所 護(hù)理工作方式 教育機(jī)會(huì)及教育資源,何時(shí)教？,臨

6、床護(hù)理教學(xué)的主要形式,臨床見習(xí)又稱教學(xué)實(shí)習(xí),臨床實(shí)習(xí)又稱生產(chǎn)實(shí)習(xí)或畢業(yè)實(shí)習(xí),臨床教學(xué)形式,臨床見習(xí)：是指在講授專業(yè)課期間，為了使學(xué)生獲得課堂理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的完整知識(shí)而進(jìn)行的臨床實(shí)踐的一種教學(xué)形式。教學(xué)活動(dòng)：看、問、想、操作 如見習(xí)靜脈輸液,,臨床見習(xí)：見習(xí)期間的組織以認(rèn)識(shí)各種疾病與各種護(hù)理操作為主6-8人一組，1位帶教老師帶教：以示教、講解、床邊提問、查對(duì)和指導(dǎo)等方法為主，交替使

7、用。以床邊為主，切忌脫離患者的講課以討論式為主，逐漸增加直接接觸患者的機(jī)會(huì)只有大量接觸患者，才能真正理論聯(lián)系實(shí)際。,臨床教學(xué)形式,怎么教？,臨床教學(xué)的原則,理論與實(shí)際相結(jié)合的原則,道德行為導(dǎo)向性原則,教學(xué)形式生動(dòng)、具體、直觀原則,教學(xué)過程的綜合性原則,臨床教學(xué)方法——多元化,經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法臨床帶教制臨床實(shí)習(xí)討論會(huì)臨床查房病室報(bào)告、病例討論會(huì)專題講座及研討會(huì)臨床學(xué)習(xí)合同情景模擬教學(xué),經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法,經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法：又稱體驗(yàn)

8、學(xué)習(xí)法或反思學(xué)習(xí)法概念：是指在設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)的前提下，讓學(xué)習(xí)者在真實(shí)或模擬真實(shí)的環(huán)境中，通過自己的經(jīng)歷或事物的觀察，然后通過反思和與他人分享感悟中構(gòu)建知識(shí)、技能、態(tài)度的一種教學(xué)方法。其最大特點(diǎn)是通過自己“做”進(jìn)行學(xué)習(xí)，而不是聽別人講述或自己閱讀來學(xué)習(xí)知識(shí)。 經(jīng)驗(yàn)是提高認(rèn)知水平所必須的學(xué)習(xí)過程,,經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法,形式：經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)日記：事件、認(rèn)識(shí)反思性小組

9、討論會(huì)：反思自己，討論、分享感受實(shí)地參觀學(xué)習(xí)：社區(qū)實(shí)踐、家庭訪視應(yīng)用課題：個(gè)案研究 小型科研,臨床帶教制,概念： 一名學(xué)生在一定的時(shí)期內(nèi)固定跟隨一位護(hù)理人員實(shí)習(xí)的形式稱為帶教制特點(diǎn)：融“老師為中心”和“學(xué)生為中心”個(gè)體化的臨床教學(xué)方法。,臨床教師的教學(xué)質(zhì)量是關(guān)鍵,臨床帶教制,方法： 示范及回示范（各種護(hù)理操作、對(duì)患者的整個(gè)護(hù)理過程、與各類人員的溝通、對(duì)患者的態(tài)度）

10、 講解、提問等 臨床教師的高質(zhì)量監(jiān)督是學(xué)生鞏固知識(shí)、發(fā)展專業(yè)技能的基礎(chǔ)。,,學(xué)生學(xué)習(xí)的方法：觀察、學(xué)習(xí)、提問,帶教制的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)？,討論 主要特點(diǎn)： “一看二練三放手” 教師 增進(jìn)知識(shí)和技能，發(fā)揮自身價(jià)值 學(xué)生 獲得幫助，避免失誤。,,,帶教制的優(yōu)點(diǎn),教師的角色榜樣對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用教師可以根據(jù)不同的學(xué)生和病人選擇不同的學(xué)習(xí)資料

11、培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)行為提高教師的自身價(jià)值,帶教制的缺點(diǎn),教師的應(yīng)激,目標(biāo)沖突,角色沖突,教學(xué)評(píng)價(jià),上一堂操作課的七個(gè)環(huán)節(jié),上好一堂操作課的七個(gè)環(huán)節(jié),1、教姿教態(tài)好,著裝儀表整潔注意表情交流舉止姿勢規(guī)范教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),語言流暢、聲音洪亮抑揚(yáng)頓挫、速度適中簡捷精煉、邏輯性強(qiáng)激情生動(dòng)、舉例恰當(dāng),2、表達(dá)好,上好一堂操作課的七個(gè)環(huán)節(jié),3、備好課,書寫教案 事先演練預(yù)講 場地、物品準(zhǔn)備充分,上好一堂操作課

12、的七個(gè)環(huán)節(jié),4、選擇好教具,上好一堂操作課的七個(gè)環(huán)節(jié),講 示教 回示教 小結(jié),5、教學(xué)方法好,上好一堂操作課的七個(gè)環(huán)節(jié),打開場地，保證觀看效果維持秩序、注重學(xué)生反饋,6、組織好教學(xué),上好一堂操作課的七個(gè)環(huán)節(jié),按時(shí)上課、準(zhǔn)時(shí)下課提前10分鐘到，不拖堂時(shí)間合理安排講1/3、示教1/3 、回示教、小結(jié)1/3,7、掌握好時(shí)間,上好一堂操作課的七個(gè)環(huán)節(jié),臨床實(shí)習(xí)討論會(huì),臨床實(shí)習(xí)討論會(huì)： 學(xué)生可以分享觀點(diǎn)和經(jīng)歷，發(fā)展解

13、決問題和評(píng)判性思維的技能，鍛煉和提高口頭表達(dá)能力，學(xué)會(huì)與他人合作的精神。,1、形式實(shí)習(xí)前討論會(huì)實(shí)習(xí)后討論會(huì)專題討論會(huì)重要事件討論會(huì),實(shí)習(xí)前討論會(huì)（30分鐘）教師主導(dǎo)，病例，1:10，半小時(shí)介紹病人的情況實(shí)施的護(hù)理措施提出問題,實(shí)習(xí)后討論會(huì)（30分鐘）教師引導(dǎo)，經(jīng)歷，1:10，一小時(shí)交流實(shí)習(xí)當(dāng)天的實(shí)習(xí)經(jīng)歷反思,臨床實(shí)習(xí)討論會(huì),2.指導(dǎo)討論的準(zhǔn)備：場地準(zhǔn)備 討論本身準(zhǔn)備

14、 確定討論目標(biāo) 計(jì)劃討論時(shí)間 設(shè)計(jì)討論問題：發(fā)病例給學(xué)生 設(shè)計(jì)討論進(jìn)程,臨床實(shí)習(xí)討論會(huì),2.指導(dǎo)討論的進(jìn)行：提問的技巧，提供暗示 不打斷學(xué)生，評(píng)價(jià)答案 不評(píng)價(jià)學(xué)生。討論的結(jié)束：總結(jié),臨床實(shí)習(xí)討

15、論會(huì),護(hù)理查房,概念：為提高護(hù)理質(zhì)量及臨床教學(xué)水平而采取的一種教學(xué)方式。,病房報(bào)告,早上交班報(bào)告晚間的交班報(bào)告小組討論會(huì),病例討論會(huì),概念：指對(duì)疑難病例、典型病例、死亡病例進(jìn)行分析和研究，并總結(jié)得失之處。,專題報(bào)告及研討會(huì),概念：指對(duì)臨床護(hù)理發(fā)展的新概念，新理論、新方法、新技術(shù)等進(jìn)行專題講座和研討，以期引入新知識(shí)，拓寬學(xué)生眼界，提高學(xué)生能力或?qū)π轮R(shí)推廣應(yīng)用等的教學(xué)組織形式。,新的方法？,契約學(xué)習(xí)法,契約學(xué)習(xí)法是教師與學(xué)生共同制定學(xué)

16、習(xí)計(jì)劃，并嚴(yán)格按契約的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種方法，較傳統(tǒng)講授法更能提高護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)傾向和學(xué)習(xí)技能，研究表明，靈活使用該方法利于提高護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)。適用于主動(dòng)性較差的高校臨床實(shí)習(xí)生。,情境教學(xué)法,概念：又稱模擬教學(xué)，是通過設(shè)置具體生動(dòng)的模擬情景，以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)，學(xué)習(xí)特定專業(yè)場景中所需的技能技巧的教學(xué)方法。即模擬臨床工作情景的部分或全部進(jìn)行訓(xùn)練，使護(hù)生有如臨其境之感。優(yōu)點(diǎn)是能有效的鍛煉護(hù)生的應(yīng)急處理能力，

17、加強(qiáng)了人文關(guān)懷及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。,基本應(yīng)用過程：設(shè)計(jì)情境教學(xué)方案準(zhǔn)備場景與器材公布情景課題與背景資料分配情境模擬的角色與演練任務(wù)情境演練準(zhǔn)備情境演練實(shí)施情境效果（結(jié)論）驗(yàn)證教師講評(píng)組織撰寫情境演練報(bào)告,PBL教學(xué)法,PBL：問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。是問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法是一種教和學(xué)的方法是一種小組討論形式的教學(xué)方法目的是使學(xué)生獲得知識(shí)、獲得解決問題的技能鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展自我學(xué)習(xí)

18、的能力、評(píng)判思維的能力。,適時(shí)教學(xué),是20世紀(jì)末在美國高校教學(xué)中出現(xiàn)的一種新型的教與學(xué)策略，由美國的諾瓦克教授等人提出，建立在“基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)任務(wù)”和“以學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)為主的課堂教學(xué)”二者交互作用的基礎(chǔ)上。到2004年中期，約有25種學(xué)科，100種研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)用。,JITT教學(xué)模式的實(shí)施方法,課前學(xué)生根據(jù)教師精心設(shè)置的預(yù)習(xí)要求（發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)上）完成相關(guān)閱讀任務(wù)，并將自己的理解通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給教師。教師及時(shí)查看反饋，根據(jù)學(xué)生對(duì)閱讀內(nèi)容的理

19、解和存在問題調(diào)整授課進(jìn)程和內(nèi)容。由此可見，適時(shí)教學(xué)的核心是“反饋”：學(xué)生將課前預(yù)習(xí)結(jié)果反饋給教師，教師依據(jù)反饋調(diào)整正式的課堂教學(xué)。,基于CDIO的臨床護(hù)理教學(xué)模式,CDIO是“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-執(zhí)行-運(yùn)作”的英文縮寫。 CDIO模式是以產(chǎn)品、過程和系統(tǒng)的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施、運(yùn)行全生命周期為背景的教育理念為載體，以CDIO教學(xué)大綱和標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，讓學(xué)生以主動(dòng)的、實(shí)踐的、課程之間具有有機(jī)聯(lián)系的方式學(xué)習(xí)和獲取工程能力，包括個(gè)人的科學(xué)和技術(shù)知識(shí)

20、、終身學(xué)習(xí)能力、交流和團(tuán)隊(duì)工作能力，以及在社會(huì)及企業(yè)環(huán)境下建造產(chǎn)品和系統(tǒng)的能力。,護(hù)理教學(xué)方法的選擇,護(hù)理教學(xué)方法的選擇依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)依據(jù)教學(xué)內(nèi)容依據(jù)學(xué)生的年齡特征與知識(shí)水平依據(jù)教學(xué)條件依據(jù)教師素質(zhì),護(hù)生的法律身份,護(hù)理專業(yè)在?；虍厴I(yè)生進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，必須按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。 《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》執(zhí)業(yè)部分第19條護(hù)生是沒有成熟的護(hù)理工作者，只能在職業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下