頜面部膿腫的mr診斷

1、頜面部膿腫的MR診斷,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科 李堅(jiān) 林釗 曹代榮,【目的】 本研究主要探討頜面間隙膿腫的MR影像表現(xiàn)，提高M(jìn)R診斷準(zhǔn)確率。,【材料與方法】 回顧性分析41例經(jīng)臨床證實(shí)的頜面間隙膿腫的MR影像表現(xiàn)。所有病例均行顱底至頸根部MR平掃，常規(guī)行T1WI橫斷面、脂肪抑制T2WI橫斷面、冠狀面掃描其中14例另行DWI掃描，15例行增強(qiáng)掃描，12例同時(shí)行DWI掃描及增強(qiáng)掃描。,本組病例男性22例，

2、女性19例。本組病例發(fā)病年齡臨床癥狀為頜面部腫痛、發(fā)熱、張口受限等，5例臨床捫及腫物， 2例伴流膿， 3例有異物刺入史。,【結(jié)果】 頜面部膿腫發(fā)生于左側(cè)19例，發(fā)生于右側(cè)22例，其中累及中線5例。,膿腫累及單個(gè)頜面間隙的13例，累及兩個(gè)頜面間隙的10例，累及3個(gè)及以上頜面間隙的18例。,頜面多間隙膿腫,,,咽旁間隙膿腫20例,,頜下間隙膿腫13例,咬肌間隙12例,翼頜間隙11例,,顳下間隙6例,,顳間隙5例，,,女，6歲，發(fā)熱伴下

3、頜疼痛4天,頦下間隙膿腫3例,,,膿腫范圍直徑大于5cm者10例，介于3～5cm的11例，小于5cm者20例。,所有病灶在T1WI均呈低信號，在T2WI上均呈高信號,11例同時(shí)伴有蜂窩組織炎,,4例病灶內(nèi)見氣影,DWI序列26例均呈明顯高信號，ADC值減低。,Gd-DTPA增強(qiáng)27例病灶均見環(huán)形強(qiáng)化。,5例伴有相鄰的下頜骨邊緣性骨髓炎,,10例伴有病灶同側(cè)淋巴結(jié)腫大。,【結(jié)論】 頜面間隙膿腫MR上表現(xiàn)有特征性，D