腦出血患者術后再出血原因分析與臨床護理

1、腦出血患者術后再出血原因分析與臨床護理腦出血患者術后再出血原因分析與臨床護理1資料與方法1.1一般資料選取我院2008年1月~2011年12月進行腦出血手術的患者88例，其中44例接受護理干預的患者作為觀察組，44例應用傳統(tǒng)護理的患者作為對照組。其中觀察組患者年齡42~74歲，平均58.5歲；對照組患者年齡43~75歲，平均年齡59.6歲；兩組患者在年齡、病程、合并癥等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比

2、性。1.2研究方法兩組患者均進行微創(chuàng)手術。其中對照組44例患者給予常規(guī)的傳統(tǒng)護理，術前進行基本的健康宣教，術中采用微創(chuàng)手術方法，術后告知并指導家屬對患者進行身體按摩以及進行基本護理等。觀察組44例患者給予科學的護理干預，術前對患者的病史進行詢問，根據患者自身情況量身定制護理措施[2]，針對腦出血術后再出血的致病因素和高危因素，對患者進行連續(xù)的護理干預。對比兩組患者術后再出血的發(fā)生率，并統(tǒng)計再出血患者患者年齡、并發(fā)癥等一般資料情況，結合兩

3、組發(fā)生率，分析腦出血患者術后再出血的原因。1.3統(tǒng)計學處理檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析，以t和x2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。2結果壓、糖尿病、高血脂、肝硬化以及凝血功能障礙等患者術后更容易并發(fā)再出血；（2）生活因素：再出血患者多有較長吸煙史、飲酒史、術前情緒發(fā)生躁動、術后臥位、病房環(huán)境、患者心理狀態(tài)等，均可能成為腦出血患者術后再出血的誘發(fā)因素。本研究結果中，觀察組術后再出血發(fā)生率6.8%，對照組術后再

4、出血發(fā)生率18.2%，表明科學合理的護理干預對于腦出血患者術后再出血的發(fā)生有明顯的預防性作用，現將干預措施總結如下：（1）對患者術后意識、瞳孔、肢體活動、生命體征等進行嚴密觀查，對于出現再出血先兆、頭痛、嘔吐、血壓升高患者，應及時進行檢查，及早采取措施控制病情發(fā)展；（2）必須嚴格對患者高血壓癥進行控制，從根本上解決問題，24h對血壓動態(tài)變化進行觀查，高血壓患者給予降壓藥，控制在150~16090~100mmHg，以免降壓過低或過快造成腦

5、供血不足，引發(fā)繼發(fā)性腦損傷；（3）對合并有血液病癥、長期飲酒、吸煙以及長期服用阿司匹林的患者，必須注意改善凝血的狀態(tài)，及時采用止血藥物和保肝治療等，盡量排除出血因素；（5）加強對患者的心理護理，對于腦出血患者來說，大多生活不能自理，因而更容易急躁和悲觀，醫(yī)護人員要耐心與患者進行溝通，解除患者的不良情緒，同時保持病房安靜，避免強光、吵鬧等對患者造成不良的刺激；綜上所述，腦出血患者術后再出血可能與高血壓史、情緒躁動、不良刺激、凝血功能障礙等