老年心血管系統(tǒng)功能改變與藥效學(xué)

1、老年心血管系統(tǒng)功能改變與藥效學(xué)老年人心血管系統(tǒng)功能逐年減退。表現(xiàn)如下：血壓調(diào)節(jié)功能下降：頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器的敏感性下降，心臟及自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)障礙。因此在臨床應(yīng)用a受體阻斷藥、受體阻斷藥、鈣拮抗劑等抗高血壓藥及亞硝酸酯類、吩噻嗪類等藥物時，即使血藥濃度在正常范圍也可能引起長時間明顯的直立性低血壓。心臟對兒茶酚胺的最大效應(yīng)降低：老年人腎上腺素能受體介導(dǎo)的心臟功能減弱這可能與P受體的數(shù)量或密度隨增齡而減少、親和力降低或腺苷酸環(huán)化酶

2、的活性改變有關(guān)。這些變化使老年人對異丙腎上腺素加快心率的效應(yīng)減弱，而對P受體阻斷藥的抑制作用反應(yīng)增強(qiáng)。此外，老年人對強(qiáng)心苷類敏感性增加故在臨床應(yīng)用時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量密切注視強(qiáng)心苷的中毒反應(yīng)。老年人凝血功能減弱，因此，在應(yīng)用抗凝血藥時用量須相應(yīng)減少。普萘洛爾通過對受體的阻斷作用，還可使老年糖尿病患者服用降糖藥后引起致死性的低血糖癥，在合并用藥時尤應(yīng)引起注意。老年心血管系統(tǒng)功能改變與藥效學(xué)老年人心血管系統(tǒng)功能逐年減退。表現(xiàn)如下：血壓調(diào)節(jié)功能

3、下降：頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器的敏感性下降，心臟及自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)障礙。因此在臨床應(yīng)用a受體阻斷藥、受體阻斷藥、鈣拮抗劑等抗高血壓藥及亞硝酸酯類、吩噻嗪類等藥物時，即使血藥濃度在正常范圍也可能引起長時間明顯的直立性低血壓。心臟對兒茶酚胺的最大效應(yīng)降低：老年人腎上腺素能受體介導(dǎo)的心臟功能減弱這可能與P受體的數(shù)量或密度隨增齡而減少、親和力降低或腺苷酸環(huán)化酶的活性改變有關(guān)。這些變化使老年人對異丙腎上腺素加快心率的效應(yīng)減弱，而對P受體阻斷藥