心衰護理查房

1、護理診斷護理診斷1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)；3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)；4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)；5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)；6、體液過多：與體循環(huán)淤血有關(guān)；7、潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、心源性休克、猝死、洋地黃中毒；護理目標護理目標病人呼吸困難減輕或消失，血氣結(jié)果正常。心排血量增加。主訴活動耐力逐漸增加，活動時心率、血壓正常，無明顯不適。焦慮減輕，治療

2、信心增加，能配合治療。無洋地黃中毒和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生護理措施護理措施1、心理護理、心理護理心衰患者病情較重，易產(chǎn)生“累贅”感，對生活信心不足，同時又懼怕死亡。因此，家屬應(yīng)多關(guān)心體貼，生活上給予必要的幫助，使患者保持良好的情緒。2、一般護理：、一般護理：a、體位、坐位、兩腿下垂減少→回心血量減少b、休息；c、飲食：低鹽、低脂易消化，多維生素（含鉀、含鎂）、多纖維素；3、吸氧：、吸氧：68升分、加20—30%酒精；及時清理口鼻腔分泌物，同時

3、觀察呼吸頻率、節(jié)律的改變4、藥物治療：、藥物治療：a、鎮(zhèn)靜：嗎啡5~10毫克皮下注射。必要時可每15min重復(fù)一次；共23次；b、強心劑：西地蘭0.2~0.4mg靜脈推，增強心肌收縮力→使心排血量增加；注意洋地黃中毒表現(xiàn)如惡心、黃綠視、心律失常等及洋地黃使用禁忌癥如心梗24h內(nèi)、二尖瓣狹窄、低鉀等c、利尿：速尿20~40毫克；注意電解質(zhì)紊亂低鉀d、血管擴張劑：硝普鈉；定時監(jiān)測血壓；連續(xù)使用超過72h后應(yīng)注意氰化物中毒問題。e、氨茶鹼：0

4、.25mg靜脈推，除了擴張支氣管的作用外，可直接興奮心肌，緩解支氣管痙攣，加強利尿、強心、擴血管藥物的作用。注意可引起心律失常、精神癥狀，誘發(fā)癲癇等；f、激素：Dxm10mg靜脈推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支氣管痙攣；長期使用可出現(xiàn)真菌感染、消化道出血等；g、多巴胺：有升壓、改善腎循環(huán)、增強心肌收縮力作用，常用于頑固性心衰，與硝普鈉連用；注意大劑量可收縮腎血管。5、記錄、記錄24小時出入量；小時出入量；臟擴大明顯、收縮功能極差、

5、合并有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯等，均提示預(yù)后極差.預(yù)防預(yù)防1.及時控制或祛除心內(nèi)外的感染病灶，控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶；預(yù)防和控制風(fēng)濕活動；積極預(yù)防和控制感染性心內(nèi)膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。2.迅速糾正心律失常：當心臟病患者發(fā)生心律失常時，應(yīng)迅速給予糾正，異位心律恢復(fù)至正常竇性心律，或使過緩、過速的心室率控制在安全范圍，以防止心衰的發(fā)生。3.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。4.治療貧血并消除出血原因。5.避免輸液過多