多發(fā)傷試卷

1、新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科重癥醫(yī)學(xué)二科7月護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)月護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)理論考試試卷理論考試試卷姓名：時(shí)間：考試成績(jī)：閱卷人：一、單選（每題4分，共20分）1.1.當(dāng)機(jī)體損傷后由于局部壞死組織和局部組織缺血缺氧而引起強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生大量的（）炎癥介質(zhì)。A.細(xì)胞因子B.炎癥因子C.炎癥介質(zhì)D.有害因子2.2.對(duì)于SIRS的診斷必須要在各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、缺氧及再灌注損傷等非感染與感染因素中同時(shí)存在（）以上才能成立。A.1個(gè)

2、B.兩個(gè)或以上C.三個(gè)或以上D.4個(gè)或以上3.3.當(dāng)多發(fā)傷患者的損傷嚴(yán)重程度評(píng)分大于（）時(shí)有13%的病人會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭A.9B.11C.13D.154.4.多發(fā)傷患者可能會(huì)出現(xiàn)（）造成免疫細(xì)胞出現(xiàn)整體的凋亡反應(yīng)。A.免疫控制B.免疫耐受C.免疫麻痹D.克隆麻痹5.5.當(dāng)乳酸水平較高時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有臨床跡象的休克如果血清乳酸水平等于或大于（）時(shí)患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)病率和自身的死亡率都會(huì)增高。A.2.0mmolLB.2.5mmolLC.

3、3.0mmolLD.3.5mmolL二、填空（每空3分，共30分）1.1.多發(fā)傷是可危及生命的()在損傷()、()、并發(fā)癥及()等都有其特殊性。2.多發(fā)傷是單一創(chuàng)傷因素造成()或()以上解剖部位損傷且至少()個(gè)部位威脅生命。3.多發(fā)傷是與(單發(fā)傷)相對(duì)而言(單一解剖)部位的(多處損傷)不應(yīng)稱作為“多發(fā)傷”。三、判斷（每題2分，共10分）1.1.受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者會(huì)直接引起機(jī)體全身性炎癥反應(yīng)這種原發(fā)損傷可稱為“第一次打擊”。（）2.2.機(jī)

4、體的抗炎機(jī)制有利于激活其它主要的免疫抑制細(xì)胞(如CD4、CD24、Foxp3、T細(xì)胞等)（）3.3.多發(fā)傷病人傷后5到8天進(jìn)行確定手術(shù)比傷后2到4天進(jìn)行手術(shù)全身炎癥反應(yīng)明顯增加（）4.4.多發(fā)傷患者常合并多個(gè)臟器損傷在搶救治過(guò)程中強(qiáng)調(diào)先救命的原則決不因?yàn)檫^(guò)多過(guò)細(xì)的檢查和測(cè)量而延誤最佳的搶救時(shí)機(jī)“創(chuàng)傷后的90分鐘是黃金的90分鐘。（）5.5.活動(dòng)性出血的處理:應(yīng)給予加壓包扎。對(duì)于需上止血帶者必須標(biāo)記上帶時(shí)間并每隔半小時(shí)松開(kāi)1次每次3~5分

5、鐘。隨時(shí)觀察傷員出血的情況及呼吸、脈搏、血壓（）四、問(wèn)答題（每題20分，共40分）1.多發(fā)傷的救治原則2.轉(zhuǎn)運(yùn)的原則是新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科重癥醫(yī)學(xué)二科7月護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)月護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)理論考試試卷理論考試試卷一、單選（每題4分，共20分）1.C2.B3.D4.C5.B二、填空（每空3分，共30分）1.(嚴(yán)重?fù)p傷)（程度)(搶救治療)(預(yù)后)。2.(2個(gè))(2個(gè))(1)3.(單發(fā)傷)(單一解剖)多處損傷)三、判斷（每題2分，共

6、10分）1.對(duì)2.對(duì)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題20分，共40分）1.多發(fā)傷的救治原則(1)保持呼吸道通暢，充分供氧，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)，并給予呼吸機(jī)支持治療。(2)迅速評(píng)估生命體征及估計(jì)傷情。(3)迅速開(kāi)放2條以上靜脈通路，擴(kuò)充血容量，抗休克。(4)當(dāng)發(fā)生呼吸、心跳驟停時(shí)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。(5)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化及各臟器功能監(jiān)測(cè)。(6)控制活動(dòng)性出血，如有明顯外傷者應(yīng)及時(shí)行損傷控制性外科處理。(7)當(dāng)出現(xiàn)治療矛盾時(shí)應(yīng)遵循