抗幽門螺桿菌治療對糾正h.pylori陽性患者缺鐵性貧血的系統(tǒng)評價

1、蘭州大學博士學位論文抗幽門螺桿菌治療對糾正H.pylori陽性患者缺鐵性貧血的系統(tǒng)評價姓名：袁文臻申請學位級別：博士專業(yè)：外科學指導教師：李玉民20100701蘭州大學博士研究生學位論文第二部分莫西沙星三聯(lián)方案對幽門螺桿菌一線治療療效的系統(tǒng)評價【目的】幽門螺桿菌是全球感染率最高，潛在危害最大的病原菌之一。雖然已經有很多聯(lián)合方案，但隨之出現(xiàn)的是越來越嚴重的細菌耐藥。目前被推薦的標準三聯(lián)方案普遍存在根除率較低、副反應較多、服藥不方便等缺陷。

2、本研究旨在評價以莫西沙星為基礎的三聯(lián)方案能否夠克服以上缺點，而成為的新的替代方案。【方法1 計算機檢索C o c h r a n e 圖書館、M E D L I N E 、E M B A S E 、中國醫(yī)學文摘數(shù)據(jù)庫( C B M ) ，同時聯(lián)系相關專家提供研究細節(jié)和獲得未發(fā)表的文獻，文獻的語種不限。本研究只納入隨機對照試驗；所有的幽門螺桿菌感染病人必須通過尿素呼氣試驗或者胃鏡組織學確定；干預措施必須包括莫西沙星為基礎的三聯(lián)方案( 莫西

3、沙星+ 質子泵抑制劑+ 一種抗生素) 與標準三聯(lián)方案( 質子泵抑制劑+ 兩種抗生素) ；所有的研究必須清楚地報告了幽門螺桿菌清除率、服藥后并發(fā)癥。數(shù)據(jù)分析使用R e v m a n5 ．0 統(tǒng)計軟件，對各研究測量的結果統(tǒng)計用相對危險度R R( - - 分類變量) ，以9 5 ％C I 表示，若P 值< O ．0 5 則認為兩種治療的結果差異有統(tǒng)計學意義。I 結果1 最終納入了4 個隨機對照試驗( 7 7 2 個病人) 。M e t

4、 a 分析的結果顯示，幽門螺桿菌清除率兩組間有統(tǒng)計學差異，R R ，1 ．1 3 ；9 5 ％C I ，1 ．0 1 ，1 ．2 7 ；P = 0 ．0 4 ；副反應發(fā)生率兩組間無統(tǒng)計學差異，R R ，O ．6 1 ；9 5 ％C I ，0 ．2 5 ，1 ．4 8 ；P < 0 ．2 8 。I 結論l 當前的最佳證據(jù)表明，莫西沙星為基礎的三聯(lián)方案與原有的標準三聯(lián)方案相比，前者抗菌效果更好，而且并不增加副反應的發(fā)生率。由于原始隨機