營(yíng)養(yǎng)的指南版

1、. . . .學(xué)習(xí)參考營(yíng)養(yǎng)指南. . . .學(xué)習(xí)參考臨床營(yíng)養(yǎng)支持 (nutrition (nutrition support. support. NS) NS) 是指經(jīng)口、腸道或腸外途徑為患者提供較全面的營(yíng)養(yǎng)素. 目前臨床上包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) (enteral

2、nutrition. 簡(jiǎn)稱 EN) 支持和腸外營(yíng)養(yǎng)(parenteral nutrition. 簡(jiǎn)稱 PN)支持.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) (enteral (enteral nutrition. nutrition. EN) EN) 是指經(jīng)消化道給以較全面的營(yíng)養(yǎng)素.根據(jù)組成不同分為整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 棍據(jù)用途的不同分為 和疾病導(dǎo)向型. 根據(jù)給予的途徑的不同. 分為口服和管飼. 其中口服可以分為 部分經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 (

3、oral nutritional supplement, 簡(jiǎn)稱 ONS) 或全量供給.腸外營(yíng)養(yǎng) (perenteral (perenteral nutrition. nutrition. PN) PN) 是經(jīng)靜脈為無(wú)法經(jīng)胃腸道攝取或攝取營(yíng)養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)在內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素, 以抑制分解代謝, 促進(jìn)合成代謝并維持結(jié)構(gòu)蛋白的功能. 所有營(yíng)養(yǎng)素完全經(jīng)腸外獲得的營(yíng)養(yǎng)支持方式稱為全腸外營(yíng)養(yǎng)(

4、total parenteral nutrition. 簡(jiǎn)稱 TPN).營(yíng)養(yǎng)不良 (malnutrition) (malnutrition) 因能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)索缺乏或過(guò)度，導(dǎo)致機(jī)體功能乃至臨床結(jié)局發(fā)生不良影響。所以包括營(yíng)養(yǎng)不足 (undernutrition) 和肥胖 (obesity) 等不良狀態(tài). 在當(dāng)前的文獻(xiàn)中, 大多數(shù)情況是指營(yíng)養(yǎng)不足.營(yíng)養(yǎng)不足 (undernutrition) (undernutrition) 通常

5、指蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良 (protein-energy-malnutrition. PEM). 指能量或蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙者, 造成特異性的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥狀. 此名詞在試用過(guò)程中, 沒(méi)有 “營(yíng)養(yǎng)不良“ 的普及.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 (nutritional (nutritional risk risk screening. screening. NRS) NRS) 由 ESPEN 在 2002 年發(fā)布的簡(jiǎn)易工具, 為醫(yī)護(hù)人員實(shí)際應(yīng)用的簡(jiǎn)便方

6、法. 用來(lái)判斷患者是否需要營(yíng)養(yǎng)支持, 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是指對(duì)患者結(jié)局 (感染有關(guān)并發(fā)癥, 住院日等)發(fā)生負(fù)面影響的風(fēng)險(xiǎn), 不是指發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn).營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) (nutritional (nutritional risk) risk) 或重度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) (severe (severe nutritional nutritional risk) risk)因疾病或手術(shù)造成的急性或潛在營(yíng)養(yǎng)代謝受損, 營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)這類患者可能帶來(lái)更好的臨床結(jié)局 (指營(yíng)養(yǎng)風(fēng)