2023年門診藥物合理應用及藥學干預效果

1、門診藥物合理應用及藥學干預效果【摘要】目的分析藥學干預對門診合理使用瞳諾酮類藥物的效果。 方法隨機抽選2022年1月?2022年12月南通高校附屬醫(yī)院分院門 診720張喳諾酮用藥處方，將其中350張未開展藥學干預處方(2022 年1月?2022年6月)設為對比組，余下370張?zhí)幏介_展藥學干預 (2022. 07-2022.12)設為觀看組，統(tǒng)計并比較實施前后的用藥不合 格狀況與藥物不良反應。結果觀看組用藥劑量或者方法錯誤、聯(lián)合用 藥錯

2、誤、禁忌證用藥以及超適應證用藥等不合格用藥狀況消失比對比 組更少，同時皮疹、惡心嘔吐、水腫、腹瀉以及呼吸困難等用藥不良 反應消失比對比組更少(P<0. 05)o結論藥學干預對門診合理使用喳 諾酮類藥物有著良好效果，能提升用藥合理性，削減用藥不良反應消 失?！娟P鍵詞】藥學干預；喳諾酮類藥物；門診；處方；藥物不良反應 噗諾酮類藥物屬于一類全合成的抗菌藥物，目前臨床多采納第3代 與第4代，其中第3代的抗菌活性顯著增加，于體內分布較廣

3、泛，而 第4代藥物抗革蘭陽性菌活性和抗菌作用顯著增加［1］。瞳諾酮類藥 物的作用部位主要是細菌DNA的拓撲異構酶，能對DNA復制、轉錄以 及重組產(chǎn)生干擾作用，屬于一類濃度依靠型的抗菌藥，已被廣泛應用 至臨床［2］。雖瞳諾酮類藥物有著良好療效，但患者用藥期間易產(chǎn)生 惡心嘔吐、皮疹、腹瀉等一系列不良反應，同時門診在應用該類藥物 的過程中常存在用藥不合理現(xiàn)象，最終會對藥物療效產(chǎn)生不利影響, 已引起臨床高度重視［3］。因此，開展藥學干預對促進

4、門診瞳諾酮類 藥物的合理應用以及削減用藥不應等［4］。觀看組予以針對性藥學干預，內容包含：①審方干預： 敏捷使用“金仕達衛(wèi)寧醫(yī)院信息管理系統(tǒng)4.0”軟件，對每張?zhí)幏降?用藥相宜性開展審核，詳細審核內容有適應證、禁忌證、合并用藥以 及劑量等多個方面。②處方分類攔截：例如七級處方，指的是說明書 中明確規(guī)定禁用和超過極量的超大劑量處方；六級處方是指高危藥品 超過了說明書常用劑量的2倍，或者非高危藥品超過了說明書中常用 量3倍的處方，臨床不推舉

5、應用。當醫(yī)生需要開具六級處方時，系統(tǒng) 會彈出提示詢問醫(yī)師是否要堅持開具該處方，若堅持使用則需要再次 確認，否則退回修改，生成后六級處方需臨床藥師開展審核，同時臨 床藥師負責合理調配。對五級以下的處方，通常是慎用、給藥途徑不 合理、超過說明書中常用量的處方。臨床醫(yī)師在開具時需系統(tǒng)提示其 是否開具。③處方查閱：臨床藥師通過審核系統(tǒng)，并將《抗菌藥臨床 應用指導原則》作為依據(jù)，對患者的病例資料和用藥清單進行認真查 閱，若觀看到喳諾酮類藥存在使

6、用不合格狀況，需準時和醫(yī)師進行溝 通，要求其進行整改。④處方點評：通過回顧性分析法，對門診工作 中喳諾酮類藥不合格使用狀況開展分析，找出用藥不合格的緣由，后 提出相應的持續(xù)改進建議。⑤樂觀開展培訓教育活動：加強培訓教育, 尤其是風險較高處方科室，需達到宣揚教育和藥學監(jiān)測，確保用藥的 合理性。院內定期進行有關培訓與考核，給臨床醫(yī)師說明唾諾酮類藥 的使用原則，促進醫(yī)師綜合素養(yǎng)的提升，進而確保用藥的合理性。1.3 觀看指標①不合格用藥狀況：分