簡(jiǎn)介：浙江大學(xué)博士學(xué)位論文分子伴侶相關(guān)基因ST13和HSP70對(duì)乳腺癌生物學(xué)特性影響的研究姓名王曉稼申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師鄭樹吳金民200251研究背景乳腺癌是歐美國(guó)家女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，大約每10位婦女中有一位最終死于乳腺癌。我國(guó)盡管不是乳腺癌的高發(fā)地區(qū)，但也呈逐漸上升的趨勢(shì)，并己成為婦女常見(jiàn)惡性腫瘤的第二位，約占全身惡性腫瘤的7％～8％，近年來(lái)，在我國(guó)一些大城市己成為女性健康的頭號(hào)殺手。此外，值得熏視的是，我國(guó)乳腺癌有著與歐美不同的特點(diǎn)①我國(guó)乳腺癌發(fā)病年輕化，高峰年齡較歐美提早10～15年；②我國(guó)乳腺癌ⅡI期病例比例偏高；③生活方式的西化改變了遺傳背景在我國(guó)乳腺癌發(fā)病的地位。因此，應(yīng)該按照國(guó)情重視對(duì)我國(guó)乳腺癌的預(yù)防、診斷、治療以及研究。在乳腺癌L臨床治療中，內(nèi)分泌治療和化療有著與手術(shù)和放療同等重要的地位，對(duì)于一些老年和晚期病例的治療，更有其特殊的作用。多年來(lái)，隨著對(duì)乳腺癌生物學(xué)特性的深入研究，乳腺癌作為實(shí)體瘤且是一種全身性疾病的慨念被廣泛接受，更確立了內(nèi)分泌治療和化療的地位。隨后開展了雌激素受體ER、孕激素受體PR等常規(guī)檢測(cè)以外的腫瘤標(biāo)志物CERBB2／NEU、PS2等幫助指導(dǎo)乳腺癌化學(xué)內(nèi)分泌治療和預(yù)測(cè)預(yù)后等，使內(nèi)分泌治療療效和選擇性更高，進(jìn)一步鞏固了化學(xué)內(nèi)分泌治療的地位。但隨后被乳腺癌臨床治療中出現(xiàn)的一些新問(wèn)題所困擾，如甾體受體基因的突變與變異、化學(xué)內(nèi)分泌治療的耐受以及如何對(duì)乳腺癌預(yù)后和療效預(yù)測(cè)中的“多聯(lián)”檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)一步優(yōu)化等，促使我們深入到基因水平對(duì)乳腺癌生物學(xué)特性作進(jìn)一步的研究。近年來(lái)，圍繞著甾體激素及其受體和相關(guān)蛋白等方面是乳腺癌研究中活躍的領(lǐng)域，特別是對(duì)雌激素受體基因調(diào)控的研究，它是目前研究較成熟、應(yīng)用價(jià)值較大的基因調(diào)控模型。在對(duì)雌激素受體基因調(diào)控研究中，已有一系列的雌激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)蛋白雌激素誘發(fā)蛋白發(fā)現(xiàn)并研究，它們?cè)谂R床指導(dǎo)乳腺癌內(nèi)分泌治療方面有重要的價(jià)值，在臨床療效及預(yù)后預(yù)測(cè)上也有獨(dú)特的作用，這些分子標(biāo)記主要是PR、PS2、CATHD、24K蛋白等，并陸續(xù)有新的雌激素相關(guān)蛋白被發(fā)現(xiàn)和研究。臨床研究已經(jīng)證實(shí)以TAM為代表的SERM及以降低內(nèi)源性雌激素為目的的藥物去勢(shì)治療芳香化酶抑制劑是過(guò)去、現(xiàn)在以及將來(lái)一段時(shí)期內(nèi)乳腺癌的首選治療，其地位和療效均不亞于化療，且耐受性好，并逐步形3

簡(jiǎn)介：河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文乳腺癌中S100A4和NM23H1的相關(guān)表達(dá)與預(yù)后研究姓名張軍華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)外科學(xué)指導(dǎo)教師耿翠芝范忠林20050301中文摘要005CERBB2的表達(dá)與組織學(xué)分級(jí)及預(yù)后之間有顯著性差異P005NM23H1的表達(dá)與腫瘤大小、淋巴結(jié)狀況、組織學(xué)分級(jí)ERPR及預(yù)后間無(wú)顯著性差異PA053在10項(xiàng)可能影響乳腺癌患者預(yù)后的相關(guān)因素中，經(jīng)多因素LOGISTIC回歸分析與預(yù)后密切相關(guān)的因素為淋巴結(jié)狀況和組織學(xué)分級(jí)。結(jié)論1S100A4蛋白對(duì)乳腺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后有明顯的提示作用，但不是獨(dú)立的影響預(yù)后的指標(biāo)。2CERBB2對(duì)乳腺癌患者預(yù)后有明顯的提示作用，但不是獨(dú)立的影響預(yù)后的指標(biāo)。3SL00A4NM23HL的比值對(duì)乳腺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后有明顯提示作用，但也不是獨(dú)立的影響預(yù)后的指標(biāo)口4乳腺癌患者淋巴結(jié)狀況和組織學(xué)分級(jí)是判斷預(yù)后最有價(jià)值的因素口5多種指標(biāo)的聯(lián)合檢測(cè)有助于乳腺癌患者預(yù)后預(yù)測(cè)的正確性。關(guān)鍵詞乳腺癌免疫組化SL00A4NM23H1S10OA4NM23H1CERBB2預(yù)后

簡(jiǎn)介：分類號(hào)密級(jí)UDC編號(hào)碩士學(xué)位論文二氯化鈷二氯化鈷對(duì)乳腺癌對(duì)乳腺癌MCF7細(xì)胞增殖細(xì)胞增殖及腫瘤血管生成因子的影響及腫瘤血管生成因子的影響研究生姓名劉登輝指導(dǎo)教師姓名、職稱劉紅光副教授學(xué)科專業(yè)名稱腫瘤學(xué)研究方向乳腺腫瘤的預(yù)防與治療2013年5月本研究基金資助項(xiàng)目湖南省衛(wèi)生廳一般項(xiàng)目基金NOB2010039

簡(jiǎn)介：高蕊犬罄。⑨學(xué)校代碼1005學(xué)號(hào)碩士學(xué)位論文論文題目乳腿疸盛耋進(jìn)巴結(jié)￡墜壘￡墅2塾細(xì)胞的撿測(cè)區(qū)意豎培養(yǎng)院系匡堂瞳一級(jí)學(xué)科蝤鏖匡堂二級(jí)學(xué)科處型堂論文作者董國(guó)營(yíng)指導(dǎo)教師剖俊田副圭焦匡匝南開大學(xué)研究生院二零零五年五月二十日菜露佑冉々ABSTRACTTHEMEASUREOFCD4CD25TCELLSINTHELYMPHNODESFROMBREASTCANCERPATIENTSABSTRACTOBJECTIVESLYMPHOCYTESINLYMPHNODESFROMPATIENTSWITHBREASTCANCERHAVEAPOORIMMUNERESPONSEREGULATORYTCELLS，CHARACTERIZEDBYCOEXPRESSIONOFCD4ANDCD25MARKERS，CARIINHABITTHEIMMUNERESPONSEMEDIATEDBYCD4CD25一，CD8TCELLSANDNKCELLSINTHEPRESENTSTUDYWEMENSURATEDTHEPREVALENCEOFCD4CD25TCELLSINLYMPHNODESANDTHECYTOKINEPRODUCTIONFROMPATIENTSWITHBREASTCANCERANDWEEVALUATEDTHEINFLUENCEOFREGULATORYTCELLSONTHEIMMUNESYSTEMOFPATIENTSWITHBREASTCANCERMETHODSLYMPHNODESCOLLECTEDFROM35PATIENTSWITHBREASTCANCERTHEPOPULATIONOFCD4CD25TCELLSASAPERCENTAGEOFTOTALCD3TCELLSWASEVALUATEDBYFLOWCYTOMETRICANALYSISTHECYTOKINEPRODUCTIONIL一2，IL10，IL一12，TGF一131ANDIFNYWASMEASUREDBYREALTIMERTPCRRESULTS1THEPOPULATIONOFCD4CD25TCELLSINLYMPHNODESFROMPATIENTSWIMBREASTCANCERWASRELEVANTTOLYMPHNODEMETASTASISANDITSPATHOLOGICALSTAGES，MADIRRELEVANTTOAGE，CANCERSIZE，PATHOLOGICALTYPEANDHISTOLOGICALLEVELITWASHIGHERINTHETUMORINFILTRATINGLYMPHNODESTHALLTHATINTHETUMORFREELYMPHNODES2THEPOPULATIONOFCD4CD25TCELLSINLYMPHNODESFROMPATIENTSWITHBREASTCANCERCOULDINHIBITCD4CD25，CD8TCELLSANDNKCELLS3THEPOPULATIONOFCD4CD25TCEILSINLYMPHNODESFROMPATIENTSWITHBREASTCANCERWASRELEVANTTOEXPRESSIONLEVELOFTGFB1，ANDIRRELEVANTTOIL一2，IL一10ANDIFNY4THELEVELOFTGFB1，IL一10，IFNYINLYMPHNODESFROMPATIENTSWITHBREAMCANCERWASRELEVANTTOLYMPHNODEMETASTASIS，ANDTHELEVELOFIL一2WASIRRELEVANTTOLYMPHNODEMETASTASISTHELEVELOFTGFB1ANDIL10WASHIGHERINTHE

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)對(duì)44例乳腺微小病變行立體定位核芯針活檢SCNB的研究，并與手術(shù)病理診斷及長(zhǎng)期隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，探討SCNB的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法采用計(jì)算機(jī)輔助乳腺三維立體定位系統(tǒng)、彈射式活檢槍和16G核芯針，對(duì)44例乳腺X線發(fā)現(xiàn)的可疑惡性病變直接行穿刺活檢，記錄每個(gè)病例的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)鈣化、結(jié)節(jié)、結(jié)構(gòu)紊亂等、穿刺活檢診斷、外科術(shù)后病理診斷或隨訪觀察資料。比較SCNB與外科手術(shù)兩者的病理診斷結(jié)果，統(tǒng)計(jì)穿刺活檢乳腺癌檢出率、診斷符合率、假陰性率。對(duì)照分析SCNB準(zhǔn)確性與病灶X線表現(xiàn)的關(guān)系，分析SCNB成敗、誤診原因。結(jié)果欲行SCNB44例，成功完成41例，未能完成3例。41例SCNB診斷為乳腺癌7例，良性病變34例。29例患者隨后行外科手術(shù)，術(shù)后病理診斷乳腺癌10例，良性病變19例，其中4例SCNB與術(shù)后病理不符。SCNB的乳腺癌檢出率241％729，診斷符合率862％2529，診斷不符合率138％429，假陰性率103％329，無(wú)假陽(yáng)性。另12例SCNB診斷為良性病變，未行外科手術(shù)，囑密切觀察、定期隨訪。結(jié)論SCNB具有準(zhǔn)確、快速、微創(chuàng)、費(fèi)用合理、方便X線隨訪等優(yōu)勢(shì)，可減少手術(shù)活檢數(shù)量，是及早確診乳腺疾病的有效途徑，具有良好的臨床應(yīng)用前景。

簡(jiǎn)介：密級(jí)黼單位代碼墨壘§絲學(xué)號(hào)SZL2097中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文疏肝益腎方治療乳腺癌一線AIS失敗后的臨床研究CLINICALSTUDYOFADVANCEDBREASTCANCERINPOSTMENOPAUSALWOMENAFTERFAILUREOFFNSTLINETREATMENTWITHLETROZOLEORANASTROZOLEBYTRADITIONALCHINESEMEDICINESHUGANYISHEN申請(qǐng)人馬丹專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)研究方向中醫(yī)藥治療腫瘤導(dǎo)師盧雯平主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院2015年5月北京目錄中文摘要??????????????????????????????1ABSTRACT??????????????????????????????????????．4英文縮略語(yǔ)表????????????????????????????7第一部分文獻(xiàn)綜述?????????????????????????一9文獻(xiàn)綜述一乳腺癌一線芳香化酶抑制劑治療失敗的治療研究進(jìn)展????．．9L內(nèi)分泌治療常用藥物???????????????????????92芳香化酶抑制劑????????????????????????一103AIS耐藥???????????????????????????．．113．1ERQ缺失與耐藥??????????????????????LL3．2HER2表達(dá)上調(diào)與耐藥????????????????????．1L3。3IGFR．1R的上調(diào)與耐藥???????????????????一113．4P13K／AKT信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路與耐藥???????????????一1L3．5哺乳類動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白信號(hào)通路介導(dǎo)耐藥學(xué)說(shuō)???????．．124一線AIS失敗后的治療策略????????????????????124．1孕激素???????????????????????????124．2氟維司群??????????????????????????124．3交替使用AIS????????????????????????134．4適當(dāng)間斷??????????????????????????L34．5換用三苯氧胺????????????????????????．134．6生長(zhǎng)信號(hào)通路阻斷劑?????????????????????144．7非甾體抗炎藥????????????????????????14參考文獻(xiàn)?????????????????????????????．．15文獻(xiàn)綜述二????????????????????????????一20乳腺癌患者應(yīng)用芳香化酶抑制劑相關(guān)不良反應(yīng)及中西醫(yī)治療現(xiàn)狀?????一20L芳香化酶抑制劑作用機(jī)制????????????????????一20

簡(jiǎn)介：分類號(hào)乜57、尹密級(jí)園J▲東Y971838學(xué)校代碼學(xué)號(hào)10422KJ砷6羅，番碩士學(xué)位論又SHANDONGUNIVERSITYMASTER5STHESIS論文題目P丕6I屈婪龜昝泥6FR一號(hào)婦蕕己與粕糠蕊時(shí)己J弼關(guān)吞脅慨擎研丸作者姓名專業(yè)雅彩U多I巧沖2指導(dǎo)教師姓名專業(yè)技術(shù)職務(wù)為撂刮孝乏才疋如J年J_月，8日山東大學(xué)碩士學(xué)位論文VEGFC及其受體VEGFR一3的表達(dá)與乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移關(guān)系的臨床研究研究生張凱專業(yè)外科學(xué)導(dǎo)師馬榕副教授中文摘要隨著對(duì)乳腺癌生物學(xué)行為的深入認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在認(rèn)為乳腺癌發(fā)生時(shí)就是一種全身性疾病。淋巴轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑，也是影響術(shù)后復(fù)發(fā)和5年生存率的重要因素之一。腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移依賴于新生淋巴管生成1YMPHANGIOGENESIS和血管生成ANGIOGENESIS。VEGFC是VEGF家族成員之一，能結(jié)合并激活VEGFR3和VEGFR一2，參與淋巴管和血管生成，在腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移中起重要作用。VEGFR一3屬VEGF酪氨酸激酶受體家族成員，主要局限于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)，是淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞特異的分子標(biāo)志物之一。目的本研究基于這種思想，將乳腺癌視為一個(gè)整體，每個(gè)臨床病例分為癌腫區(qū)、近癌區(qū)、遠(yuǎn)癌區(qū)，來(lái)觀察淋巴管生成的調(diào)控因子VEGFC及其受體VEGFR一3在這三區(qū)共同的表達(dá)與乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系。方法本研究設(shè)定手術(shù)活檢邊沿向外卜3CM乳腺組織為“近癌區(qū)”，35CM區(qū)域?yàn)椤斑h(yuǎn)癌區(qū)”，采用免疫組織化學(xué)方法觀察62例乳腺癌病例手術(shù)后標(biāo)本的癌腫區(qū)、近癌區(qū)和遠(yuǎn)癌區(qū)組織VEGFC及其受體VEGFR一3的表達(dá)情況。結(jié)合臨床病例的淋巴轉(zhuǎn)移情況，不同病人及不同區(qū)域問(wèn)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果1VEGFC在癌腫區(qū)、近癌區(qū)表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性。癌腫區(qū)卡方值PEARSON未校J下法LI5725，PO0007O00500；近癌區(qū)卡方值

簡(jiǎn)介：塾膣痤金王僉型生塹擅勉絲疸痘教丞亟廈擔(dān)差性鮑玨窒論文評(píng)閱人1評(píng)閱人2評(píng)閱人3評(píng)閱人4評(píng)閱人5⑧論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名罐A也答辯委員會(huì)主席委員1委員2委員3委員4委員5答辯日期弘12．犁．2嶧浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得逝鎏盤堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名1接丘各侖簽字日期％幾年R月諺日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解盤姿盤鱟有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)逝姿態(tài)堂可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索和傳播，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書學(xué)位論文作者簽名罐．逡眨簽字日期為12年丁月碣日導(dǎo)師簽名．7寺孫簽字日期∞LL年了月犧日

簡(jiǎn)介：中圖分類號(hào)R7379論文編號(hào)HBLH2014746UDC密級(jí)公開碩士學(xué)位論文轉(zhuǎn)染轉(zhuǎn)染ADAM17SHRNA的BMSC對(duì)MCF7人乳腺癌人乳腺癌細(xì)胞的影響細(xì)胞的影響作者姓名作者姓名丁華丁華學(xué)科名稱學(xué)科名稱外科學(xué)外科學(xué)研究研究方向方向乳腺癌乳腺癌基礎(chǔ)與臨床基礎(chǔ)與臨床學(xué)習(xí)單位學(xué)習(xí)單位河北聯(lián)合大學(xué)河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)時(shí)間3年提交提交日期日期2014年4月26日申請(qǐng)學(xué)位類別申請(qǐng)學(xué)位類別醫(yī)學(xué)碩士醫(yī)學(xué)碩士導(dǎo)師導(dǎo)師姓名姓名張雪鵬張雪鵬教授單位單位河北聯(lián)合大學(xué)河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院論文評(píng)閱人論文評(píng)閱人張文杰張文杰教授單位單位河北聯(lián)合大學(xué)河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院李青山李青山教授單位單位承德醫(yī)學(xué)院承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院論文答辯日期論文答辯日期2014年6月4日答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)主席張文杰張文杰教授關(guān)鍵詞乳腺癌乳腺癌；骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞；RNA干擾干擾；侵襲侵襲；增殖增殖唐山唐山河北聯(lián)合大學(xué)河北聯(lián)合大學(xué)2014年6月EFFECTSOFBMSCTRANSFECTEDWITHADAM17SHRNAONTHEHUMANMCF7BREASTCANCERDISSERTATIONSUBMITTEDTOHEBEIUNITEDUNIVERSITYINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYDINGHUASURGERYSUPERVISPROFESSZHANGXUEPENGJUNE2014

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多缺氧條件下ADAM17-shRNA對(duì)人MCF-7乳腺癌細(xì)胞侵襲力和遷移力的影響.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文年輕乳腺癌74例臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后分析姓名陸鵬申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師滕理送20100401浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要B1EASTCANCERINYBUNGERWOMENCLINICALPATHOLOGICALFEATURESANDPROGNOSISMEDICALSCHOOLOFZHEJIANGUNIVERSITYONCOLOGYMASTER’SCANDIDATELUPENGSUPER’，LSORLENGLISONGF’’●RT、T’ABSTRACTOBJECTIVETBDISCUSS也ECLINJCALFEA_CURESOFBREASTCANCERINYOUNGWOMEN，ANDANALYSET11EIRRELATIONSHJPSOFPROGNOSISMETHODSANALYZETLLEDATAOF74PATIEDTSVVI也BREASTCAILCER仃EATEDINTHEFIRSTA伍L(zhǎng)IATEDHOSPITALOFZHEJIALLGU11IVERSI夠仔OM1998TO2004RETROSPECTIVELYAU74PATIENTS’AGEWEREUNDER40ANDTHENRANDOMLYSELECT35FEMALLEBREASTCANCERCASESWHOWEREOVER65YEARSOLDASACOMPARISON，ALLPATIENTS’SPECIMENWERECOⅢJRMEDPA_FHOLOGICALLYRESULTSTHEYOUNGAGEGROUPOFPATIENTSHAVEAKGHPROPORTIONOFLATESTAGESTAGEIⅡ／IVTLLANT11EOLDAGE伊OUPⅥ，HENFIRSTDIA9110SED358％VS143％，P；0022PATHOLO西CALFEA_N】RES，5YEARDISEASE一舶ESURVIVALDFS，5一YEAROVERALLSURVIVALOSDONOTLLAVEASTATISTICALLYSIGILIFIC鋤TDI恐RENCEBE帆EEN也E鉚OAGE盯OUPS；IILMEYO岫GAGE鏟OUP，PATIENTS麗TLLTUMORSTAGESI／ⅡHAVEALOWERRISKOFRECL耵∞CE恤ANPATIEMS塒THTUMORST唱ESM／Ⅳ5YEARDFS837％VS625％，PO04，ANDHAVEAWORSEPROGLLOSIS5YEAROS100％VS708％，P001；THEYOULLGAGE黟OUPHASA托曲ERPROPORTIONOFP53EXPRESSIONBYIMMULLOHISTOCHEMIS時(shí)T王LANMEOLDAGEGROUP622％VS40％，P003；AILDTLLEYOUNGPATIENTSWITLLP53一POSITIVEHAVEASIGNIFICAILTLYLOWER5一YEARSURVIVA】RATETHANP53NEGATIVEYOUNGⅣ

簡(jiǎn)介：研究背景男性乳房發(fā)育癥GYNAECOMASTIA，GYN是指男性乳房的異常增大，常由各種因素導(dǎo)致的人體內(nèi)分泌失調(diào)繼而引起男性乳腺組織異常增生、乳房脂肪組織異常增生堆積的一種常見(jiàn)的疾病。這些因素可為生理性也可為病理性誘。男性乳腺發(fā)育癥患者近年來(lái)呈發(fā)展趨勢(shì)，或與生活水平的提高，生活規(guī)律的變化有關(guān)。國(guó)外有學(xué)者報(bào)告該病的發(fā)病率占男性32％65％。該病雖然為常見(jiàn)的良性疾病，但是由于患者及其家屬可明顯感覺(jué)其自身的形體異?；蛉毕荩o患者帶來(lái)較大的心理壓力和嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，不少患者被發(fā)現(xiàn)正遭受抑郁癥、焦慮癥等心理問(wèn)題。劉晨、欒杰等人報(bào)告表明整形外科手術(shù)可以明顯的改善GYN患者的異常心理狀態(tài)，糾正了患者消極的體像，提高患者自信心，恢復(fù)其正常的心理狀態(tài)1。近年來(lái)，越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)對(duì)此疾病更為重視，該病的治療也取得了較大的進(jìn)展。目的探討男性乳腺發(fā)育癥的臨床治療中小切口治療的可行性及其療效。為今后男性乳腺發(fā)育癥的臨床治療提供更為優(yōu)化的治療方式。方法回顧分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院整形外科近一年收治的26例男性乳腺發(fā)育癥的病例，其中小切口治療為20例。手術(shù)均局部麻醉下進(jìn)行，經(jīng)乳暈周圍小切口23CM切開皮膚，沿乳腺表面及乳腺與胸大肌之間的間隙潛行分離腺體組織，切下乳腺組織送常規(guī)病理檢查。結(jié)果全部20例手術(shù)均獲得成功，術(shù)中無(wú)并發(fā)癥、無(wú)輸血。平均時(shí)間約455分鐘（單側(cè)），術(shù)后全部均為甲級(jí)愈合，切口無(wú)感染，皮膚無(wú)壞死，皮下無(wú)血腫，乳暈感覺(jué)無(wú)障礙且適當(dāng)刺激可勃起，20例患者及其家屬對(duì)手術(shù)效果表示滿意。結(jié)論乳暈小切口治療男性乳腺發(fā)育癥具有切口較為隱蔽、瘢痕不明顯、手術(shù)并發(fā)癥少、術(shù)后外形改善明顯、患者生活質(zhì)量提高。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R7379密級(jí)學(xué)位類別科學(xué)學(xué)位商專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼10062學(xué)號(hào)20092521學(xué)科門類醫(yī)學(xué)又肄眚科袁號(hào)TH婚UL冀期纛纛L蠢搿氐0麓N用闌黲N智碩士學(xué)位論文ⅣIASTER’SDISSERTATION論文題目白細(xì)胞介素6和吲哚胺2，3雙加氧酶在乳腺癌中的相關(guān)性研究TITLEACORRELATIONALSTUDYOFTHERELATIONSHIPBETWEENINDOLEAMINE2，3DIOXYGENASEANDINTERLEUKIN一6INBREASTCANCER一級(jí)學(xué)科、臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科腫瘤學(xué)論文作者林曼指導(dǎo)教師劉俊田主任醫(yī)師導(dǎo)師組成員李慧研究員于津浦研究員天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的通過(guò)探究白細(xì)胞介素6INTERLEUKIN6，LL6與乳腺癌原位組織中吲哚胺2，3X2力N氧酶INDOLEAMINE2，3DIOXYGENASE，IDO共表達(dá)情況，和分析血清IL6水平與原位ID0的關(guān)系，以及檢測(cè)IL6對(duì)人乳腺癌細(xì)胞株分泌IDO的影響，探討乳腺癌細(xì)胞中IDO表達(dá)的分子機(jī)制。方法1收集天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2011年1月手術(shù)切除的乳腺癌石蠟切片30例，免疫組織化學(xué)法檢測(cè)IDO表達(dá)情況，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法ENZYMELINKEDIMMUNOSORBENTASSAY，ELISA檢測(cè)乳腺癌患者外周血IL一6水平，明確血清中IL一6水平與原位IDO表達(dá)水平的關(guān)系。2免疫熒光法檢測(cè)IDO、IL6在腫瘤局部組織共表達(dá)情況，分析局部組織中IL6與IDO有無(wú)相關(guān)性。3培養(yǎng)表達(dá)IDO的人乳腺癌細(xì)胞系MDAMB一231細(xì)胞，加入不同濃度的IL6重組因子和IL6中和抗體，提取蛋白用WESTERNBLOT法檢測(cè)IDO蛋白表達(dá)情況，明確IL6是否影響IDO的表達(dá)。4在MDAMB231培養(yǎng)上清中加入STAT3特異性抑制劑JSI一124，提取蛋白用WESTERNBLOT法檢測(cè)PSTAT3和IDO蛋白表達(dá)情況，檢測(cè)STAT3通路是否介導(dǎo)IL一6對(duì)于IDO表達(dá)的調(diào)控過(guò)程。結(jié)果，1免疫組化結(jié)果顯示乳腺癌組織中IDO蛋白表達(dá)率為7333％22／3∞，低表達(dá)或不表達(dá)率為2667％8／30。乳腺癌組織中IDO表達(dá)水平與腫瘤大小、臨床分期、組織學(xué)分級(jí)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)均PO05。2乳腺癌患者外周血清IL一6水平為781344668PG／ML，血清中IL6水平與乳腺癌患者腫瘤大小、臨床分期、組織學(xué)分級(jí)以及腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均相關(guān)，17O05。3原位IDO陽(yáng)性的患者與陰性患者比較，其外周血IL6水平顯著升高，P0023。4應(yīng)用WCIFIMAGEJ分析軟件分析免疫熒光圖像，腫瘤局部組織中IL一6與IDO的表達(dá)是呈正相關(guān)的，RO690，P0000。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)回顧性分析443例BIRADS3級(jí)乳腺病灶超聲影像學(xué)特征，探討超聲對(duì)BIRADS3級(jí)乳腺病灶的診斷價(jià)值及影響因素。材料與方法1首先根據(jù)超聲乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BIRADSUS標(biāo)準(zhǔn)對(duì)超聲初步診斷為乳腺良性病灶（BIRADS3級(jí)），且有明確病理結(jié)果的患者共443例，進(jìn)行回顧性分析。以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，獲得BIRADS3級(jí)乳腺病灶的陰性預(yù)測(cè)值NPV，以及BIRADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中良性病灶描述詞（良性征象）的NPV。2采用KIM等推薦的新分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由兩位醫(yī)師對(duì)443例BIRADS3級(jí)乳腺病灶的超聲圖像重新判讀，獲得重新分級(jí)的結(jié)果。3探討B(tài)IRADS分級(jí)及重新分級(jí)的影響因素（超聲醫(yī)師年資、患者年齡、病灶大小、病灶數(shù)目及病灶體表觸診情況）。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS130軟件進(jìn)行處理。結(jié)果1超聲BIRADS3級(jí)的診斷效能443枚BIRADS3級(jí)乳腺病灶中，432牧為良性，11枚為惡性。惡性病例包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌7枚、導(dǎo)管內(nèi)癌2枚、脂肪肉瘤1枚，中重度不典型增生1枚。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，超聲BIRADS3乳腺病灶的NPV為975％。乳腺良性病灶描述詞NPV橢圓形978％405414，圓形931％2729，平行方位975％432443，邊界清楚986％358363，邊緣窄而銳利981％418426。2根據(jù)新分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)重新分級(jí)結(jié)果155枚155443乳腺病灶被調(diào)升至BIRADS4級(jí)，其中惡性病灶為10枚，檢出率為909％1011，良性病灶為145枚，根據(jù)BIRADS4級(jí)的推薦處理意見(jiàn)（穿刺活檢），推算活檢假陽(yáng)性率為336％145432。3BIRADS分級(jí)的影響因素乳腺病灶體表觸診情況是影響B(tài)IRADS分級(jí)的主要因素P0036，惡性乳腺病灶更易被觸及。而醫(yī)師年資、患者年齡、乳腺病灶數(shù)目及大小對(duì)BIRADS分級(jí)無(wú)明顯影響（P均＞005）。4重新分級(jí)的影響因素患者年齡及乳腺病灶是否多發(fā)是影響重新分級(jí)的主要因素（X251931，P＜0001X29295，P0002），年齡≥40歲、乳腺病灶多發(fā)的病例更可能被調(diào)升至BIRADS4級(jí)。而醫(yī)師年資、病灶大小及病灶體表觸診情況對(duì)其重新分級(jí)無(wú)明顯影響（X20768，X20656，X20348，P均＞005）。結(jié)論超聲對(duì)乳腺良性病灶的篩選有很高的NPV。重新分級(jí)可以大幅度提高惡性病灶的檢出率，但將導(dǎo)致較高的穿刺假陽(yáng)性率。病灶能否觸及是影響B(tài)IRADS分級(jí)的主要因素?；颊吣挲g及乳腺病灶是否多發(fā)是影響重新分級(jí)的主要因素。

簡(jiǎn)介：ATHESISSUBMITTEDTOZHENGZHOUUNIVERSITYFORTHEDEGREEOFMASTEREXPRESSIONOFBRCA1ANDECADANDTHEIRCLINICOPATHOLOGICSIGNIFICANCEINBREASTCARCINOMASOCCURRINGINYOUNGWOMENBYMINGQIANGJIANGSUPERVISORPROF．LIANPINGZHANG一一一一DEPARTMENTOFBREASTSURGERYTHEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFZHENGZHOUUNIVERSITYMARCH2014摘要BRCAL和ECAD蛋白在年輕女性乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織中的表達(dá)及臨床病理意義研究生姜明強(qiáng)導(dǎo)師張連平鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科河南鄭州450052摘要研究背景乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)其發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，已躍居女性惡性腫瘤之首，且發(fā)病年齡日趨年輕化。目前，國(guó)際上通常將年輕女性乳腺癌定義為35歲及35歲以下首次確診的乳腺癌。國(guó)內(nèi)相關(guān)資料表明，年輕女性乳腺癌占全部乳腺癌的4．5％18．9％，且存在上升趨勢(shì)因此成為當(dāng)前研究的焦點(diǎn)。年輕女性乳腺癌患者通常臨床癥狀隱匿，易受月經(jīng)周期影響，且是乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺炎的好發(fā)年齡，故確診時(shí)間晚，誤診率高。導(dǎo)致其確診時(shí)原發(fā)腫瘤直徑較大、組織學(xué)分級(jí)較高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多、預(yù)后較差，從而使年輕女性乳腺癌成為一個(gè)特殊的群體。因此發(fā)現(xiàn)有效的生物學(xué)指標(biāo)，對(duì)年輕乳腺癌患者的早期診斷和制定個(gè)體化治療方案具有重要的意義。乳腺癌易感基因1BRCAL是近年來(lái)研究的熱點(diǎn)抑癌基因之一，BRCAL基因具有調(diào)節(jié)細(xì)胞周期進(jìn)展、控制細(xì)胞的生長(zhǎng)與凋亡、參與DNA雙鏈損傷修復(fù)等多種生物學(xué)行為，對(duì)人體正常細(xì)胞具有一定的保護(hù)作用，在維持基因組穩(wěn)定性方面發(fā)揮著重要的作用。BRCAL基因同時(shí)還是某些特異性癌基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)控子，具有抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)增殖的作用。BRCAL基因突變會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞基因組不穩(wěn)定使細(xì)胞惡變率大大提高。年輕女性乳腺癌一部分具有家族史，但是更多的是散發(fā)性和非遺傳性乳腺癌，乳腺癌家族史陽(yáng)性者BRCAL基因突變率高，而無(wú)乳腺癌家族史但年齡35歲的女性乳腺癌患者中BRCAL基因突變率亦高，所以研究BRCAL在散發(fā)性和非遺傳性乳腺癌患者中的作用也非常重要。E．鈣粘蛋EPITHELIALCADHERIN，E．CAD廣泛表達(dá)于胚胎組織和成人組織的上