簡介：復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文頭頸部鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中EB病毒的檢測及其意義姓名安勇申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師吳毅20030506THEROLEOFEPSTEINBARRVIRUSDETECTIONINCERVICALMETASTATICLYMPHNODESFROMHEADANDNECKSQUAMOUSCELLCARCINOMAABSTRACTOBJECTIVETODETECTEPLSTEINBARRVIRUSEBVINC臂VICALMETASTATICLYMPHNODESFROMDIFFERENTPRIMARYSITESOFHEADANDNECKSQUAMOUSCELLCARCINOMAINORDERTOBEHELPFHLINFINDINGOUTTHEPRIMARYSITESMETHODSINVESTIGATETHEPREVALENCEOFEBVINFIFTYFOURCASESOFCEREALMETASTATICLYMPHNODESBY而SITUHYBRIDIZATIONANDCOMPARETLLEIRRESUITFIFTYFOURCASESOFCERVICALMETASTATICLYMPHNODESFROMDIFFERENTHEADANDNECKPRIMARYSITESWEREDETECTEDOFEBVTHEEXPRESSIONINLYMPHNODESFROMNASOPHARYNGEALCARCINOMANPCWAS913％21／23，F(xiàn)ROMORALCAVITYANDOROPHARYNGEALCARCINOMAWAS267“／4／15，LARYNGEALANDFROMHYPOPHARYNGEALCARCINOMAWAS188％3／16CONCLUSIONEPSTEINBARRVIRUSHASASTRONGASSOCIATIONWITHNASOPHARYNGEALCARCINOMAHOWEVERTHEEASESOFOTHERHEADANDNECKPRIMARYSITESHAVE，JMUCHLOWEREXPRESSIONRATESTHEEBVDETECTIONRESULTSCANINDICATETHEPRIMARYSITESOFCERVICALMETASTATICSQMLALNOLLSCELLCARCINOMAANDMAYBEHELPFULINTHEDIAGNOSISOFTHEPATIENTSWITHOCCULTPRIMARYSITEKEYWORDSEPSTEINBARRVIRUSHEADANDNECKNEOPLASMLYMPHATICMETASTASISSQUAMOUSCELLCARCINOMA2

簡介：點擊查看更多CBCT關(guān)于頭頸腫瘤IMRT擺位誤差對劑量影響的研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文局部晚期頭頸部鱗癌經(jīng)綜合治療取得的療效、預(yù)后相關(guān)因素和遠(yuǎn)期器官功能的研究THEEFFICACYPROGNOSTICFACTORSANDLONGTERMORGANFUNCTIONSOFLOCOREGIONALLYADVANCEDSQUAMOUSCELLCARCINOMAOFTHEHEADANDNECKAFTERBEENTREATEDWITHMULTIMODALITYAPPROACH一一一姓名學(xué)號院系專業(yè)導(dǎo)師導(dǎo)師小組錢薇10211230035上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系腫瘤學(xué)朱國培副教授吳永如副教授沈春英副教授許婷婷2012年4月1O日2425262728化學(xué)治療22241同期化療222。42誘導(dǎo)化療22靶向治療22隨訪22觀察終點23統(tǒng)計學(xué)方法233結(jié)果243。132隨訪情況24生存結(jié)果24隨訪結(jié)果24生存分析24死亡原因分析26失敗模式分析26預(yù)后分析27單因素預(yù)后分析27多因素預(yù)后分析294I寸論305結(jié)論336參考文獻(xiàn)3S第二部分局部晚期喉癌和下咽癌經(jīng)多學(xué)科綜合治療后的療效及遠(yuǎn)期器官功能的研究1弓I言432材料和方法4S21患者選擇4522手術(shù)4723術(shù)后放療47231體位固定和CT模擬定位47232放療技術(shù)47233放療劑量47234放療范圍／靶區(qū)勾畫48123412222233333333

簡介：復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文CT間接淋巴造影對頭頸腫瘤頸淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移診斷的實驗研究姓名應(yīng)海岳申請學(xué)位級別碩士專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師吳海濤20060401●●●復(fù)旦大學(xué)攻讀碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文中文摘要緩慢，而增生及正常淋巴結(jié)內(nèi)造影劑消退較快；轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)表現(xiàn)為充盈缺損、周邊凹凸不平、質(zhì)地不均、毛糙，而增生及正常淋巴結(jié)質(zhì)地均勻，周邊光滑，無充盈缺損。結(jié)論CT間接淋巴造影對頸淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移的診斷有一定的特異性，這些特異性有可能作為診斷早期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的指標(biāo)。關(guān)鍵詞舌癌；VX2瘤；淋巴轉(zhuǎn)移；計算機(jī)掃描；間接淋巴造影中圖分類號R762

簡介：福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文應(yīng)用IGRT機(jī)載千伏級錐形束CT研究頭頸部腫瘤調(diào)強(qiáng)放療的擺位誤差姓名廖希一申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)（腫瘤放射治療）指導(dǎo)教師潘建基林少俊20090301擴(kuò)邊范圍更小。3計算機(jī)模擬結(jié)果表明線性誤差和旋轉(zhuǎn)誤差對靶區(qū)及危及器官的劑量分布均有影響，兩者同時存在時影響更大，即使較小的線性誤差與旋轉(zhuǎn)誤差相疊加也能對劑量分布產(chǎn)生影響。結(jié)論研究結(jié)果表明1CBCT實時糾正頭頸部腫瘤放療的擺位誤差可以大大縮小擺位的系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差。CBCT擺位誤差糾J下的閡值為線性誤差LMM，旋轉(zhuǎn)誤差L。。頭頸部腫瘤患者分次治療中的擺位誤差小。2CBCT與EPID相比在線性誤差的測量上精度更高，且不易受到個人主觀因素的影響，此外CBCT還可以進(jìn)一步測量三維方向上的旋轉(zhuǎn)誤差。因此CBCT較EPID具有更多的優(yōu)勢，可以更精確的引導(dǎo)放射治療的實施。3旋轉(zhuǎn)誤差會增加線性誤差對靶區(qū)及危及器官受照劑量的影響，只糾正線性誤差不能很好的糾『F劑量分布的改變，因此旋轉(zhuǎn)誤差的糾正具有重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】錐形束CTCBCT頭頸部腫瘤調(diào)強(qiáng)放療擺位誤差4

簡介：創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我校或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名盈耋盎日期衛(wèi)塵』二中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬中國醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名毯圣蓬指導(dǎo)教師簽名鹼拯幺喀日期絲絲￡中文論著摘要PD98059對CCLL9調(diào)節(jié)人頭頸鱗癌細(xì)胞侵襲遷移的作用實驗?zāi)康腍NSCC發(fā)病機(jī)制尚不清楚，最近研究表明口腔鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生與其ERK信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有關(guān)，阻斷ERK的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)就有可能阻止頭頸鱗癌的的發(fā)生，因此我們用其特異性抑制劑PD98059作用于人頭頸細(xì)胞系PCI37B，進(jìn)而來探討PD98059對CCLL9調(diào)節(jié)頭頸鱗癌抑制逆轉(zhuǎn)作用，以期望為頭頸鱗癌基礎(chǔ)研究和有效臨床治療探求出一條新的途徑。實驗材料與方法培養(yǎng)人頭頸鱗癌細(xì)胞PCI37B，以500NG／MLCCLL9以及濃度為51LMOL／L，LO“RNOLFL，209MOL／L，30I_TMOL／L，401TMOL／L的PD98059依次作用于人頭頸鱗癌細(xì)胞PCI37B，用MTT法，TRANSWELL侵襲遷移試驗法，觀察不同濃度的PD98059對CCLL9調(diào)節(jié)的PCI37B細(xì)胞粘附率，侵襲、遷移的影響，WESTERNBLOT法檢測CCLL9是否促使PCI37B細(xì)胞內(nèi)PERK表達(dá)上調(diào)以及PD98059對此作用的影響。實驗結(jié)果PD98059能明顯降低CCLL9調(diào)節(jié)人頭頸鱗癌細(xì)胞的粘附、侵襲、遷移的正向誘導(dǎo)作用，并且隨著PD98059不同濃度的增加，對頭頸鱗癌細(xì)胞的影響顯著增加P005。CCLL9顯著提高PCI37B細(xì)胞內(nèi)PERK的表達(dá)，PD98059可以抑制這種激活作用，并且隨著濃度的增加抑制作用越明顯。結(jié)論頭頸鱗癌細(xì)胞中，CCLL9刺激細(xì)胞表達(dá)PERK，增強(qiáng)細(xì)胞的侵襲趨化粘附能力，PD98059可以抑制CCLL9的誘導(dǎo)作用，并且調(diào)低細(xì)胞的遷移、侵襲和趨化的作用。

簡介：Y1414240博士研究生學(xué)位論文論文題目穿支皮瓣的解剖學(xué)研究及其在頭頸腫瘤術(shù)后缺損修復(fù)中的應(yīng)用ANATOMYSTUDYOFPERFBRATORNAPANDITSCLINICALSIGNIFICANCEINREEONSTRUCTIONOFHEADANDNECKDEFECTS研究生馮云導(dǎo)師唐平章教授學(xué)科專業(yè)腫瘤學(xué)研究方向頭頸腫瘤的綜合治療所在院所腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2008年6月中困隈舉科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博JJ研究生學(xué)位論文功率80～100％。④闊筋膜張肌穿支血管41支，平均每側(cè)4．1±1．29支。其中艦皮穿支35支，骯間隔封直接皮穿支6支。蒂血管動靜脈外徑為3。OL±0．49、3。28±O。57勰。平均蒂長9。王±O。79CLLL。以髂前上棘為坐標(biāo)，其垂直線為縱軸，其水平線為橫軸，穿支血管定位髂前上棘垂直線外4．22±1．37CM，水平線下8．73±2．72CM范圍內(nèi)。臨床成功搴王OO％。⑤29支腓腸肉側(cè)動脈穿支，均為肌皮穿支。．平均每側(cè)2．9±。0．88支，蒂血管動靜脈外徑2．6±0．63、2．84±0．64衄，平均蒂長13．5±3．1LCM。穿支定位范圍是小腿后正中線內(nèi)5．3EM內(nèi)，胭線下4．22～L。32E氆。臨床成功率9圭。7％。⑥10側(cè)標(biāo)本均觀察到大于O。5MM的第1至第4胸廓內(nèi)動脈穿支皮瓣。胸廓內(nèi)動脈第1至第4穿支動靜脈外徑為1．29±0。28、1．46±O．22MM，1．1±O．27、1．41±O．39MM，O．87±0。23、羔。17±O。15蕊，O．92±0。22、王．12±0。王4艘。優(yōu)勢皮穿支主要出現(xiàn)在胸廓內(nèi)動脈第L、2穿支。胸廓內(nèi)動脈穿支血管的龍膽紫充盈范圍內(nèi)至胸前正中線外至腋前線，上至鎖骨下至劍突。臨床成功率L∞％。結(jié)論通過對穿支皮瓣的詳細(xì)解剖研究對手術(shù)操作、皮瓣選擇有指導(dǎo)作用。股前外側(cè)穿支皮瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣、胸背動脈穿支皮瓣可作力頭頸腫瘤術(shù)后缺損修復(fù)的主力皮瓣。腓腸內(nèi)側(cè)穿支皮瓣、閹筋膜張肌穿支皮瓣作為頭頸腫瘤術(shù)后缺損修復(fù)的有效補(bǔ)充。帶蒂胸廓內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣可適用于修復(fù)頸前部缺損、氣管造瘺口、頸段氣食管缺損的修復(fù)。關(guān)健詞穿支皮瓣尸體解剖頭頸腫瘤頭頸修復(fù)重建

簡介：上海交通大學(xué)上海交通大學(xué)SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文MASTER’STHESIS論文題目論文題目青少年兒童頭頸部橫紋肌肉瘤的臨床診治與預(yù)后分析學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)作者姓名作者姓名吳云騰指導(dǎo)導(dǎo)師指導(dǎo)導(dǎo)師郭偉教授答辯日期答辯日期2012年5月上海交通大學(xué)上海交通大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名日期年月日

簡介：目的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄活化因子3SIGNALTRANSDUCERSACTIVATSOFTRANION3，STAT3是信號傳導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄活化因子家族的重要成員，在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、乳腺癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等多種腫瘤組織中過表達(dá)，與腫瘤的增殖、分化、凋亡、轉(zhuǎn)移等密切相關(guān)。近年來，有研究表明STAT3信號通路異常激活可能介導(dǎo)腫瘤細(xì)胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥。而STAT3信號通路與頭頸部鱗狀細(xì)胞癌順鉑耐藥的關(guān)系尚未被闡明，本研究旨在明確STAT3在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)狀況，探討STAT3信號通路與頭頸部鱗狀細(xì)胞癌順鉑耐藥的相關(guān)性。方法1收集天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤科手術(shù)切除的腫瘤組織標(biāo)本共28例，術(shù)后經(jīng)病理證實均為鱗狀細(xì)胞癌，其中喉癌8例，咽癌7例，舌癌5例，牙齦癌5例，口底癌1例，上段食管癌1例，上頜竇癌1例。所有腫瘤組織標(biāo)本分為兩份，一份用于腫瘤原代細(xì)胞膠原凝膠體包埋化療藥物敏感性檢測COLLAGENGELLETEMBEDDEDCULTUREDRUGSENSITIVITYTEST，CDDST，另一份石蠟包埋，用于免疫組織化學(xué)檢測。同期收集17例正常鱗狀上皮組織標(biāo)本做為免疫組織化學(xué)檢測的對照組。復(fù)蘇人舌鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞株TB31，并進(jìn)行細(xì)胞爬片。2腫瘤原代細(xì)胞膠原凝膠體包埋化療藥物敏感性檢測技術(shù)檢測28例頭頸部鱗狀細(xì)胞癌組織對順鉑的敏感性。3標(biāo)記的鏈霉親和素生物素法檢測STAT3在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌順鉑耐藥組、順鉑敏感組、正常鱗狀上皮組織和TB31細(xì)胞中的表達(dá)狀況。4將STAT3信號通路阻斷劑AG490作用于TB31細(xì)胞24H后，CDDST檢測AG490處理組與對照組對順鉑的敏感性。5應(yīng)用SPSS130統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。采用X2檢驗分析STAT3在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)狀況，并分析STAT3表達(dá)水平與順鉑耐藥的關(guān)系；應(yīng)用獨立樣本T檢驗分析AG490阻斷STAT3信號通路對TB31細(xì)胞順鉑敏感性的影響。結(jié)果1CDDST檢測成功25例，失敗3例，成功率為893％2528。25例檢測成功的頭頸鱗癌患者中順鉑敏感8例，順鉑耐藥17例，順鉑有效率為320％825。2頭頸部鱗狀細(xì)胞癌組織中STAT3表達(dá)水平高于正常鱗狀上皮組織X213137，P005。TB31細(xì)胞對順鉑敏感，TC2269±279％，經(jīng)DMSO、AG490作用后，其對順鉑的敏感性分別為2119±274％和894±106％，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P0000。結(jié)論1STAT3在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌組織中陽性表達(dá)，且表達(dá)水平高于正常鱗狀上皮組織。2STAT3表達(dá)水平與頭頸部鱗狀細(xì)胞癌順鉑耐藥相關(guān)，STAT3表達(dá)水平越高其對順鉑的敏感性越差。3舌鱗癌細(xì)胞株TB31中STAT3陽性表達(dá)。4利用AG490阻斷舌鱗癌細(xì)胞株TB31中STAT3信號通路可提高其對順鉑的敏感性。

簡介：第一部分320排容積CT后處理技術(shù)在頭頸部CTA的應(yīng)用價值目的探討東芝320排動態(tài)容積CT后處理重建技術(shù)在頭頸部血管病變的診斷價值及應(yīng)用。方法一共采集60例進(jìn)行頭頸CTA的病例，利用東芝320排動態(tài)容積CT掃描，掃描范圍由主動脈弓至頭頂。采用后處理重建方法包括多平面重組MPR、最大密度投影MIP、容積再現(xiàn)VR以及曲面重建（CPR）等，由兩名有5年以上診斷經(jīng)驗的醫(yī)師分別對圖像進(jìn)行分析。結(jié)果60例頭頸部CTA均能清楚顯示頸內(nèi)外動脈、椎動脈及顱內(nèi)動脈。其中正常18例，動脈瘤3例，血管狹窄35例，介入術(shù)后4例，動脈多發(fā)軟硬斑塊32例。結(jié)論320排動態(tài)容積CT后處理技術(shù)可快速、準(zhǔn)確顯示頭頸部血管病變，結(jié)合多種重建方法能更好顯示頭頸部血管病變的情況，為臨床提供重要的影像學(xué)依據(jù)。第二部分低輻射劑量、低濃度對比劑在頭頸CTA檢查的初步研究目的探討東芝320排CT采用自適應(yīng)迭代劑量降低技術(shù)（ADAPTIVEITERATIVEDOSEREDUCTION3D，AIDR3D）、三維智能劑量控制技術(shù)（SUREEXPOSURE3D）、100KVP條件及低濃度對比劑碘克沙醇270MGIML行頭頸CTA的可行性。方法一共采集60例進(jìn)行頭頸CTA的病例，隨機(jī)分成A、B兩組。A組管電壓為100KVP，采用三維智能劑量控制技術(shù)，對比劑為碘克沙醇270MGIML，重建方法為AIDR3D。B組管電壓120KVP，對比劑為優(yōu)維顯370MGIML，采用濾波反投影重建（FILTEREDBACKPROJECTION，F(xiàn)BP）方法。分別對每例患者主動脈、頸總動脈、頸內(nèi)動脈及大腦中動脈的CT值進(jìn)行測量，計算和比較對比噪聲比（CNR）、信噪比（SNR），對圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評分，并記錄每例患者接受的輻射劑量，對測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果A、B組的CT劑量指數(shù)（CTDIVOL）、劑量長度乘積（DLP）分別為53±09MGY、103±14MGY及1910±376MGYCM、3881±454MGYCM，A組較B組減低約485％、508，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P結(jié)論使用100KVP條件、三維智能劑量控制技術(shù)、低濃度對比劑及應(yīng)用AIDR3D重建算法進(jìn)行頭頸CTA掃描，可獲得較好的圖像質(zhì)量，在不影響影像診斷的前提下大幅度降低患者輻射劑量。

簡介：目的探討定量磁共振動態(tài)增強(qiáng)DCEMRI對頸部良惡性淋巴結(jié)的診斷價值。方法收集2014年9月至2015年2月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的16例頸部淋巴結(jié)腫大患者（共29個腫大淋巴結(jié)），均經(jīng)活組織檢查或手術(shù)病理檢查證實，根據(jù)病理結(jié)果分為良性組6例（12個病灶）和惡性組10例（17個病灶），分別于術(shù)前進(jìn)行DCEMRI檢查，在參數(shù)圖像上畫出感興趣的測量部位，測出相應(yīng)的容量轉(zhuǎn)移常數(shù)KTRANS、速率常數(shù)KEP及血管外細(xì)胞外間隙容積比VE，繪制良、惡性淋巴結(jié)組的KTRANS、KEP及VE的ROC曲線。KTRANS、KEP及VE的數(shù)據(jù)先進(jìn)行的正態(tài)性檢驗，而后分別兩兩比較進(jìn)行兩獨立樣本的T檢驗。結(jié)果良性組KTRANS均值為0110±0036MIN1，惡性組均值為0463±0121MIN1良性組VE均值為0214±0086MIN1，惡性組均值為0349±0159MIN1良性組KEP均值為0547±0323MIN1，惡性組均值為1631±1882MIN1分別對良性組及惡性組進(jìn)行KTRANS、VE、及KEP值的兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005。ROC曲線KTRANS、VE及KEP在曲線下面積分別為0973、0765、0772，ROC曲線上判斷診斷良、惡性的界值點分別為0133MIN1、0181MIN1、07685MIN1，對應(yīng)的靈敏度和特異度分別為100％和833％、882％和50％、706％和833％。結(jié)論DCEMRI的常用參數(shù)KTRANS、VE、及KE值對頸部淋巴結(jié)的良惡性判定具有一定的指導(dǎo)意義，且KTRANS的診斷效能最高，為臨床治療方案的制定提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。

簡介：中南大學(xué)博士學(xué)位論文BMP4誘導(dǎo)頭頸鱗癌細(xì)胞上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化及其轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制研究姓名徐婷申請學(xué)位級別博士專業(yè)耳鼻咽喉頭頸外科指導(dǎo)教師張欣20100501博士學(xué)位論文中文摘要究提供新的線索。關(guān)鍵詞頭頸鱗癌，BMP4，SMADL，PSMADL，腫瘤轉(zhuǎn)移第二章BMP4誘導(dǎo)頭頸鱗癌上皮一間質(zhì)轉(zhuǎn)化EMT及侵襲轉(zhuǎn)移的機(jī)制研究目的探討B(tài)MP4對頭頸鱗癌細(xì)胞上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化及侵襲轉(zhuǎn)移能力的作用及機(jī)制。方法重組人BMP4作用于頭頸鱗癌細(xì)胞HEP2、TU686、TU212、M2、M4和212LN。MTT試驗檢測其對各細(xì)胞株生長增殖能力的影響；激光共聚焦顯微鏡下觀察BMP4對TU686與TU212細(xì)胞形態(tài)學(xué)方面的作用；WESTERNBLOT或RTPCR檢測BMP4對TU686與TU212細(xì)胞EMT相關(guān)基因的影響；TRANSWELL細(xì)胞侵襲試驗與細(xì)胞劃痕試驗分別研究BMP4對兩種細(xì)胞侵襲與遷移能力的影響。結(jié)果不同濃度的BMP4刺激六株細(xì)胞72小時后，生長增殖能力均無顯著改變PO05。TU686與TU212細(xì)胞的形狀均變得更加狹長，呈梭形改變，細(xì)胞之間的連接變得松散；兩種細(xì)胞中ECADHERIN表達(dá)均隨著BMP4的干預(yù)呈濃度與時間依賴性下降，而VIMENTIN與PSMADL的表達(dá)均隨著BMP4的干預(yù)呈濃度與時間依賴性升高；與此同時，兩種細(xì)胞的侵襲與遷移能力均顯著增強(qiáng)PO05。結(jié)論BMP4不影響頭頸鱗癌細(xì)胞的生長增殖，但可誘導(dǎo)TU686與TU212細(xì)胞發(fā)生EMT改變，同時增強(qiáng)其侵襲與遷移能力，為進(jìn)一步研究BMP4促進(jìn)頭頸腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制提供了理論基礎(chǔ)，也提示抑制BMP4在預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移中存在的潛在應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞BMP4，EMT，腫瘤轉(zhuǎn)移第三章SMADL基因通過BMP4介導(dǎo)的信號通路對人頭頸鱗癌細(xì)胞侵襲能力的影響目的探討SMADL基因上調(diào)或下調(diào)后，在BMP4刺激下，頭頸腫瘤細(xì)

簡介：山東大學(xué)博士學(xué)位論文FHIT基因與下咽癌的相關(guān)性研究及胸大肌肌皮瓣在耳鼻咽喉頭頸腫瘤外科缺損修復(fù)中的應(yīng)用姓名吳昊申請學(xué)位級別博士專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師欒信庸20050101洳窳大掌博士掌德論文第一部分FHIT基因與下嚼癌的相關(guān)性研究博士研究生導(dǎo)師摘要吳吳粲信庸目的分析下咽癌腫瘸細(xì)胞中脆性組氨黢三聯(lián)體FHIT蛋白及EHLT基因轉(zhuǎn)錄本熬裹這，探討FHIT蒸囂與下稠痿生鏹擘行菇豹趣關(guān)縫。方法收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻嘲喉一頭頸外科下咽濂瘸俐60飼，采取腫瘤、癌旁正常組織標(biāo)零，采用兔抗人FHIT騷白抗體和枸櫞酸一微波SP免疫組織化學(xué)方法檢測福爾瑪林固定，石蠟包蠼的標(biāo)本中FHIT蛋囪液達(dá)狀況并分謄囂藪冬縫級學(xué)分綴，漤沒綾轉(zhuǎn)移夔關(guān)系。應(yīng)羯巢式遂轉(zhuǎn)錄聚臺懿鏈茇農(nóng)NESTEDRTPCR及DNA測序技術(shù)研究24鍘下咽癌組織及對應(yīng)靜正常組織標(biāo)本中FHIT基因的缺失情況。結(jié)果下咽癌組織FHIT蛋白表達(dá)陽性攀為450％27160，IE常下咽組織表達(dá)麓瞧搴S83囂53／60，二卷￡較，差異鴦鼗羲瞧PO00鎊。FHIT蛋警詆表達(dá)下矚滴組織中FHIT染色的陽性細(xì)胞數(shù)量及強(qiáng)艘較正常下翻部組織鞠顯減少及降低。高分化鱗癌FHIT爵白表達(dá)陽性率為625％15／24，中分化鱗癌為368％7／19，低分化鱗癌為294％5／17，各個瘸理分級之間的豢辮寄顯著性‘‘一0。2843PO0277；燹漤蹩縫轉(zhuǎn)移下嘲滾磺L蛋鑫表達(dá)藤性率戈75％9／T2，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌綴375％08／48，蓑羚商顯著性P002。24例正常配對下咽組織中23例有腳鮒R藻因完整表達(dá)，1例來見出任何轉(zhuǎn)錄舉，9例375％下嘲癌標(biāo)本中檢測出FHIT基因MRNA轉(zhuǎn)錄本的界常表達(dá)。高分化鱗瘀FHIT基4

簡介：山東大學(xué)博士學(xué)位論文密級分類號R782L∥▲單位代碼10422學(xué)號200820843霧辦孚博士學(xué)位‘論文論文題目熱休克蛋白27在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞遷移和侵襲中的作用研究STUDYOFHEATSHOCKPROTEIN27ANDHEADANDNECKSQUAMOUSCELLCARCINOMAMETASTASIS作者姓名專業(yè)指導(dǎo)教師姓名朱震坤口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)徐欣教授2010年10月30日山東大學(xué)博士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名日期妒，汐。廠矽弓9關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的印刷件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)山東大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定論文作者簽名導(dǎo)師簽名日期它COI。，口專9

簡介：目的初步探討雙能CT（DUALENERGYCOMPUTEDTOMOGRAPHY，DECT）在手足肌腱顯示及頭頸部血管減影中的臨床應(yīng)用價值。資料與方法本研究采用西門子公司SOMATOMDEFINITION雙源CT（DUALSOURCECOMPUTEDTOMOGRAPHY，DSCT），包括兩部分（1）雙能CT對手足肌腱顯示的初步研究；（2）雙能CT在頭頸部血管減影中的應(yīng)用價值。具體如下（1）對40例臨床懷疑手足部疾病的患者行雙能CT掃描（DUALENERGY_WRISTKNEETENDON序列），球管電壓分別為140KV、80KV，管電流之比為14，其中手部掃描為40MAS、170MAS；足部掃描為56MAS、234MAS。準(zhǔn)直06MM，螺距07，球管旋轉(zhuǎn)時間10秒圈，掃描層厚2MM，重建層厚075MM。雙側(cè)對稱掃描，手部包含腕關(guān)節(jié)，足部包含踝關(guān)節(jié)，必要時加掃前臂和小腿，有1例患者因前臂外傷僅行患側(cè)掃描。DECT掃描后將同時獲得三組圖像，分別為140KV、80KV和二者的融合圖像；將所獲得的融合數(shù)據(jù)導(dǎo)入工作站的INSPACE圖像處理軟件，進(jìn)行容積重建（VOLUMERENDERINGVR），用切割法刪除多余的結(jié)構(gòu)，排除組織結(jié)構(gòu)之間的干擾；并以目標(biāo)肌腱為中心，將圖像任意轉(zhuǎn)動，獲取最佳角度觀察；同時通過調(diào)節(jié)窗寬、窗位顯示各肌腱情況，并結(jié)合多平面重組（MPR）、曲面重建（CPR）等多種后處理方法及雙側(cè)對照，對病變進(jìn)行對比分析。由兩位有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生通過雙盲法著重觀察手足部各肌腱的外形、止點、密度、連續(xù)性等情況，同時觀察周圍軟組織及骨骼有無異常，綜合做出診斷。所有結(jié)果均經(jīng)過手術(shù)或結(jié)合臨床及其他影像學(xué)資料綜合證實。（2）52例臨床懷疑頭頸部血管疾病的患者隨機(jī)分為2組，分別進(jìn)行雙能CT血管減影成像（DUALENERGYBONEREMOVALCTA）和常規(guī)CT血管減影成像（CONVENTIONALBONESUBTRACTIONCTA）。這兩種方法均不依賴于檢查者本身，能夠自動去除骨骼，僅保留充盈對比劑的血管結(jié)構(gòu)和周圍軟組織。所有患者均在檢查前獲得書面知情同意書，詳細(xì)告知檢查中需注意或可能出現(xiàn)的問題并簽字同意。掃描前先將患者頭部固定于一舒適的頭托中，囑其在掃描過程中盡量保持一致，呼吸均勻，不要做吞咽、眨眼等動作；并告知注入對比劑后身體會有發(fā)熱感，不要緊張，更不要移動身體，得到患者的配合后再進(jìn)行掃描。掃描范圍包括臨床懷疑動脈瘤或靜脈竇血栓者，掃描范圍自下頜骨至顱頂；而對于腦卒中患者，則從主動脈弓向上掃描至顱頂。經(jīng)右側(cè)肘前靜脈以46MLS的速度用雙筒高壓注射器注射歐乃派克350（350MGIML）8090ML，注射完成后再以相同的速率注射30ML生理鹽水。使用人工智能觸發(fā)掃描，觸發(fā)點定于頸內(nèi)動脈，觸發(fā)閾值為100HU，延時5S開始掃描。雙能頭頸部CTA掃描采用雙源（雙球管）雙能量（140KV80KV，51MAS213MAS）掃描模式，一次掃描獲得2組能量不同的數(shù)據(jù)（140KV、80KV），將兩組數(shù)據(jù)同時調(diào)入雙能量處理軟件，直接去骨；常規(guī)頭頸部CTA檢查采用單源（單球管，120KV180MAS）掃描模式，先平掃，后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，將增強(qiáng)前后的兩組數(shù)據(jù)信息輸入NEURODSA軟件進(jìn)行自動匹配減影，去除骨質(zhì)，類似DSA蒙片減影方式。然后將兩種方法減影后得到的數(shù)據(jù)分別傳入工作站的INSPACE圖像處理軟件，采用容積重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重組（MPR）等多種后處理方法，由兩位經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)生采用雙盲法評價兩種減影方法的去骨效果，并進(jìn)行比較；同時結(jié)合非減影數(shù)據(jù)，觀察血管病變情況。結(jié)果（1）40例患者中，DECT發(fā)現(xiàn)12例正常（共12只手，12只足），28例異常。雙能CT能夠清晰的顯示絕大多數(shù)手足肌腱，如拇長屈肌腱、指淺深屈肌腱、跟腱、（足）拇長伸肌腱、趾長伸肌腱等，能夠清晰顯示各肌腱的外形、止點、連續(xù)性及腱周情況，與正常解剖高度一致。正常肌腱均表現(xiàn)為外形光整，密度均勻，邊緣清晰，連續(xù)性好。但是，并非所有的手足部肌腱均能夠清晰的顯示總體而言，手掌側(cè)的肌腱較手背側(cè)的顯示清楚，足背部及內(nèi)、外踝側(cè)的肌腱較足底部清晰；腓骨長肌腱足底段顯示欠清，手部拇長伸肌腱和指伸肌腱掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端顯示不清。對于肌腱的異常情況，如迂曲、增粗、粘連、斷裂、缺失等，DECT也能夠清晰的顯示，準(zhǔn)確率達(dá)927％。同時，DECT還能發(fā)現(xiàn)周圍骨質(zhì)及軟組織的異常，如細(xì)小的骨折、骨骼畸形、軟組織腫瘤等，并能夠進(jìn)行應(yīng)力位掃描，有助于全面、準(zhǔn)確評價患者的病情，對外科手術(shù)方案的選擇及手術(shù)效果的檢測具有良好的指導(dǎo)作用。（2）雙能CTA減影和常規(guī)CTA減影的容積CT劑量指數(shù)（CTDLVOL）分別為205635±000977MGY和255746±055827MGY，兩者有顯著性差異，即雙能CTA減影的輻射劑量明顯低于常規(guī)CTA減影。兩種方法對于頸動脈、椎動脈及整體頭頸部血管的滿意顯示率分別為878％，680％，830％和935％，918％，926％，其中對于頸動脈的顯示無明顯差異，但雙能CTA減影對部分椎動脈的減影效果較常規(guī)CTA減影差，主要集中在椎動脈近顱底的部分。另外，雙能CTA減影還發(fā)現(xiàn)了多處血管病變，包括5例動脈瘤、7例動脈狹窄和1例動靜脈畸形；對于病變的位置、大小、性質(zhì)、范圍及與周圍組織的關(guān)系顯示明確，臨床符合率為100％。結(jié)論雙能CT作為一種新的影像學(xué)檢查技術(shù)，具有重要的臨床應(yīng)用價值（1）為手足肌腱的顯示提供了一種新的影像學(xué)檢查方法，能夠清楚的顯示絕大多數(shù)手足肌腱正常的解剖結(jié)構(gòu)及異常病變情況；但對于足底部腓骨長肌腱和拇（指）伸肌腱掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端部分顯示效果較差。（2）相比頭頸部常規(guī)CTA減影，雙能CTA減影輻射劑量更低，能夠有效的去除絕大多數(shù)骨骼，僅對部分椎動脈的減影效果不佳，為頭頸部血管疾病的診斷提供了一種新的無創(chuàng)性檢查方法。