簡(jiǎn)介：中圖分類號(hào)密級(jí)HER2／NEU和KI67在頭頸部惡性腫瘤中的表達(dá)及意義計(jì)學(xué)位論文33頁(yè)表格6個(gè)插圖4幅曾巖指導(dǎo)教師孫秀華教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士學(xué)位培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院學(xué)科專業(yè)腫瘤學(xué)完成時(shí)間二。一四年三月答辯委員會(huì)主席關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”1保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書。2不保密趴作者簽名曾采導(dǎo)師簽名掬孔鼉?nèi)掌谯谂Ｄ昶乖氯杖掌谒菅灸隁q月日

簡(jiǎn)介：山東大學(xué)博士學(xué)位論文分子靶向聯(lián)合放射治療頭頸部鱗癌的實(shí)驗(yàn)研究姓名楊秋安申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)（腫瘤學(xué)）指導(dǎo)教師于金明20090419山東大學(xué)博士學(xué)位論文6872MM時(shí)，隨機(jī)分組，包括對(duì)照組單純放射組，DCL01聯(lián)合放射組，C225聯(lián)合放射組，和DCL01協(xié)同C225聯(lián)合放射組。放射治療25GY／次，2次／天，連續(xù)9天，24小時(shí)后各亞組加量照射LO40GY。觀察指標(biāo)為腫瘤控制腫瘤生長(zhǎng)延遲和腫瘤復(fù)發(fā)，放射增益因子，腫瘤治愈和腹盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。6

簡(jiǎn)介：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文E1A基因?qū)︻^頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的生長(zhǎng)抑制和化、放療增敏作用姓名王曉雷申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師唐平章趙清正200151／’中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科人學(xué)陴十研究生畢業(yè)論文近年來，人們發(fā)現(xiàn)腺病毒5型早期基因區(qū)域LAE1A基因，作為一個(gè)具有抑制腫瘤作用的基因，在腫瘤細(xì)胞的基因調(diào)控，腫瘤的發(fā)生發(fā)展及治療方面發(fā)揮重要的作用。ELA基因轉(zhuǎn)錄后經(jīng)過不同的拼接產(chǎn)生12S和13S二種MRNA，分別翻譯成243R和289R二種主要的轉(zhuǎn)錄調(diào)控蛋白。E1A289R共有3個(gè)功能區(qū)，即N一末端CRL、CR2、CR3區(qū)。E1A一243R除了不具有CR3區(qū)外，其它與E1A一289R相同。N一末端的CRI區(qū)通過與轉(zhuǎn)錄凋節(jié)子P300／CBP結(jié)合能抑制HER一2／NEU基因的表達(dá)；CR2區(qū)與RB蛋白家族結(jié)合；CR3區(qū)是轉(zhuǎn)錄活化區(qū)。轉(zhuǎn)染后，E1A在多種腫瘤細(xì)胞中能夠穩(wěn)定表達(dá)，并使這些細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成具有上皮細(xì)胞樣的表型；在HER一2／NEU基因過度表達(dá)的幾種癌細(xì)胞系中，經(jīng)ELA轉(zhuǎn)染后，腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和克隆形成率被明顯抑制；荷瘤鼠經(jīng)尾靜脈注射E1A后，HER一2／NEU的過度表達(dá)被抑制并且腫瘤的生長(zhǎng)也被明顯抑制O。O’除上述功能外，E1A使腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物、射線及細(xì)胞因子誘導(dǎo)的凋亡更加敏感即增敏作用。轉(zhuǎn)染了E1A基因的腫瘤細(xì)胞照射后的生長(zhǎng)速率比未轉(zhuǎn)染的細(xì)胞明顯降低，放射所至的DNA破壞程度也明顯高于未轉(zhuǎn)染的細(xì)胞，發(fā)生凋亡的比例也明顯高于未轉(zhuǎn)染的細(xì)胞“”，基于此，它有可能抑制頭頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的生長(zhǎng)、增殖并提高對(duì)化、放療的敏感性。本研究將真核細(xì)胞高效表達(dá)E1A基因的重組質(zhì)粒PCDNA31E1A”，經(jīng)脂質(zhì)體介導(dǎo)轉(zhuǎn)染頭頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的舌癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞系LN686中。在體內(nèi)和體外觀察了E1A基因?qū)υ摷?xì)胞系生長(zhǎng)的抑制作用；在體外觀察了EIA基因?qū)υ摷?xì)胞系的化、放療增敏作用；進(jìn)行了模擬E1A基因治療臨床應(yīng)用的裸鼠實(shí)驗(yàn)，觀察了在體內(nèi)E1A基因?qū)υ摷?xì)胞系的化、放療2

簡(jiǎn)介：ATHESISSUBMITTEDTOZHENGZHOUUNIVERSITYFORTHEDEGREEOFMASTERACLINICALSTUDYONCAROTIDELSATICITYINPATIENTSWITHINTHEEARLYSTAGEOFRADIOTHERAPYFORHEADANDNECKNEOPLASMBYECHOTRACKINGTECHNIQUEBYZHENHUAWANGSUPERVISORPROFJIANJUNYUANMEDICALIMAGEOLOGYANDNUCLEARMEDICINETHEAFFILIATEDFIRSTHOSPITALOFZHENGZHOUUNIVERSITYAPRIL2011原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對(duì)本人的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式注明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。始苷日期乃，，年勤習(xí)日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者日期礎(chǔ)年霸咖

簡(jiǎn)介：中南大學(xué)碩士學(xué)位論文西妥昔單抗聯(lián)合放療治療頭頸部鱗癌臨床觀察姓名李立申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師姜武忠20100501碩士學(xué)位論文中文摘要急性毒性反應(yīng)，監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、血生化等指標(biāo)，分析評(píng)估西妥昔單抗聯(lián)合放療在中國(guó)局部晚期頭頸部鱗癌患者的近期療效及安全性。結(jié)果7例患者已完成治療在隨訪中，1例患者住院治療期間?？陀^療效方面，7例已結(jié)束治療的患者在治療結(jié)束時(shí)行螺旋CT評(píng)價(jià)4例療效PR，3例為SD，其中包括1名對(duì)西妥昔單抗過敏而僅予放療的下咽癌患者。治療結(jié)束后2月復(fù)查7例患者均達(dá)PR。治療結(jié)束后3月復(fù)查，除僅行放療的1例患者結(jié)果為SD外，其余6例均為PR，有效率100％。毒性反應(yīng)以口腔黏膜反應(yīng)為最常見，8例患者中均有出現(xiàn)，其中3度1例、2度7例。8例患者中有3例出現(xiàn)痤瘡樣皮疹，其中1度1例，2度2例。輸液相關(guān)反應(yīng)方面，一例患者在首次輸注西妥昔單抗時(shí)出現(xiàn)3度過敏反應(yīng)，經(jīng)相關(guān)處理后癥狀緩解，無(wú)后遺癥。此外，L例患者出現(xiàn)2度體重下降。血液學(xué)毒性方面，白細(xì)胞3度下降1例、2度下降1例、1度下降1例，血紅蛋白2度下降1例，血小板2度下降1例。結(jié)論1西妥昔單抗聯(lián)合放療對(duì)局部晚期頭頸部鱗癌患者有效；2西妥昔單抗聯(lián)合放療安全可靠，絕大部分患者可以耐受；3本試驗(yàn)中少數(shù)患者出現(xiàn)較重的舌黏膜反應(yīng)，影響治療計(jì)劃的順利進(jìn)行，可考慮調(diào)整放療方案。關(guān)鍵詞西妥昔單抗后程加速超分割放療局部晚期頭頸部鱗癌客觀療效安全性H

簡(jiǎn)介：分類號(hào)學(xué)號(hào)M200975246學(xué)校代碼10487密級(jí)碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文頭頸部鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)切緣頭頸部鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)切緣HEHE染色及染色及P53P53表達(dá)與術(shù)后復(fù)發(fā)之間的關(guān)系表達(dá)與術(shù)后復(fù)發(fā)之間的關(guān)系學(xué)位申請(qǐng)人熊小燕學(xué)科專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師韓傳火教授答辯日期2012年5月16獨(dú)創(chuàng)性聲明獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，本學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果的總結(jié)。盡我所知，除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對(duì)本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本人將承擔(dān)本聲明引起的一切法律后果。學(xué)位論文作者簽名日期年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)華中科技大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密□，在_____年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密□。（請(qǐng)?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√”）學(xué)位論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名日期年月日日期年月

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多低劑量CTA在頭頸血管檢查中應(yīng)用的研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：蘭墅夏旦G￡E絲至查去亟韭墨性肚疸主鮑墮鏖廑旦盆焦’論文評(píng)閱人1評(píng)閱人2評(píng)閱人3答辯委員會(huì)主席委員L委員2委員3委員4⑧論文作者簽名碰廛指導(dǎo)教師簽名院一一一匡一一_I一一復(fù)一一屬一一一盟墮墮墮匡醫(yī)堂堡雖匡顯厶堂童二斗I笪復(fù)江一江一直逝逝世＼一＼一J●U一廈婭逝匡醫(yī)一應(yīng)焦暨醫(yī)一主一圭焦、＼一＼一1、1|夏超注一塞盤煎AUTHOR’SSIGNASUPEN嘻SOR’SSIGNATUREEXTERNALREVIEWERS壘墮曼亟I曼I塾曼，圣H自I墾塾G地IY星堅(jiān)IYXIQ塾G圣H墾塾G雯HI魚￡衛(wèi)HY煎璺II墮3魚曼夏I豎里星QP曼墨HQ墨PI叢Q￡至墾塾G圣HQ墜EXAMININGCOMMITTEECHAIRPERSONQI墜互墊G塑旦里煦魚墨墨Q叢魚曼E迪△塹I型盟HQ墅迪，￡Q曼盥Q￡叢星垂I璺I旦魚，墊自I墊G垃IY煎IYEXAMININGCOMMITTEEMEMBERS

簡(jiǎn)介：中山大學(xué)博士學(xué)位論文聯(lián)合化療在晚期頭頸鱗癌中的作用及PARP1基因表達(dá)影響舌鱗癌對(duì)PBF化療方案敏感性的分子機(jī)制姓名宋明申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師陳福進(jìn)20090429聯(lián)合化療在晚期頭頸鱗癌中的作用及PARPI基因表達(dá)影響舌鱗癌對(duì)PBF化療方案敏感性的分子機(jī)制方案時(shí)，兩種不同化療方案對(duì)生存期的影響并無(wú)差異；化療療效反應(yīng)好的患者其預(yù)后較反應(yīng)差的患者好，因此，提高晚期頭頸鱗癌化療療效將有利于改善預(yù)后。關(guān)鍵詞聯(lián)合化療；晚期頭頸腫瘤第二部分基礎(chǔ)研究部分PARP1基因表達(dá)影響舌鱗癌對(duì)PBF化療方案敏感性的分子機(jī)制【摘要】目的和背景PBFDDP、5FU、博萊霉素方案是目前舌鱗癌最為常用的化療方案之一，治療效果明確，費(fèi)用低廉，廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院。但PBF方案CR率仍達(dá)不到50％，不同患者、不同部位之間的療效仍有很大的差距。所以要更好的發(fā)揮PBF方案作用，關(guān)鍵在于能否進(jìn)一步提高其化療療效。大量研究已經(jīng)表明DNA修復(fù)基因PARP1的存在是導(dǎo)致舌鱗癌細(xì)胞對(duì)化療敏感性下降的主要原因之一，研究DNA修復(fù)基因PARP1調(diào)控舌鱗癌細(xì)胞化療敏感性的分子機(jī)制，將為尋找出新的干預(yù)手段提高PBF方案的療效，提供理論依據(jù)；也為化療前即能確定敏感病例，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，奠定基礎(chǔ)。本研究的目的是獲得PARPI與舌癌發(fā)病和化療敏感性的相關(guān)性方面的可靠證據(jù)，闡明PARP1調(diào)控舌鱗癌細(xì)胞化療敏感性的分子機(jī)制，為提高舌鱗癌細(xì)胞癌對(duì)化療的敏感性提供更充分的科學(xué)依據(jù)。材料與方法L、舌鱗癌病人標(biāo)本共80例，陰性的手術(shù)切緣標(biāo)本50例作為對(duì)照，用免疫組化方法檢測(cè)PAI沖I蛋白的表達(dá)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法了解PARP1蛋白表達(dá)的臨床意義。2、通過以下體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)來說明PARP1在調(diào)控舌鱗癌細(xì)胞在化療敏感性中的作用，1、細(xì)胞周期檢測(cè)；2、MTT法；3、細(xì)胞TUNELFITC實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)將體外培養(yǎng)的舌鱗癌細(xì)胞TCA8L13細(xì)胞由中山大學(xué)腫瘤防治中心研究所提供分成7組，分別為MEDIUMALONE無(wú)刺激組，相當(dāng)于正常對(duì)照；SIPARP1干擾質(zhì)粒組；5AMNIO抑制劑組，5AMINOISOQUINOLINE來源CASI125606，SIGMAUSA；ANTICANCERDRUGPERL／3LC505FUBLMDDP添加化療藥物組，抗癌藥濃度IC50順鉑DDP0591TM，5一氟尿嘧啶5一FU2339M，平陽(yáng)霉素BLM0176MG／ML；SIPARP一1ANTICANEERDRUG干擾質(zhì)?；熕幬锝M；5AMNIOANTICANCERDRUG抑制劑化療藥物組；SICONEMPTYVECTOR

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多頭頸部危險(xiǎn)穴位測(cè)量與定位方法研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文細(xì)胞自噬在精氨酸酶治療頭頸部鱗狀細(xì)胞癌中作用及機(jī)制的研究THEROLEANDMECHANISMOFAUTOPHAGYINTHETREATMENTOFHEADANDNECKSQUAMOUSCELLCARCINOMASBYRECOMBINANTHUMANARGINASE研究生姓名林辰指導(dǎo)教師趙舒薇教授專業(yè)名稱耳鼻咽喉科學(xué)培養(yǎng)單位第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院二。一五年五月目錄摘要一1一ABSTRACT3縮略詞表一5一第一章引言6第二章RHARG對(duì)頭頸部腫瘤細(xì)胞毒性的研究一11一一、實(shí)驗(yàn)材料及儀器一11一二、實(shí)驗(yàn)方法一12一三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果一14四、討論一18一五、實(shí)驗(yàn)結(jié)論一19一第三章細(xì)胞自噬在RHARG殺傷喉癌TU212細(xì)胞中的作用研究一20一一、實(shí)驗(yàn)材料及儀器一20一二、實(shí)驗(yàn)方法一21三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果一24四、詞‘論一33五、實(shí)驗(yàn)結(jié)論一35綜述36參考文獻(xiàn)一41在讀期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況48致謝49

簡(jiǎn)介：中國(guó)圖書資料分類法分類號(hào)單位代碼10660學(xué)號(hào)S120213貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院20142014屆碩士學(xué)位論文屆碩士學(xué)位論文調(diào)控頭頸鱗癌放療敏感性的LNCRNA初步篩選SCREENINGPREDICTINGLNCRNAWHICHMAYREGULATERADIOSENSITIVITYINHEADNECKSQUAMOUSCELLLINES研究生易燭光導(dǎo)師龔正鵬年級(jí)2012級(jí)專業(yè)耳鼻咽喉科2014年02月28日貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2014屆碩士研究生論文2調(diào)控頭頸鱗癌放療敏感性的LNCRNA初步篩選摘要摘要目的目的應(yīng)用高通量長(zhǎng)鏈非編碼RNA（LNCRNA）芯片初步篩選頭頸鱗癌SCCⅦ細(xì)胞株放射前后差異表達(dá)的LNCRNA，并對(duì)其通過生物信息學(xué)分析差異表達(dá)LNCRNA及其靶基因，為尋找靶向調(diào)控DNADSB修復(fù)的LNCRNA提供前期基礎(chǔ)。方法方法分別提取SCCⅦ細(xì)胞株放療前后的RNA，體外逆轉(zhuǎn)錄制備并標(biāo)記為雙鏈CDNA（DSCDNA），與含有33231條LNCRNA的芯片進(jìn)行雜交，篩選差異表達(dá)的LNCRNA，利用CIS法和TRANS法篩選靶基因，借助DAVID分析軟件中的KEGG分析等方法挖掘數(shù)據(jù)，找到相關(guān)通路，得到預(yù)測(cè)目標(biāo)LNCRNA。結(jié)果結(jié)果篩選出SCCⅦ細(xì)胞株中差異表達(dá)的LNCRNA共1280條，其中在腫瘤組織中高表達(dá)的LNCRNA共885條，低表達(dá)的LNCRNA共395條（變化2倍）。通過KEGG信息分析認(rèn)為L(zhǎng)NCRNA對(duì)應(yīng)的靶基因富集于3條通路“腫瘤相關(guān)通路PATHWAYSINCANCER”、“WNT信號(hào)通路WNTSIGNALINGPATHWAY“和“軸突導(dǎo)向通路AXONGUIDANCE”信號(hào)通路Q005。結(jié)論結(jié)論①細(xì)胞株放療前后存在LNCRNA的表達(dá)差異并由此建立頭頸鱗癌放療相關(guān)LNCRNA表達(dá)譜。②PRKCASTAT5B很可能是控制頭頸鱗癌放療反應(yīng)敏感性的標(biāo)志物，因此考慮與之對(duì)應(yīng)的兩個(gè)LNCRNASEQID為162033和SEQID為312383，也可能作為控制頭頸鱗癌放療反應(yīng)敏感性的標(biāo)志LNCRNA。③綜合信息學(xué)分析得到了數(shù)個(gè)可能的富集生物過程和富集通路如“WNT信號(hào)通路（WNTSIGNALINGPATHWAY）”，其通路上的靶基因和對(duì)應(yīng)的LNCRNA發(fā)生了表達(dá)上的差異變化。故上述LNCRNA和基因?qū)Υ朔派溥^程存在敏感性為我們后續(xù)的研究提供了研究的方向和依據(jù)。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞長(zhǎng)鏈非編碼RNALNCRNA芯片；頭頸鱗癌；放療敏感性

簡(jiǎn)介：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文在離線結(jié)合校正頭頸部和肺部腫瘤放療誤差的研究姓名李洪升申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師李寶生20080401在離線結(jié)合校正頭頸部和肺部腫瘤放療中誤差的研究在2,3個(gè)治療分次采集CBCT圖像。放療前后配準(zhǔn)獲得的平移矢量分別作為放療分次間誤差和分次內(nèi)誤差，計(jì)算每例患者的個(gè)體化系統(tǒng)誤差和個(gè)體化隨機(jī)誤差。利用CTV外放計(jì)算公式，分別計(jì)算未行在線擺位校正和每分次放療均行在線擺位校正后的群體化CTV外放。分別以0．5MM和1．5MM為允許的最大殘余系統(tǒng)擺位誤差，計(jì)算預(yù)測(cè)個(gè)體化系統(tǒng)擺位誤差所需的最少CBCT圖像數(shù)，并計(jì)算對(duì)系統(tǒng)擺位誤差進(jìn)行離線自適應(yīng)校正后的群體化CTV外放。取1例非小細(xì)胞肺癌患者，探討每分次放療結(jié)束后通過重新制定放療計(jì)劃對(duì)當(dāng)次放療的劑量缺陷進(jìn)行補(bǔ)償?shù)募夹g(shù)。將第1分次放療前在線采集的CBCT圖像與計(jì)劃CT圖像配準(zhǔn)，利用三維治療計(jì)劃系統(tǒng)，獲取當(dāng)次放療相對(duì)于初始計(jì)劃，其欠劑量區(qū)域的位置和所欠劑量大小。將該欠劑量區(qū)域讀入逆向放療計(jì)劃系統(tǒng)，通過制定新的放療計(jì)劃，給予欠劑量區(qū)域高劑量。按新計(jì)劃執(zhí)行第2分次放療，以補(bǔ)償?shù)?分次放療的劑量缺陷。放療前仍然在線采集CBCT圖像。將該CBCT圖像與計(jì)劃CT圖像對(duì)比，發(fā)現(xiàn)新的劑量缺陷區(qū)域并通過重新制定放療計(jì)劃補(bǔ)償之。如此循環(huán)往復(fù)，始終把最近一次放療獲取的CBCT圖像作為下次放療的幾何結(jié)構(gòu)用于計(jì)劃優(yōu)化。結(jié)果1．16例頭頸部癌癥患者共計(jì)320組配準(zhǔn)數(shù)據(jù)。若未行在線校正，左右、頭腳和前后方向的群體化CTV外放分別為5．7MILL、5．6姍和7．3MM。若每分次放療均行在線校正，左右、頭腳和前后方向上群體化CTV外放分別為1．7MM、1．7咖和2．3MM。若以0．5MM為允許的最大殘余系統(tǒng)擺位誤差，預(yù)測(cè)系統(tǒng)擺位誤差最少需要8套在線CBCT圖像。對(duì)系統(tǒng)擺位誤差進(jìn)行離線自適應(yīng)校正后，左右、頭腳和前后方向上群體化CTV外放分別為2．7MM、2．5MILL和3．6MM。若以1．5MILL為允許的最大殘余系統(tǒng)誤差，預(yù)測(cè)系統(tǒng)擺位誤差最少需要5套在線CBCT圖像。對(duì)系統(tǒng)擺位誤差進(jìn)行離線自適應(yīng)校正后，左右、頭腳和前后方向上群體化CTV外放分別為3．5MM、3．4MM和4．3MM。2．每例肺部惡性腫瘤患者在1012個(gè)治療分次內(nèi)提取在線CBCT圖像，14例患者共計(jì)298組配準(zhǔn)數(shù)據(jù)。若未行在線校正，左右、頭腳和前后方向上群體化CTV外放分別為5．7MM、8．0咖和7．8MM。若每分次放療均行在線校正，左右、頭腳和前后方向上群體化CTV外放分別為2．4MM、2．4MM和2．3MM。若以0．5MILL為允許的最大殘余系統(tǒng)誤差，預(yù)測(cè)系統(tǒng)擺位誤差最少需要9套在線CBCT圖像。對(duì)系統(tǒng)

簡(jiǎn)介：目的在頭頸部血管性病變的診斷中數(shù)字減影血管造影DSA一直被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”但其操作復(fù)雜、費(fèi)用高及有創(chuàng)傷性等缺點(diǎn)限制了該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。隨著CT設(shè)備及其后處理技術(shù)的不斷完善CT血管造影CTA的臨床應(yīng)用越來越受到重視。本研究利用雙球管、雙探測(cè)器的雙源CTDSCT掃描儀對(duì)臨床可疑頭頸部血管性病變的患者進(jìn)行CTA檢查。通過總結(jié)動(dòng)脈狹窄及閉塞、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等血管病變的成像特點(diǎn)評(píng)估雙能量DE去骨后處理技術(shù)的優(yōu)勢(shì)并與DSA結(jié)果對(duì)照探討雙源CTADSCTA在頭頸部血管性病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法一、收集自2008年1月至2009年2月間314例臨床懷疑頭頸部血管性疾病的患者進(jìn)行頭頸部DSCTA檢查應(yīng)用雙能量去骨技術(shù)DEBONEREMOVAL及容積重建技術(shù)VR、多平面重建MPR、最大密度投影MIP等后處理軟件進(jìn)行圖像重建。其中共52例經(jīng)DSA或手術(shù)證實(shí)。二、在隨機(jī)抽取的100例DSCTA中分別對(duì)雙能量去骨法和常規(guī)法獲得的重建圖像質(zhì)量按0～3分進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)所得的圖像質(zhì)量評(píng)分結(jié)果進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)。三、在22例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的DSCTA中分別對(duì)雙能量去骨法與常規(guī)法獲得的重建圖像按0～5級(jí)進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)分以及計(jì)算后處理時(shí)間并進(jìn)行配對(duì)樣本T檢驗(yàn)。在有DSA對(duì)照的11例中對(duì)兩組后處理方法對(duì)腦動(dòng)脈瘤的檢出率進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)與DSA結(jié)果對(duì)照的準(zhǔn)確性；并以DSA為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)DSCTA的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果一、314例雙源CT頭頸部血管造影中除56例陰性共檢出血管異常258例。11動(dòng)脈狹窄201例共459支動(dòng)脈其中輕度狹窄占526％中度狹窄占343％重度狹窄占56％。動(dòng)脈閉塞35例共37支動(dòng)脈。12顱內(nèi)動(dòng)脈瘤共22例。共檢出30個(gè)動(dòng)脈瘤。其中多發(fā)動(dòng)脈瘤6例占273％。其中5例患者施行了動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)且進(jìn)行了DSCTA隨訪11例行DSA。13其它STURGYWEBER綜合癥2例；左頸內(nèi)動(dòng)脈缺如、發(fā)育性靜脈異常、硬膜竇畸形、TAKAYASU大動(dòng)脈炎及MOYAMOYA病各1例。另外發(fā)現(xiàn)舌動(dòng)脈瘤1例。二、在隨機(jī)抽取的100例DSCTA中雙能量法與常規(guī)法得到的頭頸部動(dòng)脈圖像質(zhì)量評(píng)分分別為265±026和201±035P三、在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病例中雙能量法和常規(guī)法的平均后處理時(shí)間分別為685±138分鐘和1320±202分鐘P結(jié)論一、雙源CT的雙能量CTA是一種全新的非創(chuàng)傷性血管病變檢查手段。全自動(dòng)的雙能量去骨技術(shù)明顯縮短了后處理時(shí)間重建圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)法后處理它能夠輕易將動(dòng)脈與骨骼分開同時(shí)也可去除顯著鈣化的影響更加清晰準(zhǔn)確地顯示血管及其病變尤其是在顱底部分。在頭頸部血管性病變的診斷方面具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。二、常規(guī)法后處理在測(cè)量動(dòng)脈狹窄程度、分析斑塊性質(zhì)以及描述血管病變與周圍骨骼的解剖關(guān)系方面仍具有優(yōu)勢(shì)因此在臨床工作中將雙能量去骨后處理與常規(guī)法后處理相結(jié)合則更有助于全面準(zhǔn)確地評(píng)估頭頸部血管性病變。三、DSCTA在診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤上具有高度敏感性、特異性及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與陰性預(yù)測(cè)值與DSA有高度相關(guān)性可替代DSA而成為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤篩選、術(shù)前評(píng)估及術(shù)后隨訪的首選常規(guī)檢查方法。四、DSCTA快速、無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用低并且操作簡(jiǎn)單可以成為頭頸部血管性病變的篩查、術(shù)前評(píng)估的首選影像學(xué)檢查方法。

簡(jiǎn)介：人體頭頸部在受到高速?zèng)_擊時(shí)，大腦、頸椎和椎間盤等組織都是容易發(fā)生損傷的部位。通常高速?zèng)_擊下會(huì)產(chǎn)生腦震蕩、頸椎的斷裂、錯(cuò)位、椎間盤突出等傷害，嚴(yán)重的還會(huì)造成人的死亡，而且其發(fā)生率也比較高。人體頭頸部損傷的發(fā)生，必然會(huì)給傷員及其家庭帶來很大的痛苦，也會(huì)造成巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。因此，研究高速?zèng)_擊下人體頭頸部的損傷機(jī)理，明確人體在受到?jīng)_擊時(shí)損傷發(fā)生的部位和數(shù)量級(jí)，對(duì)于損傷的預(yù)防、后期治療以及研究相應(yīng)的保護(hù)裝置意義重大。因?yàn)楦咚贈(zèng)_擊會(huì)對(duì)人體造成很大的傷害，不能直接用人進(jìn)行高速?zèng)_擊實(shí)驗(yàn)，以獲得人體的沖擊生物力學(xué)響應(yīng)情況。建立人體有限元生物力學(xué)模型，進(jìn)行高速?zèng)_擊載荷下的有限元?jiǎng)恿W(xué)響應(yīng)分析，從而在一定程度上代替人體實(shí)驗(yàn)，具有重要的理論意義和應(yīng)用價(jià)值。在進(jìn)行人體的有限元分析時(shí)，接觸問題是經(jīng)常碰到的。對(duì)接觸問題的理解將直接影響有限元建模過程中單元類型、參數(shù)的選取以及計(jì)算的可靠性。本論文在分析人體頭頸部組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，考慮人體組織的接觸問題，建立了一個(gè)人體頭頸部的有限元生物力學(xué)模型，模型中包含的人體組織有顱骨、大腦組織、頸椎、T1胸椎、椎間盤、頭頸部主要韌帶和肌肉群等。使用六面體單元和索單元等描述人體頭頸部各組織，并在頸椎和椎間盤之間設(shè)置接觸條件。而人體各組織的材料本構(gòu)關(guān)系，則參考了國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)。為了驗(yàn)證該有限元模型的有效性，利用NAHUM等人在1977年的頭部撞擊試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行了頭頸部有限元模型的分析和驗(yàn)證。有限元分析模擬的結(jié)果顯示，本文建立的人體頭頸部有限元模型在高速?zèng)_擊下，其沖擊動(dòng)力學(xué)響應(yīng)趨勢(shì)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)基本吻合，能夠在一定程度上用來代替人體進(jìn)行高速?zèng)_擊下的動(dòng)力學(xué)響應(yīng)分析，從而為人體頭頸部損傷的預(yù)防和保護(hù)提供較好的幫助。對(duì)驗(yàn)證后的有限元模型進(jìn)行了人體頭頸部高速?zèng)_擊分析，得到了頭骨、大腦、椎骨、椎間盤以及韌帶等的動(dòng)力學(xué)響應(yīng)參數(shù)，分析了人體頭頸部各組織的時(shí)間應(yīng)力應(yīng)變分布情況，結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床情況進(jìn)行了人體損傷預(yù)測(cè)和分析。結(jié)果表明，頸部NIC曲線超出頸部耐受閾值，C6、C7頸椎處易出現(xiàn)椎骨骨折、椎間盤突出等損傷。