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    • 簡介:遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文李俊慧1中圖法分類號R78學(xué)校代碼10661學(xué)號T2008011密級公開碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文頭頸姿勢與矢狀向顱面發(fā)育頭頸姿勢與矢狀向顱面發(fā)育畸形畸形的相關(guān)性研究的相關(guān)性研究姓名名李俊慧李俊慧專業(yè)業(yè)口腔口腔臨床臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)研究方向研究方向口腔口腔正畸正畸學(xué)導(dǎo)師師張疆張疆弢副教授副教授培養(yǎng)單位培養(yǎng)單位遵義醫(yī)學(xué)院遵義醫(yī)學(xué)院2014年5月遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文李俊慧3目錄1論文1中英縮略詞對照表1中文摘要2英文摘要3前言5材料與方法6結(jié)果10討論18結(jié)論22參考文獻(xiàn)232綜述263致謝364作者簡介37寧夏自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號NZ1292)
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    • 簡介:河北醫(yī)科大學(xué)研究生簽名洳禾包括師簽章’二級學(xué)院壤蓑黟.磅籮‘,河北醫(yī)科大學(xué)謇研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明J本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特另,JJJN以標(biāo)注等內(nèi)容外,文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究≯成果,指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫,文責(zé)自負(fù)。;研究生簽名叢,矽紅冬導(dǎo)師簽章豫嗥眩,≯’,年;月易曰7攀英文摘要??????????????????????????3研究論文頭頸部腫瘤放療患者急性皮膚反應(yīng)用藥的臨床研究前言??????????????????????????60月U舌??????????????????????????材料與方法???????????????????????7結(jié)果??????????????????????????9多口木??????????????????????????附圖??????????????????????????11附表??????????????????????????18討論??????????????????????????20結(jié)論??????????????????????????24參考文獻(xiàn)????????????????????????25綜述一美寶濕潤燒傷膏在各類皮膚損傷中的應(yīng)用機(jī)制的研究???28綜述二放療病人皮膚護(hù)理的研究進(jìn)展?????????????32致謝????????????????????????????36個(gè)人簡歷??????????????????????????37
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    • 簡介:目的探討數(shù)字減影血管造影(DSA)及栓塞術(shù)在耳鼻咽喉頭頸外科血管性疾病診斷及治療的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析35例采用SELDINGER技術(shù)動脈插管造影、栓塞進(jìn)行診斷和治療的鼻咽纖維血管瘤、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、頭面部血管瘤、難治性鼻出血患者臨床資料,觀察和分析DSA及栓塞術(shù)在該類疾病中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果35例數(shù)字減影血管造影DSA成像均成功進(jìn)行了栓塞治療。栓塞作為單一治療方式的5例中頸內(nèi)動脈海綿竇瘺1例、難治性鼻出血3例均一次栓塞治愈,1例鼻咽纖維血管控制了癥狀,瘤影像學(xué)證實(shí)瘤體明顯縮小26例鼻咽纖維血管瘤及4例上頜竇血管瘤術(shù)前栓塞輔以手術(shù)治療術(shù)中出血量明顯減少,平均出血量僅470毫升。結(jié)論DSA造影在頭頸部血管性病變中能顯示供血?jiǎng)用}、異常交通支、動靜脈瘺等清晰的動態(tài)圖像指導(dǎo)臨床治療方法的選擇血管內(nèi)栓塞治療對頸外動脈系統(tǒng)的難治性鼻出血、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺顯示出良好的治療效果對血運(yùn)豐富的需手術(shù)治療的腫瘤術(shù)前栓塞可顯著減少術(shù)中出血大大提高手術(shù)的安全性。
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    • 簡介:學(xué)校代碼10571學(xué)號2011010182密級公開64層螺旋CT腦CTP聯(lián)合頭頸CTA對缺血性腦卒中早期診斷的臨床應(yīng)用研究CLINICALUTILITYSTUDYOFCTPERFUSIONANDCTANGIOGRAPHYWITH64SLICEMULTIDITECFORCTFORACUTEISCHEMICBRAINSTROKE學(xué)科門類醫(yī)學(xué)學(xué)科、專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究方向年級研究生姓名導(dǎo)師姓名起止日期放射診斷二。一一級林景興梁立華20119~20144二。一四年四月目錄一LIIIIIIIIIIIIIIIIIIIILY2662473中文摘要1英文摘要31前言611研究背景612研究目的1113研究內(nèi)容1L2材料與方法1221研究對象1222研究方法123結(jié)果154討論265小結(jié)32參考文獻(xiàn)。33綜述38綜述參考文獻(xiàn)43致謝46附錄一縮寫詞中英文對照47附錄二在讀碩士期間的科研情況48
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    • 簡介:中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文EGFR抑制劑及聯(lián)合放化療對頭頸鱗癌體外治療和療效預(yù)測姓名張娜申請學(xué)位級別博士專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)指導(dǎo)教師邱雪杉20080301EGFR靶向藥物只起到抑制腫瘤的作用,不能殺傷腫瘤細(xì)胞,其有效率在10%左右。因此,靶向治療聯(lián)合放化療可能有利于提高療效,減少副作用,是腫瘤治療的發(fā)展趨勢。目前,在晚期頭頸鱗癌治療中,有學(xué)者報(bào)道CETUXIMAB聯(lián)合放療或化療提高了療效。但GEFITINIB聯(lián)合放療是否也有相似的療效;CETUXIMAB聯(lián)合化療CISPLATIN及常規(guī)放療是否能提高療效;以及對它們療效的預(yù)測,國內(nèi)外未見報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)利用10株頭頸鱗癌細(xì)胞克隆模型,分別比較單藥治療、聯(lián)合治療對細(xì)胞生存活性的影響,同時(shí)檢測了10株HNSCC細(xì)胞的ERBB家族成員蛋白表達(dá)及信號通路關(guān)鍵因子,預(yù)測EGFR抑制劑在頭頸鱗癌治療中的療效,為進(jìn)一步提高頭頸鱗癌治療療效,合理應(yīng)用靶向治療提供重要線索。方法一、研究對象新建的10株人頭頸鱗癌細(xì)胞系,標(biāo)記為UTSCC本文簡寫為SCC。SCC8,SCC.9,SCC.11,SCC.19A,SCC.29,SCC。34和SCC.38來源于喉癌其中SCC.9源于頸轉(zhuǎn)移,SCC.11源于復(fù)發(fā)病例,SCC.24AL,SCC.24A2和SCC.40來源于舌癌。二、研究方法1、細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞系傳代于15.30代之間。10%熱滅活胎牛血清FETALBOVINESERUM,F(xiàn)BSDMEM培養(yǎng)基貼壁生長,孵育箱培養(yǎng),O.01%胰蛋白酶TRYPSIN及0.02%K.EDTA消化傳代,每周傳代1.2次,細(xì)胞維持在對數(shù)生長狀態(tài)。2、克隆形成率分析法HAM’SF.1215%FBS培養(yǎng)液。96孔培養(yǎng)板每孔細(xì)胞的接種數(shù)根據(jù)細(xì)胞植盤率PLATINGEFFICIENCY,PE調(diào)整。加干預(yù)因素,孵育箱培養(yǎng)4周,倒置顯微鏡下觀查,每孔活細(xì)胞32個(gè)的孔作為陽性孔而計(jì)數(shù)。3、WESTERNBLOT方法2
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      上傳時(shí)間:2024-03-10
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    • 簡介:分類號密級學(xué)位類別R73965科學(xué)學(xué)位團(tuán)專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼10062學(xué)號2010602669學(xué)科門類醫(yī)學(xué)夭蚌醬科矢垮碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目頭TITLE頸鱗癌患者外周血中骨橋蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶一9的臨床研究意義CLINICALSIGNIFICANCEOFOSTEOPONTINANDMATRIXMETAOPROTEINASE9INPLASMAOFPATIENTSWITHHEADANDNECKSQUAMOUSCELLCARCINOMA一級學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科耳鼻咽喉科學(xué)論文作者陳春麗指導(dǎo)教師阮宏瑩教授導(dǎo)師組成員林鵬王巍陳太生天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要頭頸腫瘤占全身腫瘤的164%395%,在我國的發(fā)病率有上升趨勢。頭頸鱗癌的發(fā)生與煙酒接觸、人乳頭狀瘤病毒感染等有關(guān),并影響患者的預(yù)后。由于解剖的關(guān)系,頭頸鱗癌的早期癥狀不明顯,不易診斷,發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)為中晚期病例,局部呈侵襲性生長并沿黏膜下浸潤擴(kuò)散,易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。目前臨床治療以根治性手術(shù)結(jié)合術(shù)前或術(shù)后輔助性放療為主,但療效評價(jià)缺乏客觀、敏感、特異的檢測指標(biāo),最終的診斷還需要病理確診。因此如何找到簡便易行的頭頸鱗痛相關(guān)檢測指標(biāo)是頭頸鱗癌診治研究中的重要課題。研究表明骨橋蛋白OSTEOPONTIN,OPN和基質(zhì)金屬蛋白酶一9MATRIXMETALLOPROTEINASE一9,MMP一9在惡性實(shí)體瘤如肺癌、大腸癌、宮頸癌等患者中有高表達(dá),并且對判斷腫瘤的浸潤、轉(zhuǎn)移和預(yù)后,指導(dǎo)臨床診斷和治療有重要意義。上述報(bào)道大多局限在對腫瘤組織的研究,而外周血中OPN、MMP9含量與腫瘤的關(guān)系,尤其在頭頸鱗癌診治中的應(yīng)用研究報(bào)道較少。而檢測外周血中的OPN、MMP一9具有簡單、快捷和無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)。本研究通過檢測外周血中的OPN、MMP一9,探討兩者在頭頸鱗痛的診斷、治療、預(yù)后判斷中的作用。目的探討骨橋蛋I;TOPN和基質(zhì)金屬蛋白酶9MMP9在頭頸鱗癌患者外周血中的臨床研究意義。方法本研究采用ELISA法檢測40例頭頸鱗癌患者其中20例喉癌患者,20例下咽癌患者、20FFLJ癌前病變患者、20例正常對照組外周血中的OPN和MMP一9的含量,探討兩者在頭頸鱗癌的診斷、治療及預(yù)后判斷中的臨床意義。應(yīng)用SPSST70統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。3組患者外周血中OPN、MMP9的表達(dá)水平比較用單因素方差分析,各組間年齡的比較用單因素方差分析。檢驗(yàn)比較在不同臨床分期、是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頭頸鱗癌患者外周血中OPN、MMP9的表達(dá)情況。P005作為差異有統(tǒng)討‘學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果1頭頸鱗癌患者外周血中OPN和MMP9的含量明顯高于癌前病變者及正常對照組含量,差異具有顯著性尸005;癌前病變組與正常對照組OPN
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      上傳時(shí)間:2024-03-12
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    • 簡介:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士學(xué)位論文頭頸鱗癌中HLAⅠ類抗原加工遞呈分子異常表達(dá)及其臨床意義姓名曾泉申請學(xué)位級別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師唐平章20090501北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士研究生學(xué)位論文中文摘要癌中HLAABC表達(dá)量均明顯低于相應(yīng)癌旁正常組織P005;喉鱗癌、舌鱗癌、下咽鱗癌、口腔鱗癌和上頜竇鱗癌中TAP1的表達(dá)量也均明顯低于相應(yīng)癌旁正常組織PO01。結(jié)論頭頸鱗癌中存在HLAI類抗原和APM分子表達(dá)下調(diào)和丟失,HLAI類抗原和APM分子缺如不利于腫瘤抗原的加工遞呈及細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞向腫瘤實(shí)質(zhì)浸潤與殺傷;HLAI類抗原和APM分子表達(dá)下調(diào)和丟失可能促進(jìn)了頭頸鱗癌細(xì)胞惡變的發(fā)生發(fā)展,是腫瘤逃逸免疫監(jiān)視的方式之一。關(guān)鍵詞頭頸腫瘤;喉腫瘤;癌,鱗狀細(xì)胞HLAI類;抗原加工遞呈
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      上傳時(shí)間:2024-03-10
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    • 簡介:中圖分類號R7433論文編號HBLH2014695UDC32024密級公開碩士學(xué)位論文急性腦梗死患者急性腦梗死患者256層螺旋層螺旋CT頭頸部血管成像頭頸部血管成像結(jié)果分析結(jié)果分析作者姓名作者姓名王旭學(xué)科名稱學(xué)科名稱內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)研究方向研究方向腦血管病腦血管病學(xué)習(xí)單位學(xué)習(xí)單位河北聯(lián)合大學(xué)河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)時(shí)間3年提交日期提交日期2014年5月8日申請學(xué)位類別申請學(xué)位類別臨床醫(yī)學(xué)碩士臨床醫(yī)學(xué)碩士導(dǎo)師導(dǎo)師姓名姓名劉斌教授單位單位河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院論文評閱人論文評閱人徐哲龍徐哲龍教授單位單位天津醫(yī)科大學(xué)天津醫(yī)科大學(xué)苑杰教授單位單位河北聯(lián)合大學(xué)河北聯(lián)合大學(xué)論文答辯日期論文答辯日期2014年6月1日答辯委員會主席答辯委員會主席陳乃耀陳乃耀教授關(guān)鍵詞腦梗死腦梗死;完全前循環(huán)梗死完全前循環(huán)梗死;部分前循環(huán)梗死部分前循環(huán)梗死;后循環(huán)梗死后循環(huán)梗死;腔隙性梗腔隙性梗死;頭頸部動脈頭頸部動脈;CTA唐山唐山河北聯(lián)合大學(xué)河北聯(lián)合大學(xué)2014年6月ANALYTICALSTUDYONHEADNECKVULARIMAGINGWITH256LAYERSPIRALCTINPATIENTSWITHACUTECEREBRALINFARCTIONDISSERTATIONSUBMITTEDTOHEBEIUNITEDUNIVERSITYINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTFTHEDEGREEOFMASTEROFCLINICALMEDICINEBYWANGXUINTERNALMEDICINESUPERVISPROFESSLIUBINJUNE2014
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      上傳時(shí)間:2024-03-10
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    • 簡介:目的探討雙低技術(shù)在頭頸CTA檢查中應(yīng)用的可行性,并優(yōu)化掃描方案。方法隨機(jī)選取兩組臨床擬行頭頸CTA檢查的患者,分別行雙低技術(shù)掃描和常規(guī)技術(shù)掃描,對比分析兩組間圖像質(zhì)量、X線劑量、對比劑攝入碘當(dāng)量的差異。結(jié)果雙低組與對照組圖像質(zhì)量主觀評分的均值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T1143,P>005);30%50PASIR條件下,雙低組和對照組的圖像噪聲差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對照組的噪聲值較小,但隨著ASIR比例增加,圖像噪聲降低;兩組的頸總動脈分叉處SNR、CNR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且隨著ASIR比例增加,SNR、CNR增大。雙低組與對照組有效劑量有顯著性差異(T1002,P<001),雙低組的輻射劑量降低了4963。雙低組與對照組碘劑用量無顯著性差異(T046P>005),但碘當(dāng)量有顯著性差異(T562,P<001),雙低組的碘當(dāng)量降低了293。結(jié)論在適當(dāng)?shù)腁SIR條件下,雙低技術(shù)能夠明顯減低X線劑量和攝入的碘當(dāng)量,且圖像質(zhì)量能夠滿足診斷需求。
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      上傳時(shí)間:2024-03-12
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    • 簡介:目的研究表明上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化EPITHELIALTOMESENCHYMALTRANSITIONEMT在上皮源性腫瘤轉(zhuǎn)移中起著十分重要的作用。近年來EMT在頭頸鱗癌中也得到證實(shí)但其形成的分子機(jī)制并不十分清楚。由于轉(zhuǎn)化生長因子TGFΒ1調(diào)控多種腫瘤EMT形成并與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)成為研究的重點(diǎn)本研究應(yīng)用TGFΒ1刺激頭頸鱗癌細(xì)胞觀察刺激后細(xì)胞EMT相關(guān)表現(xiàn)及其侵襲情況并進(jìn)一步探討相關(guān)機(jī)制。方法⑴不同濃度TGFΒ1刺激頭頸鱗癌細(xì)胞TU686后MTT法檢測細(xì)胞生長增殖情況;⑵不同濃度TGFΒ1刺激頭頸鱗癌細(xì)胞TU686后于不同時(shí)間點(diǎn)觀察細(xì)胞形態(tài)變化RTPCR及WESTERNBLOT檢測上皮細(xì)胞標(biāo)志物ECADHERIN及間質(zhì)細(xì)胞標(biāo)志物VIMENTIN表達(dá)情況同時(shí)檢測TGFΒ1信號通路中SMAD2、PSMAD2表達(dá)情況;⑶劃痕實(shí)驗(yàn)及TRANSWELL侵襲小室實(shí)驗(yàn)比較TGFΒ1刺激前后TU686細(xì)胞遷移及侵襲潛能的變化;⑷用SIRNA沉默SMAD2后WESTERNBLOT檢測EMT標(biāo)志蛋白ECADHERIN表達(dá)水平TRANSWELL侵襲小室實(shí)驗(yàn)比較TU686細(xì)胞侵襲能力的改變。結(jié)果①TGFΒ1對頭頸鱗癌細(xì)胞TU686生長增殖無顯著影響;②TGFΒ1刺激后TU686細(xì)胞發(fā)生形態(tài)學(xué)改變表現(xiàn)為細(xì)胞間松散細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則有偽足形成;③TGFΒ1刺激后TU686細(xì)胞上皮性標(biāo)志物ECADHERIN表達(dá)下調(diào)而間質(zhì)性標(biāo)志物VIMENTIN表達(dá)增強(qiáng)且具有濃度和時(shí)間依賴性;同時(shí)檢測到PSMAD2表達(dá)也增強(qiáng)而SMAD2表達(dá)基本不變;④TGFΒ1刺激后TU686細(xì)胞細(xì)胞遷移及侵襲潛能較對照組明顯增強(qiáng);⑤SMAD2SIRNA干擾后TU686細(xì)胞上皮性標(biāo)志物ECADHERIN表達(dá)增強(qiáng)細(xì)胞侵襲潛能降低。結(jié)論⑴TGFΒ1對頭頸鱗癌細(xì)胞TU686生長增殖無顯著影響;⑵TGFΒ1能誘導(dǎo)頭頸鱗癌細(xì)胞株TU686發(fā)生EMT改變并同時(shí)增強(qiáng)TU686細(xì)胞體外遷移侵襲能力;⑶SMAD2磷酸化在TGFΒ1介導(dǎo)的頭頸鱗癌細(xì)胞EMT及侵襲中起重要作用。
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    • 簡介:南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文16排螺旋CT減影后血管成像在頭頸部血管閉塞性疾病的應(yīng)用姓名賈穎軍申請學(xué)位級別碩士專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師顧建平王麗萍20070510南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文16排螺旋CT減影后血管成像在頭頸部血管閉塞性疾病的應(yīng)用摘要目的探討16排螺旋CT減影后頭頸部血管成像的優(yōu)勢和不足,以及在頭頸部血管閉塞性疾病的應(yīng)用價(jià)值.方法與材料2006.062007.02共有42例患者接受檢查,每名患者先后進(jìn)行平掃及增強(qiáng)掃描,原始數(shù)據(jù)傳入工作站,以平掃圖像為蒙片進(jìn)行減影,最后進(jìn)行三維血管成像,采用最大密度投影MIP和容積重建VR,評價(jià)圖像質(zhì)量,比較MIP法與VR法顯示血管的優(yōu)劣,診斷血管病變,包括病變狹窄程度,動脈管壁的病變。頸內(nèi)動脈狹窄參考北美癥狀性頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)臨床試驗(yàn)方法,血管狹窄程度的分級049%為輕度狹窄,5069%為中度狹窄,7099%為重度狹窄,100%為閉塞。8例同時(shí)接受DSA檢查,其中3例為支架術(shù)后隨訪。結(jié)果血管重建后總體可評價(jià)率為91.8%,MIP法與VR法相比有差異,MIP顯示血管更好。共發(fā)現(xiàn)病變血管35支,其中輕度狹窄13支,中度狹窄8支,重度狹窄8支,閉塞6支。8例同時(shí)接受DSA檢查,結(jié)果與減影后血管成像DSCTA一致。結(jié)論16排螺旋CT減影后血管成像可以提供高質(zhì)量的頭頸部血管重建圖像,重建方法以MIP法更好,在診斷頸動脈閉塞性疾病方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值,可以替代有一定創(chuàng)傷性的DSA檢查。關(guān)鍵詞血管閉塞性疾病血管造影X線計(jì)算機(jī)
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    • 簡介:中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文XAGE1B基因與涎腺腺樣囊性癌轉(zhuǎn)移相關(guān)性及在部分頭頸惡性腫瘤中表達(dá)的研究姓名秦興軍申請學(xué)位級別博士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師王緒凱20060401
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    • 簡介:目的探討不同頭頸比人工髖關(guān)節(jié)臼杯安置角度的安全范圍。方法1用數(shù)學(xué)方法推導(dǎo)人工髖關(guān)節(jié)不同臼柄水平截面擺動角的計(jì)算公式1繪制臼杯截面分別為半圓,大于半圓,小于半圓的臼柄水平截面示意圖。2設(shè)截面上股骨假體頸柄的寬度2L,臼杯截面開口寬度為2L’,截面所在圓的半徑為R。3求得臼杯截面大于半圓時(shí)擺動角Q90°ARCSINLRARCCOSLR。臼杯截面小于半圓時(shí)擺動角Q90°ARCSINLRARCCOSLR。臼杯截面等于半圓時(shí)擺動角Q90°ARCSINLR。2用數(shù)學(xué)方法推導(dǎo)人工髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋時(shí)臼柄撞擊平面位置的數(shù)學(xué)表達(dá)式1假設(shè)臼杯人工股骨頭的半徑為R,股骨假體頸柄的半徑為L,股骨假體頸干角減90度為J,臼杯的外展角為B。2通過復(fù)合函數(shù)求導(dǎo)數(shù)的方法確定人工髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋時(shí)臼柄截面擺動角最值小時(shí)的截面位置。3人工髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋時(shí)臼柄撞擊平面位于旋轉(zhuǎn)中心下方HSINJR2SINBLR√R2L2,其中B∈0ARCSINSINJLR。隨外展角的增大撞擊平面逐漸上移至HSINJ√R2L2截面,B≥ARCSINSINJLR時(shí),撞擊平面保持不變均位于HSINJ√R2L2平面。3用數(shù)學(xué)方法推導(dǎo)人工髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外展時(shí)臼柄撞擊平面位置的數(shù)學(xué)表達(dá)式1假設(shè)臼杯人工股骨頭的半徑為R,股骨假體頸柄的半徑為L,股骨假體前傾角為A,臼杯的前傾角為A。2通過復(fù)合函數(shù)求導(dǎo)數(shù)的方法確定人工髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外展時(shí)臼柄截面擺動角最值小時(shí)的截面位置。3人工髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外展時(shí)臼柄撞擊平面位于旋轉(zhuǎn)中心后方HSINA√R2L2LSINARSINAL√R2L2,此時(shí)A∈0ARCSINCOSA√R2L2SINALR,且該撞擊平面隨A和或A的增大而逐漸后移至HLCOSA平面。4用數(shù)學(xué)方法推導(dǎo)人工髖關(guān)節(jié)前曲和后伸時(shí)股骨假體柄上臼柄撞擊點(diǎn)位置的數(shù)學(xué)表達(dá)式1設(shè)股骨假體前傾角A,股骨假體頸干角的補(bǔ)角的余角J,股骨假體頸柄的半徑為L。2通過函數(shù)求導(dǎo)數(shù)的方法確定股骨假體柄上頭頸結(jié)合圓上距矢狀面距離最小點(diǎn)位置。3人工髖關(guān)節(jié)前曲和后伸時(shí)臼柄撞擊點(diǎn)的位于頭頸結(jié)合截面圓上距該圓圓心距離HL√1SIN2A1SIN2A的水平弦與圓在后方的交點(diǎn)。5用數(shù)學(xué)方法推導(dǎo)髖臼外展角和前傾角動態(tài)變化的數(shù)學(xué)表達(dá)式1以兩側(cè)髖臼出口平面的中心連線為X軸,身體縱軸為Y軸,身體矢狀軸為Z軸建立三維坐標(biāo)系,假設(shè)骨盆前傾度為Q,站立位髖臼前傾角為A,外展角為B,髖臼旋轉(zhuǎn)Q后的外展角為B,前傾角為A。2通過數(shù)學(xué)方法推導(dǎo)骨盆傾斜時(shí)髖臼外展角和前傾角的計(jì)算公式。3骨盆前傾Q時(shí),TGBTGBCOSQTGASINQ,TGATGACOSQTGBSINQ。6依據(jù)上述研究結(jié)果得出人工髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,外展,內(nèi)旋,外旋,前曲和后伸活動范圍的數(shù)學(xué)表達(dá)式,參照WIDMER人工髖關(guān)節(jié)正?;顒臃秶鷺?biāo)準(zhǔn)得不等式組1外旋活動范圍至少40度,內(nèi)旋活動范圍至少80度。2外展活動范圍至少50度,內(nèi)收活動范圍至少50度。3前屈活動至少130度,后伸活動至少40度,解上述三組不等式得人工髖關(guān)節(jié)臼杯安置角度安全范圍。結(jié)果1頭頸比2212人工髖關(guān)節(jié)不能滿足人工髖關(guān)節(jié)正?;顒臃秶?。2頭頸比2412人工髖關(guān)節(jié)滿足正?;顒臃秶时仓媒嵌劝踩秶皟A角705°3863°~1485°4238°~4762°~1929°45°括號角度內(nèi)為前傾角相對應(yīng)的外展角及其范圍。3頭頸比2612人工髖關(guān)節(jié)滿足正?;顒臃秶时仓媒嵌劝踩秶皟A角054°3375°~1502°3945°~5055°~2380°45°。4頭頸比2812人工髖關(guān)節(jié)滿足正?;顒臃秶时仓媒嵌劝踩秶皟A角0°3134°~3655°~1532°3723°~5277°~2666°45°。5頭頸比3012人工髖關(guān)節(jié)滿足正?;顒臃秶时仓媒嵌劝踩秶皟A角0°2946°~3945°~1568°3531°~5469°~3022°45°。6頭頸比3212人工髖關(guān)節(jié)滿足正?;顒臃秶时仓媒嵌劝踩秶皟A角0°2784°~4182°~1603°3374°~5626°~3262°45°。7頭頸比3412人工髖關(guān)節(jié)滿足正?;顒臃秶时仓媒嵌劝踩秶皟A角0°2643°~4378°~1644°3238°~5762°~3467°45°。8頭頸比3612人工髖關(guān)節(jié)滿足正?;顒臃秶时仓媒嵌劝踩秶皟A角0°2519°~4545°~1682°3122°~5878°~3645°45°。結(jié)論為滿足正常髖關(guān)節(jié)活動范圍人工髖關(guān)節(jié)頭頸比應(yīng)大于2212,人工髖關(guān)節(jié)活動范圍隨頭頸比增大逐漸增大,隨頭頸比增大臼杯安置外展角和前傾角度安全范圍逐漸增大,具體頭頸比臼杯外展角安全范圍的上下極值隨前傾角增大在一定的范圍內(nèi)逐漸增大,且極差亦逐漸增大。然后隨前傾角逐漸增大外展角安全范圍的上極值隨前傾角增大逐漸減小,而下極值逐漸增大對稱波動于45度上下且逐漸趨向于45度,最大前傾時(shí)外展角均為45度。
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    • 簡介:天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文TP53調(diào)控通路中相關(guān)基因單核苷酸多態(tài)性對頭頸部腫瘤發(fā)病危險(xiǎn)的影響姓名陳可欣申請學(xué)位級別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師郝希山20070501天津醫(yī)科大學(xué)博L學(xué)位論文中,TP53結(jié)合蛋白LTP53BPL和TP53相互作用。由于煙草誘導(dǎo)的DNA損傷的修復(fù)不完全與頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病危險(xiǎn)相關(guān),于是我們假設(shè)TP53BPL和卯53基因可能影響功能型單核苷酸多態(tài)性且對SCCHN的發(fā)病危險(xiǎn)有協(xié)同作用。方法我們采用病例對照研究方法,分別收集SCCHN病例組N818和按年齡、性別匹配的正常對照組N821的DNA樣本,并進(jìn)行以下基因的單核苷酸多態(tài)性的分型分析卯53BP』T885G、GLU353ASP和GLNL136LYS和TP53AR972PRO、PIN3和MSPI。結(jié)果我們研究發(fā)現(xiàn),在TP53BPL和TP53兩種基因中,6種遺傳性變異基因型與SCCHN的發(fā)病危險(xiǎn)不存在獨(dú)立的相關(guān)關(guān)系。但在TP53的罕見型純合子卯53PR072PRO、TP53PIN3MM和卯53IN6MM攜帶者中,同時(shí)攜帶TP53BPL各種罕見基因型的個(gè)體其SCCHN的發(fā)病危險(xiǎn)顯著降低且有劑量反應(yīng)關(guān)系每個(gè)基因型的趨勢檢驗(yàn)分別為P0024、PO016、PO016。另外,同時(shí)攜帶TP53BPL基因GGC罕見單體型和TP53罕見純合子的個(gè)體比攜帶P53BPL基因TCA單體型的個(gè)體其SCCHN的發(fā)病危險(xiǎn)顯著降低TP53PR072PRO基因型的調(diào)整OR048,95%CI025094;TP53PIN3MM基因型的調(diào)整0R017,95%CI004069TP53PIN6MM的調(diào)整OR016,95%CI004065。此外我們的研究也發(fā)現(xiàn)TP53BPL和TP53雙倍型有交互作用并共同影響SCCHN發(fā)病危險(xiǎn)P0017。II
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    • 簡介:重慶醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文頭頸部癌患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究姓名尚慶娟申請學(xué)位級別碩士專業(yè)護(hù)理學(xué)指導(dǎo)教師甘秀妮20080401重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文有確診距今時(shí)間、疾病種類、疾病分期、治療方式、合并癥、經(jīng)濟(jì)狀況、焦慮狀況、抑郁狀況及社會支持。3、量表得分較低的3個(gè)條目為咀嚼、吞咽、語言交流,其中,影響咀嚼功能最主要的影響因素為疾病種類,影響吞咽與語言交流功能的最主要影響因素為治療方式,社會支持對三個(gè)條目均有影響。4、量表數(shù)據(jù)結(jié)果可靠。UWQOL量表各條目的重測信度系數(shù)為O.798,0.950,克朗巴赫O【系數(shù)為0.794;SSRS量表各條目的重測信度系數(shù)為0.659一O.882,克朗巴赫儀系數(shù)為0.732;SAS量表的重測信度系數(shù)為0.630“0.917,克朗巴赫0L系數(shù)為0.752;SDS量表重測信度系數(shù)為O.762“0.922,克朗巴赫0C系數(shù)為0.852。結(jié)論1、本研究中頭頸部癌患者治療后的生存質(zhì)量并不理想,影響患者生存質(zhì)量的因素較多,主要有確診距今時(shí)間、疾病種類、疾病分期、治療方式、合并癥、經(jīng)濟(jì)狀況、焦慮狀況、抑郁狀況及社會支持。2、應(yīng)采取綜合性的干預(yù)措施提高患者的生存質(zhì)量,既要重視生理因素,也要重視心理和社會因素。腫瘤學(xué)、心理學(xué)及社會醫(yī)學(xué)相結(jié)合的綜合康復(fù)干預(yù)值得探討。合理選擇治療方式,積極成立抗癌協(xié)會,可能是目前提高頭頸部癌患者生存質(zhì)量的一種有效途徑。關(guān)鍵詞頭頸部癌,生存質(zhì)量,影響因素,心理狀況,社會支持
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