實時三維超聲心動圖對2型糖尿病患者左心房功能的臨床研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用實時三維超聲心動圖（RT-3DE）技術(shù)對伴或不伴高血壓（HT）的2型糖尿?。═2DM）患者的左心房功能進(jìn)行研究。
　　方法：
　　將確診的2型糖尿病患者62例，根據(jù)有無高血壓分為單純糖尿病組（B組）和糖尿病伴高血壓組（C組)，另外設(shè)30例健康志愿者為對照組（A組）。各組受檢者均行常規(guī)二維超聲、M型超聲、脈沖多普勒超聲、組織多普勒超聲及RT-3DE檢查：在常規(guī)二維超聲模式下用辛普森法測得左心室射血分?jǐn)?shù)（L

2、VEF）；在M型超聲模式下測得左心房前后內(nèi)徑（LAd）、室間隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）及左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）；用脈沖多普勒超聲測量經(jīng)二尖瓣口舒張早期血流峰值速度（VE）；用組織多普勒超聲測量二尖瓣環(huán)室間隔側(cè)舒張早期峰值速度（Ve），計算E/e值。用RT-3DE技術(shù)測得左心房最大容積、左心房主動收縮前容積及左心房最小容積，再通過體表面積標(biāo)準(zhǔn)化，得到左心房最大容積指數(shù)（LAVImax），左心房主動收縮前容積指數(shù)

3、（LAVIpreA）及左心房最小容積指數(shù)(LAVImin)；最后計算得到左心房總排空分?jǐn)?shù)（LATEF）、左心房被動排空分?jǐn)?shù)（LAPEF）以及左心房主動排空分?jǐn)?shù)（LAAEF）。將RT-3DE獲得的糖尿病組左心房容積參數(shù)與E/e值做相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.常規(guī)二維及M型超聲測量參數(shù)比較：LVEF測值：各組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。LAd、IVS、LVPW、LVEDD測值：糖尿病伴高血壓組（C組）高于其他兩組（P<

4、0.05或P<0.001）。
　　2.脈沖多普勒及組織多普勒超聲測量參數(shù)比較：糖尿病伴高血壓組（C組）的Ve測值顯著低于其他兩組，而E/e值高于其他兩組，且均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）；而C組的VE測值僅高于正常對照組（A組）（P<0.05）。B組與A組相比，僅E/e值有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.001）。
　　3.RT-3DE測量參數(shù)比較：T2DM組（B組、C組）的LAVImax、LAVIpreA、LAVImin測值均高于正

5、常對照組（A組），而C組高于B組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01或P<0.001）；而LATEF、LAPEF測值：B、C組均低于A組，C組低于B組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01或P<0.001）；LAAEF測值：各組之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
　　4.相關(guān)性分析：糖尿病組的LAVImax、LAVIpreA、LAVImin及LAAEF測值均與E/e值呈顯著正相關(guān)（P<0.01或P<0.00