補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)脊髓損傷術(shù)后患者神經(jīng)功能的影響.pdf

1、目的:觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)脊髓損傷術(shù)后患者ASIA感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)評(píng)分及FIM評(píng)分，和SEP、MEP潛伏期的干預(yù)作用，探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)脊髓損傷術(shù)后患者神經(jīng)功能的影響，以期為脊髓損傷患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)提供一個(gè)行之有效的方案。
　　方法:將2013年10月至2014年8月期間河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院脊柱外科收治的44例急性脊髓損傷患者根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，所有受試者入院后均于急診或亞急診（傷后72h內(nèi)）下行切開(kāi)復(fù)位減壓內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后

2、所有納入研究對(duì)象均常規(guī)給予脫水、激素、抗炎和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物治療。試驗(yàn)組受試者在上述治療的基礎(chǔ)上自術(shù)后第一天開(kāi)始服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，每天一劑，持續(xù)服用12周。所有受試者在院期間均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后4-5周出院回家繼續(xù)康復(fù)治療。采用ASIA及FIM評(píng)分量表分別于術(shù)前、術(shù)后28天、術(shù)后12周評(píng)估所有受試者的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能及生活自理能力，并分別于術(shù)前與術(shù)后12周行肌電圖檢查，記錄所有受試者體感誘發(fā)電位和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位的潛伏期。采用SPSS18.0統(tǒng)

3、計(jì)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所有測(cè)定數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(X)±S）表示;對(duì)兩組的性別、年齡、損傷節(jié)段、病程、損傷程度行差異性分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和方差分析，不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:組內(nèi)比較:術(shù)后28天及術(shù)后12周，試驗(yàn)組和對(duì)照組ASIA感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)評(píng)分，F(xiàn)IM評(píng)分，術(shù)后12周SEP、MEP潛伏期均較術(shù)前有明顯改善。術(shù)后28天對(duì)照組ASIA感覺(jué)、FIM

4、評(píng)分與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。術(shù)后12周試驗(yàn)組ASIA感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、FIM評(píng)分與術(shù)前、術(shù)后28天比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);SEP、MEP潛伏期與術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05);對(duì)照組感覺(jué)、FIM評(píng)分與術(shù)前、術(shù)后28天比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;運(yùn)動(dòng)評(píng)分與術(shù)前、術(shù)后28天比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05);SEP、MEP潛伏

5、期與術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。組間比較:術(shù)前兩組受試者的ASIA感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、FIM評(píng)分及SEP、MEP潛伏期比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。術(shù)后28天兩組患者ASIA感覺(jué)、FIM評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后12周，兩組患者ASIA感覺(jué)、FIM評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);ASIA運(yùn)動(dòng)，SEP、MEP潛伏期比較差異有統(tǒng)計(jì)