抗甲狀腺藥物治療Graves病持續(xù)時(shí)間與復(fù)發(fā)關(guān)系的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、背景:
　　抗甲狀腺藥物廣泛用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床治療，但藥物的選擇、藥物劑量及用藥持續(xù)時(shí)間在臨床上目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
　　目的:
　　系統(tǒng)評(píng)價(jià)抗甲狀腺藥物治療Graves病持續(xù)時(shí)間對(duì)疾病復(fù)發(fā)的影響
　　資料與方法:
　　應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索中英文數(shù)據(jù)庫共7個(gè)，包括中國(guó)生物醫(yī)學(xué)、萬方、中國(guó)知網(wǎng)、重慶維普、Cochrane Library databases、PubMed、EMBASE數(shù)據(jù)庫。納入的文獻(xiàn)包括抗甲

2、狀腺藥物治療Graves病不同持續(xù)時(shí)間的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究、前瞻性研究及回顧性病例對(duì)照研究。對(duì)納入的文獻(xiàn)，兩位研究員分別提取數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)包括接受抗甲狀腺藥物治療的患者人數(shù)、藥物類型、治療持續(xù)時(shí)間、治療結(jié)束隨訪時(shí)間及隨訪結(jié)束復(fù)發(fā)人數(shù)及緩解人數(shù)，并對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分，將分別提取的數(shù)據(jù)整合，最后使用RevMan5.3軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　共納入10個(gè)文獻(xiàn)，1269例Graves病患者。10個(gè)研究均報(bào)道了抗甲狀腺藥物治療

3、Graves病持續(xù)時(shí)間與短期隨訪復(fù)發(fā)的關(guān)系，結(jié)果顯示延長(zhǎng)藥物治療的持續(xù)時(shí)間可改善短期內(nèi)疾病的復(fù)發(fā)率，6至12月療程與18至24月療程對(duì)復(fù)發(fā)影響比較結(jié)果提示長(zhǎng)療程方案疾病短期復(fù)發(fā)較少，且二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR＜0.00001，95％CI[1.33，1.90])，18月至24月療程與36月至42月療程對(duì)復(fù)發(fā)影響提示長(zhǎng)療程方案疾病短期復(fù)發(fā)較少且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.008，95％CI[1.09，1.81])，對(duì)于常規(guī)治療計(jì)劃及長(zhǎng)期小

4、劑量ATD維持治療對(duì)疾病復(fù)發(fā)影響比較，結(jié)果顯示對(duì)年齡小于35歲的二者無明顯差異(OR=0.54，95％CI[0.48，1.46])，但對(duì)于年齡大于35歲的結(jié)果顯示長(zhǎng)期小劑量維持疾病緩解率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.006，95％CI[1.17，2.55])。對(duì)于長(zhǎng)期隨訪緩解率比較顯示，小于等于24月治療及大于24月治療二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.71，95％CI[0.46，3.17])。
　　結(jié)論:
　　適當(dāng)延長(zhǎng)抗