可調節(jié)充氣加壓包扎裝置的研制及其在全髖關節(jié)置換術后應用的止血效果研究.pdf

1、目的：作為治療患者終末期關節(jié)疾病的標準術式,人工全髖關節(jié)置換術(Total hip athroplasty, THA)歷經長時間的發(fā)展,幫助許多患者極大的提高了生活質量，但人工全髖關節(jié)置換術后通常有著顯著的失血。傳統(tǒng)的加壓包扎方式如彈力繃帶等存在著一定的缺點。我們發(fā)明制作了一種可調節(jié)充氣加壓包扎裝置，目的是為人工全髖關節(jié)置換術后手術部位提供加壓效果好、方便有效的加壓包扎。本文探討了該裝置的研制及其運用于人工全髖關節(jié)置換術后手術切口加壓包

2、扎的止血效果。
　　方法：我們將2016年8月－2017年4月間收治的符合選擇標準的40例行初次生物型單側人工全髖關節(jié)置換術患者進行臨床前瞻性隨機對比試驗研究，隨機將患者分為觀察組(20例)與對照組(20例)，其中觀察組切口普通敷料固定后采用可調節(jié)充氣加壓包扎裝置加壓包扎，對照組切口僅用普通敷料固定。兩組患者年齡、身高、質量、性別、ASA分級、病程、病因及術前血紅蛋白等一般資料比較差異無顯著差異，具有可比性。對兩組患者的總失血量理

3、論值、術后引流量、顯性失血量、隱性失血量、輸血人數及術后相關并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較分析。
　　結果：兩組患者手術時間、術中出血量和住院時間比較差異均無統(tǒng)計學意義（t=0.337，P=0.738；t=1.014，P=0.317；t=0.306，P=0.761）。兩組患者手術切口均為Ⅰ期愈合，術后均無壓瘡、淺表感染及下肢深靜脈血栓形成。觀察組發(fā)生1例張力性水泡，對照組無張力性水泡發(fā)生，對照組發(fā)現(xiàn)切口皮下血腫4例，觀察組無切口皮下血腫發(fā)

4、生，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.026，P=1.000；χ2=4.444，P=0.106）；兩組的大腿中段周徑差值相比較差異無統(tǒng)計學意義（Z=0.992，P=0.321）。術后觀察組無輸血，對照組6例（輸血總量為1600mL），比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.059， P=0.020）。兩組患者術前血容量、術中失血量及術后引流量比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；但觀察組總失血量理論值、顯性失血量及隱性失血量均顯著少于對照組