實時三維超聲心動圖評價冠心病心肌梗死患者左室功能準確性的研究.pdf

1、目的:探討實時三維超聲心動圖(real-time three-dimensionalechocardiography，RT-3DE)評價心肌梗死患者左室收縮功能的準確性。
　　方法:1.選擇臨床已確診的心肌梗死患者25例，分別利用二維超聲心動圖(twodimensional echocardiography,2DE) Simpson法、RT-3DE全容積法及心臟核磁共振成像（cardiac magnetic resonance i

2、maging，CMRI）測量患者左室舒張末容積(LVEDV)、每搏輸出量(SV)、左室射血分數（LVEF），并將前兩種方法所得參數與CMRI的參數進行對照分析。
　　2.選擇臨床已確診的心肌梗死患者48例并按梗死部位分第1～4組:分別為下壁(n=12)、后壁(n=13)、前壁及前間壁(n=12)、側壁(n=11)心肌梗死組，先后利用二維超聲心動圖(2DE) Simpson法、三維超聲心動圖全容積法、心臟核磁共振成像測量每例患者左室

3、舒張末容積(LVEDV)、每搏輸出量(SV)、左室射血分數(LVEF)，并將前兩種方法所得參數與CMRI的參數進行對照分析。
　　結果:1.(1)二維超聲心動圖Simpson法與CMRI測得的LVEDV、SV差異有統計學意義(P＜0.05)，而LVEF差異不明顯（P＞0.05）。RT-3DE與CMRI測得的LVEDV、SV、LVEF之間差異均無統計學意義（P＞0.05）。(2) Simpson法與CMRI測得的LVEDV、SV、L

4、VEF間存在相關性(r=0.75，0.75，0.80，P＜0.05);RT-3DE全容積法獲得LVEDV、SV、LVEF與CMRI測量得出LVEDV、SV、LVEF之間有良好的相關性(r=0.89，0.88，0.91，P＜0.05)。
　　2.(1)利用Simpson法與CMRI測得第1、3、4組患者LVEDV、SV間差異有統計學意義(P＜0.05)，而LVEF之間差異無統計學意義（P＞0.05），第2組患者利用Simpson法與

5、CMRI測得的LVEDV、SV、LVEF之間差異均有統計學意義(P＜0.05);RT-3DE與CMRI測得4組的LVEDV、SV、LVEF之間差異均無統計學意義（P＞0.05）;(2)Simpson法與CMRI全容積法測得的LVEDV、SV、LVEF間存在相關性（第1組r=0.72，0.73，0.80第2組r=0.64，0.61，0.62第3組r=0.76，0.75，0.84第4組r=0.77，0.75，0.80，P＜0.05）;RT-

6、3DE與CMRI測量得出LVEDV、SV、LVEF之間有良好的相關性（第1組r=0.89，0.89，0.90第2組r=0.89，0.90，0.92第3組r=0.88，0.88，0.90第4組r=0.89，0.88，0.91，P＜0.05）。
　　結論: RT-3DE可以準確評價心肌梗死患者的左室收縮功能，尤其可以彌補Simpson法評價左室后壁心肌梗死患者左室收縮功能準確性的不足，是一種能夠為臨床全面評價左室收縮功能提供較可靠信息