組織多普勒評(píng)價(jià)左室功能對(duì)感染性休克患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：左室功能障礙在感染性休克患者的發(fā)生率較高，但是左室功能障礙對(duì)感染性休克患者預(yù)后的影響目前尚無定論。組織多普勒(tissueDopplerimaging，TDI)是評(píng)價(jià)左室功能的可靠指標(biāo)之一，本研究旨在探討TDI對(duì)感染性休克患者死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 對(duì)象與方法：前瞻性納入發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的感染性休克患者。行經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)TDI檢查，同時(shí)收集基礎(chǔ)臨床資料、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。研究終點(diǎn)為90天病死率。比較存活組與死亡組各變量間是否存在差

2、異，并運(yùn)用Cox多因素回歸模型比較各變量對(duì)死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 結(jié)果：2010年1月至2011年8月共納入61位患者。90天病死率為39％;平均APACHEIV評(píng)分為84±22。與存活組相比，死亡組的二尖瓣瓣環(huán)收縮期峰速率(Sa)更高，(11.0±3.1vs.7.5±2.1cm/s;p＜0.0001)，氧合指數(shù)更低(141±67vs.210±86mmHg;p=0.002)，心率更快(119±28vs.102±16bpm;p=0

3、.004)，去甲腎上腺素劑量更大[0.6(0.2-1.0)VS.0.3(0.2-0.5)mcg/kg/min;p=0.007]。多因素回歸分析顯示Sa＞9cm/s[hazardratio(HR)5.559;95%confidenceinterval(CI)2.160t014.305,p＜0.0001]，去甲腎上腺素劑量(HR1.964;95%CI1.338-2.883，p=0.001)和氧合指數(shù)(HR0.992;95%CI0.984-0

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