骨痹健方對兔制動法骨關(guān)節(jié)炎造模進程的影響.pdf

1、目的:通過骨痹健方用于兔制動法骨關(guān)節(jié)炎造模進程的對照研究,評估其用于骨關(guān)節(jié)炎早期預防的療效和安全性;觀察對制動法兔骨關(guān)節(jié)炎模型造模過程預先、同步、延后應(yīng)用骨痹健方后關(guān)節(jié)功能和關(guān)節(jié)軟骨的相應(yīng)變化及對基質(zhì)金屬蛋白酶-1的調(diào)節(jié)作用,評估其用于骨關(guān)節(jié)炎早期預防的最佳時機,為中醫(yī)中藥“治未病”“治欲病”理論用于預防骨關(guān)節(jié)炎提供實驗依據(jù)。在本文中也一并對骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)預防策略展開探討。方法:1、選用健康新西蘭大白兔40只,隨機分為四組,以在造模進程

2、中同步使用骨痹健方為一組,以同步使用西藥伊索佳(化學名硫酸氨基葡萄糖)為藥物對照組,并建立空白對照組和單純造模對照組,以制動法開始兔骨關(guān)節(jié)炎造模進程,在30天后觀察動物造模關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)軟骨情況和病理變化,并監(jiān)測各組的血常規(guī)、肝腎功能和體重。2、選用健康新西蘭大白兔30只,隨機分為三組,以在造模進程中同步使用骨痹健方為一組,預先應(yīng)用骨痹健方為一組,延后應(yīng)用骨痹健方為一組,以制動法開始兔骨關(guān)節(jié)炎造模進程,在造模30天后觀察動物造模關(guān)

3、節(jié)的臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)軟骨情況和病理變化,免疫組化方法觀察軟骨中基質(zhì)金屬蛋白酶-1的表達,并監(jiān)測各組的血常規(guī)、肝腎功能和體重。結(jié)果:1、骨痹健方組的臨床表現(xiàn)評分明顯優(yōu)于單純造模組(P＜0.05),與硫酸氨基葡萄糖組沒有顯著性差異(P＞0.05);骨痹健方組關(guān)節(jié)軟骨大體情況和光鏡下病理變化評價明顯優(yōu)于模型組,與硫酸氨基葡萄糖組沒有明顯差異;骨痹健方組Mankin’s評分與模型組比較有非常顯著性差異(P＜0.01),與硫酸氨基葡萄糖組沒有顯著性

4、差異(P＞0.05);各組安全性指標沒有明顯差異(P＞0.05)?？瞻讓φ战M的臨床表現(xiàn)評分、關(guān)節(jié)軟骨大體情況和光鏡下病理變化評價及Mankin’s評分與其他三組比較均有顯著性差異(P＜0.05)。2、預先應(yīng)用骨痹健方組的臨床表現(xiàn)指標中的局部疼痛刺激反應(yīng)和關(guān)節(jié)腫脹指標明顯優(yōu)于同步應(yīng)用骨痹健方組和延后應(yīng)用骨痹健方組(P＜0.05),步態(tài)改變和關(guān)節(jié)活動范圍指標明顯優(yōu)于延后應(yīng)用骨痹健方組,與同步應(yīng)用骨痹健方組沒有顯著性差異(P＞0.05);同步

5、應(yīng)用骨痹健方組的各項臨床表現(xiàn)指標均明顯優(yōu)于延后應(yīng)用骨痹健方組(P＜0.05);預先應(yīng)用骨痹健方組軟骨大體情況、光鏡下病理變化評價、Mankin’s評分明顯優(yōu)于同步應(yīng)用骨痹健方組,同步應(yīng)用骨痹健方組軟骨大體情況、光鏡下病理變化評價、Mankin’s評分明顯優(yōu)于延后應(yīng)用骨痹健方組(P＜0.05);預先應(yīng)用骨痹健方組的基質(zhì)金屬蛋白酶-1表達率明顯低于同步應(yīng)用骨痹健方組,同步應(yīng)用骨痹健方組的基質(zhì)金屬蛋白酶-1表達率明顯低于延后應(yīng)用骨痹健方組(P

6、＜0.05)。各組安全性指標沒有明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論:1、骨痹健方能顯著降低制動法兔骨關(guān)節(jié)炎動物模型造模進程導致的軟骨病理損傷、改善臨床表現(xiàn)和組織學評分,以在造模前預先用藥組的療效最為明顯。2、骨痹健方能抑制兔骨關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)金屬蛋白酶-1的活化,調(diào)節(jié)細胞因子,從而抑制了造模進程中軟骨基質(zhì)的降解,以在造模前預先用藥組的調(diào)節(jié)作用最為明顯。3、該方雖不能阻止實驗性骨關(guān)節(jié)炎病理進程的發(fā)展,但卻能延緩其發(fā)展過程,早期用藥組的療效優(yōu)于較晚