應(yīng)用DTI研究輕度認(rèn)知功能障礙患者腦白質(zhì)損傷.pdf

1、研究背景和目的：輕度認(rèn)知功能障礙(Mild cognitive impairment，MCI)是正常老齡化向癡呆過(guò)渡的一個(gè)臨床階段，有研究顯示每年12—15％的MCI患者會(huì)發(fā)展為癡呆，其中aMCI主要轉(zhuǎn)化為AD，因此，對(duì)于aMCI的研究可能有利于揭示AD早期病理改變的特征。以往有關(guān)AD的研究多關(guān)注大腦灰質(zhì)，然而病理解剖學(xué)和神經(jīng)影像研究均顯示AD和MCI的病人均有腦白質(zhì)改變。
　　 彌散張量成像技術(shù)的出現(xiàn)使得在活體條件下即可無(wú)創(chuàng)研

2、究大腦白質(zhì)纖維的超微結(jié)構(gòu)，F(xiàn)A值，平均彌散系數(shù)(MD)等指標(biāo)可以用來(lái)定量分析髓鞘損傷或者軸索的丟失。近年來(lái)，很多研究應(yīng)用該技術(shù)分析AD和MCI病人的大腦白質(zhì)，盡管學(xué)者大多認(rèn)為DTI技術(shù)是早期診斷AD或MCI的有力手段，但是各個(gè)研究結(jié)果差異較大，這可能與目前MCI的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及操作存在分歧有關(guān)，且目前大多數(shù)研究是基于感興趣區(qū)法(ROI)，該方法容易受到研究者主觀因素的影響。在本研究中我們引入了在MCI診斷方面更為敏感的蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量

3、表(MoCA，北京版，來(lái)自www.mocatest.org)，在影像學(xué)數(shù)據(jù)處理方面采用了彌散張量成像與基于像素的圖像分析法(voxel-based analysis，VBA)、纖維追蹤等自動(dòng)化分析技術(shù)相結(jié)合，從臨床診斷、技術(shù)方法上盡可能保證在最大程度上反映遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙病人腦白質(zhì)的特征性改變。
　　 資料和方法：
　　 選取駐京部隊(duì)男性離退休干部認(rèn)知功能正常老人16例、aMCI患者15例，采用MMSE量表、臨床癡

4、呆評(píng)定量表(CDR)、日常生活活動(dòng)能力量表(Activityof daily living，ADL)、MoCA量表，并行詞語(yǔ)記憶、相似性、領(lǐng)悟力、連線A，圖形記憶等測(cè)驗(yàn)評(píng)定認(rèn)知功能.應(yīng)用美國(guó)通用電氣公司(GE)的GE-Hc-3.0 T核磁共振系統(tǒng)進(jìn)行頭顱DTI檢查，對(duì)DTI資料進(jìn)行基于像素的圖像分析，比較兩組全腦FA值差異性。
　　 結(jié)果：正常對(duì)照組MMSE總分29.44±0.81，aMCI組為26.93±1.49，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)