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1、目的:觀察不同濃度羅哌卡因連續(xù)前路腰叢神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換(TKR)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。
方法:選擇ASAⅠ~Ⅱ級,擇期在全身麻醉下行TKR術(shù)的患者45例,隨機(jī)分為3組:靜脈持續(xù)芬太尼組(A組),0.2%羅哌卡因組(B組)和0.15%羅哌卡因組(C組),每組15例,所有患者均采取靜吸復(fù)合全身麻醉。A組患者術(shù)后持續(xù)靜脈輸注芬太尼鎮(zhèn)痛,B組和C組患者分別通過前路腰叢阻滯導(dǎo)管持續(xù)輸注0.2%羅哌卡因和0.15%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。3組
2、患者均持續(xù)鎮(zhèn)痛50 h。記錄靜息及被動運(yùn)動時視覺模擬評分(VAS)、肌力分級、鎮(zhèn)靜程度及副作用發(fā)生情況。
結(jié)果:B組和C組患者術(shù)后8、12、24、48 h靜息和運(yùn)動時VAS評分均明顯低于A組,P(0.05或P(0.01,B、C組患者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3組患者肌力均良好,無統(tǒng)計學(xué)差異。A組患者鎮(zhèn)靜過度、惡心及鎮(zhèn)痛不全發(fā)生率均較高。
結(jié)論:0.15%或0.2%羅哌卡因連續(xù)前路腰叢神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)
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