“321”健康教育模式對改善ESD治療EGC患者疾病不確定感及焦慮抑郁的效果研究.pdf

1、目的:探討“321”健康教育模式(一本疾病健康教育交流手冊、兩次多媒體視頻信息支持、三次面對面情感溝通)對行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的早期胃癌患者疾病不確定感、焦慮抑郁的影響,為臨床護士制定該類患者的針對性健康教育方案提供科學依據(jù)
　　 方法:抽取2008年1月～2010年5月在山東省立醫(yī)院消化科行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的早期胃癌患者96例為研究對象,前48例作為對照組,后48例作為實驗組,對照組接受病房護士提供的常規(guī)健康教育,實驗組

2、進入“321”健康教育模式管理程序中。采用一般狀況調(diào)查問卷、疾病不確定感量表、狀態(tài)焦慮量表、流調(diào)用抑郁量表對兩組患者一般資料、三個時點(入院當天、術(shù)前一日晚、出院時)疾病不確定感、焦慮抑郁狀態(tài)進行調(diào)查。
　　 結(jié)果:
　　 1.入院時所有研究對象的疾病不確定感平均得分為101.33±6.978,處于中等水平,經(jīng)檢驗實驗組與對照組疾病不確定感得分差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);實施健康教育后,兩組患者疾病不確定感得分均隨

3、時間的變化而降低,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),其中實驗組降低趨勢快于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。經(jīng)比較實驗組患者在術(shù)前一天和出院時疾病不確定感得分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　 2.入院時兩組患者疾病不確定感中不明確性、復雜性、信息缺乏各緯度得分差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05),實施健康教育后,兩組患者上述三個維度得分均隨時間的變化而降低,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),其中實驗組降

4、低趨勢快于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),經(jīng)比較實驗組患者在術(shù)前一天(t=1.917,p＜0.05)和出院時(t=2.769,p＜0.05)不明確性維度得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),實驗組患者在術(shù)前一天和出院時復雜性維度得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);實驗組患者在術(shù)前一天和出院時信息缺乏緯度得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。而實驗組與對照組疾病不確定感中不可預(yù)測性維度三個時

5、間點得分差異、隨時間的變化及變化趨勢的差異均無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　 3.入院時所有患者的焦慮(60.47±7.324)和抑郁(18.22±4.344)平均分顯著高于國內(nèi)常模(39.91,11.52),差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.00),經(jīng)檢驗實驗組與對照組患者入院時焦慮和抑郁水平得分的差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);實施健康教育后,兩組患者焦慮和抑郁得分均隨時間的變化而降低,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),其中實