CT引導(dǎo)下125I粒子組織間插植聯(lián)合TACE在不能手術(shù)切除HCC中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 探討CT導(dǎo)向下125I粒子組織間植入聯(lián)合TACE治療不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌患者的安全性、有效性及可行性。
　　 方法：
　　 回顧性分析我院介入科2008年2月-2010年2月治療的69例原發(fā)性肝癌患者資料。其中男性60例，女性9例，年齡28-80歲，平均59.6歲，所有患者均經(jīng)病理診斷為原發(fā)性肝癌。其中29例患者有2個(gè)病灶，8例患者有3個(gè)病灶，共有病灶114個(gè)，直徑3～7cm，無(wú)肝外轉(zhuǎn)移。臨床分

2、期Ⅱa期12例，Ⅱb期41例，Ⅲa期16例;肝功能child分級(jí)為B級(jí)以上（A級(jí)47例;B級(jí)22例）。先行TACE術(shù)，術(shù)后48～96小時(shí)行CT掃描，根據(jù)掃描結(jié)果制訂粒子植入治療計(jì)劃，確定放射性粒子植入數(shù)量及位置。觀察粒子植入后患者腫瘤大小變化參照RECIST標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)局部療效;采用kaplan-meier生存分析計(jì)算治療后患者6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月的無(wú)進(jìn)展生存率。
　　 結(jié)果：
　　 69例患者均按計(jì)劃將粒子植入到位，

3、共行78次粒子植入術(shù)，平均植入粒子39.8顆，植入過(guò)程無(wú)粒子丟失，術(shù)中及術(shù)后均未出現(xiàn)感染、大出血、消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨訪腫瘤治療的局部有效率(CR+PR)為79.71％;69例患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為10個(gè)月（95％可信區(qū)間，5.77-14.23個(gè)月）;治療后患者的6個(gè)月，12個(gè)月和24個(gè)月的無(wú)進(jìn)展生存率分別為73.6％（95％可信區(qū)間，63.2-84.1％)，47.1％（95％可信區(qū)間，34.6-59.6％），23.7％(95％